Чревната микробиота се променя при затлъстяване и е силно повлияна от хранителни вещества и ксенобиотици. Тествахме въздействието на естествения инулин като пребиотик, присъстващ в зеленчуците, и добавихме като добавка върху резултатите, свързани с чревната микробиота при пациенти със затлъстяване. Лечението с метформин се анализира като потенциален модулатор на отговора.

Методи

Проведено е рандомизирано, еднослепо, мултицентрично, плацебо контролирано проучване при 150 пациенти със затлъстяване, които са получавали 16 g/d естествен инулин спрямо малтодекстрин, съчетано с диетични съвети за консумация на богати на инулин спрямо-бедни зеленчуци за 3 месеца, съответно, в допълнение към диетичното ограничение на калориите. Антропометрия, диагностично изобразяване (абдоминално CT сканиране, фиброскан), въпросници за хранително поведение, серумна биология и фекален микробиом (първичен резултат; 16S rDNA секвениране) бяха анализирани преди и след интервенцията.

Резултати

И двете плацебо и пребиотични интервенции намаляват енергийния прием, ИТМ, систолното кръвно налягане и серумния γ-GT. Пребиотикът предизвика по-голяма загуба на тегло и допълнително понижено диастолично кръвно налягане, AST и инсулинемия. Лечението с метформин компрометира повечето промени в чревната микробиота и метаболитните подобрения, свързани с пребиотичната намеса. Пребиотичните модулирани специфични бактерии, свързани с подобряването на антропометрията (т.е. намаляване на Desulfovibrio и Clostridium sensu stricto). Голямото увеличение на Bifidobacterium изглежда по-скоро като подпис на приема на инулин, отколкото като двигател на биологичните резултати, свързани с пребиотици.

Заключения

Обогатената с инулин диета може да насърчи загуба на тегло при пациенти със затлъстяване, като ефективността на лечението е свързана с характеристиките на чревната микробиота. Това лечение е по-ефективно при пациенти, които не са получавали метформин като антидиабетни лекарства преди интервенцията, подкрепяйки, че при персонализираните интервенции в храненето може да се вземат предвид както медикаментозното лечение, така и микробиотата.

Регистриран под ClinicalTrials.gov Идентификатор № NCT03852069.

Графично резюме

микробиота
  1. Изтегляне: Изтегляне на изображение с висока разделителна способност (225KB)
  2. Изтегляне: Изтеглете изображение в пълен размер

Предишен статия в бр Следващия статия в бр