Ако се лекувате от слабо действаща щитовидна жлеза, позната в медицината като хипотиреоидизъм, и се борите да загубите телесни мазнини, не сте сами. От изчислените 4,6% в САЩ, които имат хипотиреоидизъм, мнозина се оказват с нежелано наддаване на тегло.

Дори след диагностика и лечение може да е изключително трудно да отслабнете. Може дори да се окажете да наддавате, така че постигането на личните ви цели в състава на тялото изглежда невъзможно.

Тази статия предоставя информация за функция на щитовидната жлеза и неговата роля при затлъстяването, обсъжда възможни бариери за подобряване на телесния състав дори с лечение и Ви дава конкретни стъпки, които можете да предприемете, за да отслабнете.

Малката, но могъща щитовидна жлеза

The щитовидната жлеза е малка жлеза с форма на пеперуда, разположена ниско в предната част на врата. Той секретира няколко хормона, предимно Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), които действат върху всяка клетка в тялото, за да регулират метаболизма, растежа и развитието и телесната температура. Тези хормони също влияят върху дишането, функциите на сърцето и нервната система, мускулната сила, менструалните цикли, теглото и нивата на холестерола.

Щитовидната жлеза функционира, като получава информация от хипоталамуса и хипофизната жлеза, разположени в мозъка. Хипофизната жлеза, която е като термостат за вашето тяло, стимулира щитовидната жлеза, като отделя стимулиращ хормона на щитовидната жлеза (TSH). Когато хипофизата усети ниска концентрация на тиреоиден хормон в кръвта, тя произвежда повече TSH, за да сигнализира за увеличаване на производството на T4 или T3. Ако нивата на хормоните на щитовидната жлеза са високи, хипофизата произвежда само малки количества TSH.

Дисфункция на щитовидната жлеза

Милиони хора в САЩ, предимно жени, имат заболявания на щитовидната жлеза - вариращи от безобидна гуша (уголемена жлеза) до животозастрашаващ рак. Ненормалното производство на хормони на щитовидната жлеза е най-често срещаното състояние на щитовидната жлеза.

Ако щитовидната жлеза произвежда твърде много тиреоиден хормон, имате хипертиреоидизъм. Честите симптоми включват неконтролирана загуба на тегло, бърз сърдечен ритъм и чувствителност към топлина.

При хипотиреоидизъм се отделя недостатъчен хормон на щитовидната жлеза, за да отговори на нуждите на организма и функциите на тялото се забавят.

Честите причини за слабо действаща щитовидна жлеза включват автоимунно заболяване, като болест на Хашимото, възпаление (тиреоидит), хирургично отстраняване на част или цялата жлеза, лъчелечение, лечение на хипертиреоидизъм и някои лекарства.

Ако имате хипотиреоидизъм, може да наддадете на тегло, да се чувствате уморени, да имате суха коса и кожа, да имате запек и да имате непоносимост към студ.

Хипотиреоидизмът се лекува с ежедневни хапчета на щитовидната жлеза, за да замести количеството хормон, което тялото ви вече не произвежда.

Връзката между хипотиреоидизъм и наддаване на тегло

Повишаването на теглото или невъзможността да отслабнете е често срещана грижа за хората с хипотиреоидизъм. Дори когато е на лечение, обикновено има само умерена загуба на тегло.

Начинът, по който щитовидната жлеза функционира, за да повлияе на теглото и състава на тялото, е доста сложен. Изследванията са установили взаимодействие между хормоните на щитовидната жлеза и фактори, пряко влияещи на разхода на енергия, като мастна тъкан, други хормони и мозъка.

Въпреки че клиницистите не са сигурни дали хипотиреоидизмът причинява затлъстяване или обратно, несъмнено има връзка между двете.

Бариери за отслабване

щитовидната

Разочароващо е да се борите да отслабнете или да продължите да наддавате, дори докато приемате ежедневните си лекарства. Има пет потенциални бариери, които може да затруднят загубата на тегло за вас:

  • Субоптимално лечение на щитовидната жлеза

Повечето хора с хипотиреоидизъм се лекуват с лекарства за заместване на хормоните на щитовидната жлеза, за да възстановят нивата на TSH до така наречения „референтен диапазон“. Референтният диапазон е набор от стойности, който включва горна и долна граница на лабораторен тест, които се считат за нормални за определена здрава популация.

Когато попадате в референтния диапазон на TSH, вие сте еутиреоид, което означава, че функцията на щитовидната жлеза се счита за клинично „нормална“ .; това обаче може да не означава, че е оптимално за вас. Много хора изпитват симптоми, докато са в „нормален“ диапазон.

Има няколко фактора, които могат да повлияят на това колко добре работи вашето лечение.

Времето на приема на лекарствата е ключов фактор, тъй като редица храни, добавки и лекарства пречат на абсорбцията или действието на левотироксин в организма.

Също така, изследователите са открили, че нивата на TSH в горния край на референтния диапазон са свързани с повишено тегло и по-високи нива на затлъстяване. Всъщност дори малките повишения на TSH в рамките на нормалното са свързани с увеличаване на теглото.

  • Намалена метаболитна зададена точка

Защо вашият приятел яде повече от вас, не тренира почти толкова, но лесно поддържа по-ниско тегло? Възможно е да имате по-нисък метаболизъм от нея.

Метаболизмът е процес, чрез който тялото ви превръща храната, която ядете, в енергия. От съществено значение е да се гарантира, че тялото ви има достатъчно енергия, за да функционира, като същевременно ви предпазва от глад. Вашият метаболизъм работи като термостат (помните ли хипофизата?), За да поддържате процента на телесните мазнини - забавяне или ускоряване, за да поддържате определен диапазон на зададената точка.

Когато тялото ви усети, вие сте в състояние на „глад“; например, ако постоянно ядете твърде малко калории, това се коригира чрез намаляване на метаболитната зададена точка. По същия начин хипотиреоидизмът води до хронично по-бавен метаболизъм и докато приемате повече калории, отколкото изгаряте, тялото установява нова, по-ниска метаболитна зададена точка. Това означава, че са необходими по-малко калории за поддържане на телесното тегло, което прави отслабването по-трудно.

  • Други тиреоидни хормони

Най-често използваното лечение за хипотиреоидизъм е синтетичен Т4 хормон, наречен левотироксин; Т4 обаче не е единственият хормон на щитовидната жлеза, който влияе върху метаболизма ви.

Трийодтиронинът (Т3) работи на клетъчно ниво, доставяйки кислород и енергия. Т3 се произвежда от щитовидната жлеза, както и чрез превръщане на Т4 в Т3. По-ниските нива на Т3 са свързани с намалени метаболитни нива в покой. По-ниският метаболизъм изисква по-малко калориен прием и повече физическа активност за поддържане на текущото телесно тегло или за загуба на мазнини. Някои хора, поради генетиката, имат повишена нужда от Т3. Тези хора могат да се възползват от комбинирана терапия T4/T3, като левотироксин плюс литиронин (синтетичен Т3).

Свързващият щитовидната жлеза глобулин (TBG) е транспортен хормон, който пренася T3 и T4 през кръвния поток до клетките ви. Ако имате твърде малко или твърде много TBG, хормоните на щитовидната жлеза не могат да стигнат до клетките адекватно или ефективно.

  • Инсулинова резистентност

Инсулинът, друг хормон, освобождаван от панкреаса, се увеличава, след като ядете захар или въглехидрати. Инсулинът стимулира клетките ви да абсорбират излишната захар в кръвта, като я съхраняват за енергия и предпазват тялото ви от високи нива на глюкоза.

Когато нивата на инсулин останат хронично повишени, тялото ви става устойчиво на инсулин, което означава, че клетките са по-малко отзивчиви и се изисква повече инсулин, за да се поддържат нормални нива на кръвната захар. Изследванията са установили, че хората с хипотиреоидизъм са по-склонни да бъдат резистентни към инсулин.

Повишените нива на инсулин не само увеличават риска от развитие на диабет тип 2, но и увеличават теглото, дори ако ядете по-малко калории, като подобрявате клетките си по-добре да съхраняват мазнини и увеличават желанието за храни, богати на въглехидрати.

  • Резистентност към лептин

Лептинът, хормон, секретиран от вашите мастни клетки, действа върху хипоталамуса в мозъка ви, за да регулира метаболизма и апетита. С натрупването на повече мастни клетки нивата на лептин се увеличават и сигнализират на мозъка, че има достатъчно съхранение на енергия. В отговор хипофизната ви жлеза увеличава TSH, за да стимулира производството на щитовидната жлеза и тялото ви изгаря мазнините, вместо да ги съхранява.

Резистентността към лептин се проявява подобно на инсулиновата резистентност. Хипоталамусът не реагира на хронично високи нива на лептин, което кара мозъка ви да действа така, сякаш тялото е в състояние на глад. Метаболизмът се забавя, апетитът се увеличава и напълнявате, което допълнително увеличава нивата на лептин. Последните изследвания показват, че лептиновата резистентност допринася за намалена метаболитна зададена точка.

Не само, че лептиновата резистентност е свързана със затлъстяването, скорошни проучвания са открили и връзка с хипотиреоидизъм. Резистентността към лептин ви прави хронично гладни и не позволява на тялото ви да използва натрупаните мазнини, което създава наддаване на тегло и може да направи отслабването по-трудно.

Стъпки за постигане на вашия идеален състав на тялото

Надеждата не е загубена! Вашата мотивация може да изостава, защото теглото не се топи дори по време на приемането на заместител на хормоните на щитовидната жлеза. Има проактивни стъпки, които можете да предприемете за справяне с проблеми, които ви пречат да постигнете целите си.

Изследвайте щитовидната жлеза - Обсъдете резултатите с Вашия лекар, за да проверите дали нивата на TSH са в горния край на референтния диапазон или дали вашият T3 или TBG е нисък. Може да се наложи да коригирате настоящото си лекарство или добавка с Т3, за да намерите оптималните нива на щитовидната жлеза.

Оптимизирайте лекарствата си за щитовидната жлеза - Вземете левотироксин на гладно или половин час преди закуска или преди лягане. Изчакайте поне три до четири часа след приема на лекарствата, преди да приемате добавки или напитки, които съдържат калций или желязо. Също така, обсъдете всички промени в лекарствата с Вашия лекар.

Изследвайте се за инсулинова и лептинова резистентност - Ако имате тези състояния, обсъдете възможностите за лечение с Вашия лекар.

Упражнявай се редовно - Промените в начина на живот, като физическа активност, които подобряват телесния състав (дори без промяна в скалата), подобряват функцията на щитовидната жлеза. Редовното упражнение повишава метаболизма ви, ограничава апетита ви, понижава нивата на кръвната захар и намалява резистентността към инсулин и лептин.

Променете диетата си - Работете с Вашия лекар, за да намерите диетичен план, който да осигури оптимално здраве на щитовидната жлеза и да контролира теглото Ви, като същевременно помага за управление или предотвратяване на състояния, свързани с хипотиреоидизъм.

Променете начина си на хранене - По-големите, по-редки (2-3) хранения всеки ден с малко или никакви закуски между храненията може да са по-ефективни при контролиране на нивата на инсулин и лептин, което ще оптимизира използването на мазнини. Избягвайте ограничаването на излишните калории, тъй като това може допълнително да понижи вашата метаболитна зададена точка.

Осигурете си 8 часа сън - Получаването на достатъчно сън контролира инсулина и лептина, както и нивата на хормона на стреса.

Дженифър Boidy, RN е писател на съдържание за здравни грижи на свободна практика, който винаги търси иновативни технологии, които подобряват здравето и предоставянето на здравни грижи. Дженифър живее в Манчестър, доктор по медицина, със съпруга си, двама тийнейджъри, куче, котка и много диви животни.