Ограничаването на най-често срещаните ни подправки е необходимост за някои хора, но не за всички.

вземете

"Историята на Америка е една от постоянните войни за сол."

" Марк КурланскиСолт: Световна история

Битки за контрол на солта, които някога са се противопоставяли на страната, милиционери в Кейп Код срещу британски редовни, дори Съюзът срещу Конфедерацията. Въпреки че физическите битки са история, солените войни все още бушуват на страниците на медицински списания и препоръки на правителството.

Противоречието се свежда до един въпрос: Трябва ли всички да ядем по-малко сол?

Експертите спорят за това от десетилетия. Това беше ожесточена и страстна битка, с малко средно положение. Едната страна казва, че всеки трябва да намали солта и че това би намалило значително сърдечните заболявания. Другата страна казва, че универсалното намаляване на солта би имало малък ефект върху общественото здраве и би било излишно лишаване за повечето хора.

Солта кристален демон ли е? Безобидно лечение за вкусовите рецептори? Или нещо между тях? Тъй като научаваме за толкова много неща в медицината, няма прост верен отговор. Как солта влияе на кръвното Ви налягане и здравето зависи от вашите гени, възрастта и вашите медицински състояния.

Сол в обращение

За химик солта е това, което получавате, когато положителни и отрицателни йони навлизат в орбитата на другия. За повечето останали солта е натриев хлорид, белите кристали, останали при изпаряване на морската вода. Натрият в солта е причината за повечето проблеми. Една чаена лъжичка натриев хлорид " готварска сол " съдържа 2300 милиграма (mg) натрий.

Човешкото тяло не може да живее без малко натрий. Необходимо е за предаване на нервни импулси, свиване и отпускане на мускулните влакна (включително тези в сърцето и кръвоносните съдове) и поддържане на подходящ баланс на течностите. Не е нужно много да се направи това. Хората Яномамо от тропическите гори на Амазонка се справят само с 200 mg натрий на ден (приблизително количеството, открито в една десета чаена лъжичка сол). За сравнение, средният американец получава 3400 mg (около 1 ½ чаени лъжички сол), докато в Северна Япония дневният прием е колосалните 26 000 mg (повече от 11 чаени лъжички сол).

Когато натрият е в недостиг, множество химически и хормонални съобщения сигнализират на бъбреците и потните жлези да задържат вода и да запазят натрия. Когато получите повече натрий, отколкото е необходимо, бъбреците изхвърлят излишъка, като правят повече или по-солена урина. Ако обаче не могат да се отърват от достатъчно натрий, той се натрупва в течността между клетките. Водата неизбежно следва натрия и с увеличаване на обема на тази течност се увеличава и обемът на кръвта. Това означава повече работа за сърцето и повече натиск върху кръвоносните съдове. С течение на времето това може да втвърди кръвоносните съдове, което да доведе до високо кръвно налягане, инфаркт или инсулт. Това може да доведе и до сърдечна недостатъчност.

Има и някои доказателства, че солта може директно да повлияе на сърцето, аортата и бъбреците, без непременно да повишава кръвното налягане.

Някои хора са изключително чувствителни към сол ", кръвното им налягане се повишава и спада като пряк резултат от това колко сол получават. Изглежда, че другите изобщо не са засегнати. За съжаление няма лесен тест, който да определи кой е чувствителен към солта.

СТРЕЛКА на доказателства

Стотици проучвания разглеждат връзките между приема на сол и кръвното налягане, сърдечните заболявания, инсулта и смъртността. Като цяло те показват, че намаляването на солта понижава кръвното налягане и намалява шансовете за инфаркт или инсулт. Проблемът с тези изследвания е, че на практика всеки има недостатъци, които веднага се посочват от онези, които не са съгласни със заключенията от изследването. Те са твърде къси, твърде малки, не са като реалния свят или са повлияни от фактори, различни от натрий.

Някои от най-убедителните доказателства, че яденето на по-малко сол може да понижи кръвното налягане идва от диетичните подходи за спиране на хипертонията (DASH). Първото проучване на DASH показа, че диета, богата на плодове, зеленчуци, нискомаслени млечни продукти, пълнозърнести храни, боб, ядки, риба и птици понижава кръвното налягане при хора с нормално и високо кръвно налягане. Последващо пробно добавяне на сол в сместа. Той сравнява DASH диета с контролна диета, която много прилича на средната американска диета. И двамата имаха три нива на натрий: високо натрий, при 3 500 mg натрий на ден; умерен натрий, 2300 mg; и ниско съдържание на натрий, 1100 mg. Повече от 400 доброволци спазваха определените им диети за един месец.

Диетата DASH отново се оказа по-добра за кръвното налягане от контролната диета. И общо взето, колкото по-малко натрий, толкова по-ниско е систолното (най-горното число на показанията на кръвното налягане) и диастолното (долното число) налягане. По-ниският натрий имаше най-голям ефект при хора с високо кръвно налягане върху контролната диета, чернокожите при контролната диета и жените при DASH диетата.

DASH диетата с ниско съдържание на натрий работи най-добре от всички. Сред доброволците, назначени за тази комбинация, систоличното кръвно налягане е било с 8,9 mm Hg по-ниско, отколкото сред тези на диета с високо съдържание на натрий, докато диастолното налягане е било с 4,5 mm Hg по-ниско. При индивида това е еквивалент на прием на лекарства за понижаване на кръвното налягане. Проучването не продължи достатъчно дълго, за да се види дали това се превръща в по-малко сърдечни заболявания. Доказано е обаче, че подобни намаления намаляват риска от сърдечни заболявания с 20% и инсулт с 35%.

Всички сме различни

Общите резултати от опитите на DASH и други съдържат доста вариации. В почти всеки експеримент за намаляване на солта, докато кръвното налягане на повечето доброволци спадна, някои участници не претърпяха промяна, а други всъщност видяха как кръвното им налягане се повишава.

Увеличенията могат да бъдат маркирани до вариации в начина или времето на измерване на кръвното налягане в проучванията. Те може да отразяват съществените ежедневни вариации в кръвното налягане, които всички имаме. Те също биха могли да бъдат истински. При някои хора намаляването на приема на натрий може да принуди тялото да произвежда повече ренин, което от своя страна може да повиши нивата на ангиотензин, протеин, който може да повиши кръвното налягане.

Колко ниско трябва да отидете?

Няма еднозначна препоръка за дневен прием на натрий. Някои хора определено се възползват от получаването на по-малко. За други няма да има голяма разлика в кръвното налягане.

Ако сте под 50-годишна възраст, кръвното Ви налягане е в здравословни граници (под 120/80) и здравето Ви е добро, нямате основания да се тревожите за хранителната сол в момента. Въпреки това, отбиването на вкусовите рецептори от зависимостта им от солта може да е добра идея за път надолу.

Диетата с по-ниско съдържание на натрий е подходяща за хора на възраст, които са от афроамерикански произход, които имат високо кръвно налягане или диабет или чието кръвно налягане постепенно пълзи нагоре. Медицинският институт, Диетичните насоки за американците и Американската сърдечна асоциация препоръчват да ограничите приема на натрий до не повече от 2300 " 2400 mg дневно.

Ако имате сърдечна недостатъчност, солта може да причини или да увеличи подуването. Твърде много сол може да доведе до хоспитализация за мощни интравенозни лекарства за отстраняване на излишната течност. Хората със сърдечна недостатъчност обикновено се съветват да поддържат приема на натрий под 2000 mg на ден. Хората с бъбречни заболявания обикновено са инструктирани да правят същото.

Източници на сол

Съкращаване

Малко от солта, която ядем, идва от солницата, било то в кухнята или на масата (вж. „Източници на сол“). По-голямата част идва от преработката на храни. Месото за обяд, сос от тестени изделия, консервирана и сушена супа, дори търговски приготвени печени продукти съдържат много натрий (виж "Натрий в храната"). Бързите храни могат да бъдат също толкова лоши. В Burger King, Whopper със сирене и средно количество пържени картофи доставят 2000 mg или натрий за почти ден.

Повечето от натрия, който ядем, идва от пакетирани, преработени или приготвени храни. Някои елементи съдържат зашеметяващи количества от него.

Гладният човек на Суонсън XXL печена пуйка, 1 опаковка

Dunkin 'Donuts солен багел, 1 багел

Пържен ориз, 1 порция

Сол, 1 чаена лъжичка

Oscar Mayer Lunchables Deluxe Turkey и Ham с швейцарски и чедър, 1 пакет

Соев сос, 1 супена лъжица

Сода за хляб, 1 чаена лъжичка

Приготвен сос за паста, 1 чаша

Супа от пилешки юфка, разредена 1: 1 с вода, 1 чаша

Mott's Mr. & Mrs. T Bloody Mary Mix, 6 унции

Източници: Национална база данни за хранителните вещества на Министерството на земеделието на САЩ и Център за наука в обществен интерес

Американската асоциация за обществено здраве, Американската медицинска асоциация и други призоваха за национално намаляване на натрия. Те искат FDA да отмени статута на солта като "общопризната като безопасна" съставка. Това би позволило на агенцията да регулира съдържанието на сол в храната. Организациите също така искат хранителната индустрия да намали натрия в преработените и ресторантските храни с поне 50% през следващото десетилетие.

Такива мерки са изправени пред трудна битка. Хранителната индустрия има значително влияние върху Капитолийския хълм. И потребителите не са проявили особен интерес към закупуването на храни с по-ниско съдържание на сол.

В обозримо бъдеще вие ​​сте сами, ако искате да " или " трябва да намалите солта. Ето няколко основни съвета:

Прочетете етикетите на храните и изберете храни с ниско съдържание на натрий.

Ограничете употребата на консервирани, преработени и замразени храни.

Когато ядете навън, попитайте дали продуктите са приготвени със сол; в ресторантите за бързо хранене поискайте информационен лист за хранене.

Гответе с билки и подправки вместо сол.

Ами заместителите на солта? Някои са добри, други могат да бъдат трудни за някои хора.

Имайте предвид, че натрият е само един от многото фактори, които влияят на кръвното Ви налягане и сърдечно-съдовото здраве. За най-големи печалби и в двете, по-широкият фокус върху здравословното хранене, упражненията, контрола на теглото и намаляването на стреса ще има по-голяма печалба.

Споделете тази страница:

Отпечатайте тази страница:

Опровержение:
Като услуга за нашите читатели, издателство Harvard Health Publishing предоставя достъп до нашата библиотека с архивирано съдържание. Моля, обърнете внимание на датата на последния преглед или актуализация на всички статии. Никое съдържание на този сайт, независимо от датата, никога не трябва да се използва като заместител на директни медицински съвети от Вашия лекар или друг квалифициран клиницист.