Кристиан Мила Матуте, д.м.н., Мария С Фонсека, д-р, Карлос Ривера, д-р, Дейвид Ромеро Фюнес, д-р, Емануеле Ло Менцо, д-р, докторант, FACS, FASMBS, Самюел Сомщайн, д-р, FACS, FASMBS, Раул Розентал. Клиника Кливланд Флорида

ВЪВЕДЕНИЕ: Натрий/калий-ATPase (Na +/K + -ATPase) е мембранен протеин, отговорен за активния транспорт на натриеви и калиеви йони през плазмените мембрани върху еукариотите. Последните проучвания показват, че затлъстяването, наред с други усложнения, предизвиква анормална активност на Na +/K + -ATPase, причинявайки дисбаланс на извънклетъчните и вътреклетъчните йони. Хиперинсулинемията, лептиновата резистентност и хиперандрогенизмът са фактори, които играят ключова роля в експресията и регулирането на Na +/K + -ATPase. Целта на това проучване е да се анализира нашата бариатрична популация от пациенти с електролитни нарушения преди и след операцията.

МЕТОДИ: След одобрението на IRB ретроспективно прегледахме електронните записи на всички пациенти, претърпели бариатрична хирургия в клиниката в Кливланд, Флорида между 2003 и 2017 г. Критериите за включване бяха BMI> 35, серумни измервания на натрий и калий преди операцията и след операцията на 3 месеца проследяване. Пациентите със съпътстващи заболявания под фармакологично лечение и/или хормонална заместителна терапия бяха изключени от това проучване. Софтуерът SPSS е използван за прилагане на t-тест за средства.

РЕЗУЛТАТИ: От общо 5373 прегледани пациенти 22,5% (n = 1,558) пациенти отговарят на критериите за включване. Тази популация пациенти е била предимно жени 77,8% (N: 1,212), най-разпространената процедура е RNYGB 61% (N: 950), средната възраст е 54y ± 13. Средният ИТМ е бил 44 ± 8 kg/m2 по време на процедурата и 32 ± 9 kg/m2 след 3 месеца проследяване. Идентифицирахме 37% (n = 589) от пациентите със серумен електролитен дисбаланс предоперативно спрямо 3,1% (n = 47) следоперативно след тримесечно проследяване. Преди операцията 18% (n = 106) пациенти са имали хипокалиемия, 17,6 (n = 104) хиперкалиемия, 56,8% (n = 335) пациенти са имали хипонатриемия и 6,6% (n = 39) са имали хипернатриемия. След 3 месеца проследяване след операцията общо 21,2% (n = 10) са имали хипокалиемия, 34% (n = 16) хиперкалиемия, 17% (n = 8) пациенти са имали хипонатриемия и 27,6% (n = 13) са имали хипернатриемия.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Нарушенията на електролитите са само една от многобройните прояви на нарушена активност на помпата Na +/K + -ATPase при пациенти с тежко затлъстяване. Разпространението на затлъстяването с електролитни нарушения е по-високо, отколкото сред общата популация. Бързата загуба на тегло след бариатрични интервенции показва значително подобрение на нивата на серумните електролити. Въпреки това множество фактори могат да бъдат свързани с тези промени. По-нататъшни проучвания с включване на повече променливи трябва да бъдат извършени, за да се разберат по-добре тези констатации.

затлъстяване

Представено на годишната среща на SAGES 2017 в Хюстън, Тексас.

ID на резюмето: 95287

Номер на програмата: P049

Презентационна сесия: Постерна сесия (без CME)