болест

Котка с болки в корема може да седи в позиция „месна питка“; кривогледите очи също са признак на болка.

Изглежда, че все повече и повече котки са диагностицирани с възпалително заболяване на червата (IBD). Тъй като това състояние обикновено се разбира погрешно и получаването на точна диагноза е трудно, много пъти присъдата на IBD се достига по-назад, отколкото просто.
Предупредителни признаци на IBD

С думата „черва“ като част от името, може би си мислите, че основният симптом ще бъде диарията. Въпреки че това със сигурност е често срещан признак на IBD, при котките основният (и често единствен) симптом е хроничното повръщане. IBD може да се появи на всяка възраст, но най-често се наблюдава при възрастни котки на възраст между 2 и 10 години.

Сега знаем, че почти всяка котка повръща по едно или друго време и със сигурност случаен „урп“ не е причина за паника. И така, кога трябва да се притеснявате? Повръщането, свързано с IBD, има тенденция да бъде хронично, периодично и повтарящо се. Често се случва при изблици, при които ще има много повръщане в продължение на няколко седмици, след това нищо в продължение на месец, след това нов пристъп. Много котки не се притесняват особено от това, а иначе изглеждат напълно нормални.

Поради затишията между епизодите, хората често не търсят ветеринарно лечение, докато проблемът не продължи много месеци, дори години или докато се развият по-сериозни симптоми, като диария, загуба на тегло, депресия или просто „ADR“ ( това е стенография на ветеринар за класическия симптом, „не правиш правилно“). Понякога промяната в навиците на боклука (особено ако става въпрос за диария) е най-ясният сигнал, че нещо наистина е объркано.

Какво е IBD и как се диагностицира?

Какво е IBD изобщо? IBD се отнася до група хронични състояния, засягащи стомашно-чревния тракт (стомаха, червата и дебелото черво), характеризиращи се с натрупване на възпалителни клетки по мембраната, покриваща тракта. Видът на IBD варира в зависимост от наличните клетки. Най-често срещаният тип се нарича „лимфоцитно-плазмоцитен“ гастро/ентеро/колит, в зависимост от това дали възпалението е в стомаха (гастрит), тънките черва (ентерит), дебелото черво (колит) или комбинация от тях. Лимфоцитите и плазмените клетки (специализирани видове бели кръвни клетки) произвеждат имунен отговор чрез производство на антитела.

Обикновено има петна от имунни клетки по целия стомашно-чревен тракт, поради нуждата на червата от добра защита от първа линия срещу вирусни и бактериални нашественици. Но при IBD толкова много възпалителни клетки могат да се натрупват и да причиняват дразнене на тъканите, че лигавицата на червата се удебелява. Това удебеляване от своя страна може да попречи на усвояването на хранителните вещества, което води до загуба на тегло. Това удебеляване може да бъде открито чрез ултразвук или дори може да бъде осезаемо за вашия ветеринарен лекар.

Котка със съмнение за IBD (или някакъв хроничен повръщане) винаги трябва да бъде проверявана от вашия ветеринарен лекар, включително задълбочен физически преглед, пълен кръвен брой и панел за химична кръв, проверка на изпражненията за паразити и несмлени храни и може би рентгенови снимки ултразвук. Има много други причини за повръщане и диария - паразити, бактериална или вирусна инфекция, ендокринни нарушения, неврологични проблеми и чернодробни, панкреасни или бъбречни заболявания. Вашият ветеринарен лекар се нуждае от възможно най-много информация, за да лекува котката ви по най-подходящия начин.

IBD може да бъде окончателно диагностицирана само чрез биопсия, или хирургично, или чрез ендоскоп. И двете изискват обща анестезия и двете могат да струват много скъпо. Ендоскопията е по-малко инвазивна, но обхватът й е ограничен от дължината и кривите в храносмилателния тракт. Той може да взема проби само от стомаха, дебелото черво и първата част на червата. Въпреки това, ако обичайното лечение на IBD не работи за вашата котка, може да се наложи да продължите с биопсия, за да изключите по-сериозни състояния.

По-рядко срещано заболяване е „еозинофилната IBD.“ Еозинофилите са бели кръвни клетки, които обикновено са свързани с паразити или алергични реакции. Този тип IBD се повлиява слабо от лечението.

Ракът на червата, особено лимфомът, също може да имитира IBD. Има някои доказателства, че IBD може да причини или да се превърне в рак, така че бързата диагноза и ефективното лечение са от съществено значение.

Какво причинява IBD?

Много ветеринарни лекари вярват, че повечето случаи на котешки IBD са причинени от хранителни алергии или непоносимост към протеините в частност. По-рано се смяташе, че всички хранителни вещества се разграждат до най-малките им компоненти, преди да се абсорбират в кръвния поток: протеини в единични аминокиселини или въглехидрати в прости захари. Сега знаем, че по-големи молекули, дори цели протеини, могат да се абсорбират непокътнати. Когато имунните клетки виждат в кръвта чуждите протеини от котешка храна, това може да провокира имунната система да произвежда антитела към тези протеини. Месните съставки са, разбира се, с високо съдържание на протеини, но дори зърнените храни и зеленчуците, както и соята, съдържат протеини, които могат да станат алергенни.

Тъй като храносмилателният тракт е мястото, където тези протеини влизат, там се събират бели кръвни клетки и антитела. Реакцията на антитела и протеини води до възпаление, което кара кръвоносните съдове в областта да станат „течащи“, като по този начин позволяват да се абсорбират още повече и по-големи протеини. Този синдром на „течащи черва“ предизвиква порочен кръг на абсорбция и възпаление. Бактериалната популация в червата може също да се промени в отговор на променената среда, с прекомерно разрастване на някои бактерии, които могат да допринесат за цикъла.

Сухата храна е много по-често свързана с IBD, отколкото всяка друга форма на храна. В някои случаи котките могат да реагират на суха храна, но не на същата марка и вкус на консервирана храна, нито на домашна диета, използваща подобни, но пресни съставки. Сухата котешка храна е в основата на много котешки здравословни проблеми, включително затлъстяване, заболявания на пикочните пътища, диабет и хранителни алергии. (За повече информация вижте „10 причини, поради които сухата храна е вредна за котките и кучетата.“)

Хранителните алергии обикновено се развиват към съставки, на които котката е била изложена в продължение на дълъг период от време. Следователно диетите с нисък алерген или „хипоалергенност“ се основават на нови протеинови и въглехидратни съставки, които не се използват често в търговските храни за домашни любимци. Съставките, които трябва да се избягват, включват пилешко, говеждо, риба, царевица, пшеница, соя и млечни продукти. (Разбира се, ако котката ви яде храна, съдържаща агнешко, ориз, яйца или други протеини, тези съставки също трябва да се избягват.)

Как се лекува IBD?

Първото и най-доброто лекарство за хранителна алергия е хранителен опит с „хипоалергенна“ или „нова протеинова“ диета. Това може да е домашно приготвено, като детска храна с шунка с бял ориз или котешка храна за котки, като патица и картофи, или заек и зелен грах. Консервираните храни обикновено действат по-добре от сухите диети. Диетата трябва да се спазва стриктно - без закуски, лакомства или други измами - в продължение на няколко седмици, въпреки че реакцията може да се види толкова бързо, колкото няколко дни. Не само диета може да подкрепи диагноза IBD, но е и метод за лечение и много котки ще изпитат пълна ремисия на симптомите само с диетични промени.

Предлагат се редица ветеринарни (с рецепта) диети, използващи „нови съставки“, произведени от големи компании за храна за домашни любимци. Всички те се отпускат само от ветеринарен лекар или с рецепта (въпреки че технически рецепта не се изисква по закон). За съжаление повечето от тях съдържат нискокачествени съставки, включително големи количества зърнени храни и странични продукти, а не качествено месо.

Въпреки че се предлагат по-качествени търговски храни без рецепта, за които се твърди, че съдържат ограничени източници на протеини, множество проучвания са установили значително кръстосано замърсяване с протеини, които не са изброени на етикета. Пилето е най-често срещаният замърсител; за съжаление, той е и най-често срещаният алерген. И все пак такива храни може да си струва да се опитат.

Друг подход за диетично управление на IBD са хидролизираните протеини, като например в Hill’s z/d, който съдържа пилешки и оризови протеини, които са били разградени чрез хидролиза на по-малки частици. Теоретично молекулите са твърде малки, за да предизвикат имунна реакция и по този начин котката никога не трябва да става алергична към тази храна. На практика обаче много животни всъщност са развили алергии дори към тези храни, така че дългосрочната терапия с такива храни не е препоръчителна.

Поради трудността, рисковете и разходите за първичните диагностични процедури, много котки са просто поставени на пробна терапия. Най-често използваното противовъзпалително лекарство, използвано при котешки IBD, е преднизолон, предпочитаната форма на преднизон за котки (има и дълготрайна инжекционна форма, но това може да не работи както при перорални лекарства и носи много по-висок риск от неблагоприятни ефекти, включително диабет). Този противовъзпалителен стероид може да осигури голямо облекчение на тези котенца. Ако работи, предполагаемата диагноза е IBD. Предлагат се и други противовъзпалителни или имуносупресивни лекарства, като азотиаприн. Понякога кръг от антибиотици и ацидофилус за коригиране на небалансирана чревна бактериална популация може да бъде полезен.

Преднизолон, разбира се, носи свой собствен набор от странични ефекти. Повишава риска от диабет и язви на храносмилателния тракт, увеличава податливостта към инфекции и поставя дългосрочен стрес върху бъбреците. Котка на преднизолон ще яде и пие повече и може да наддаде значително количество тегло. Може да забележите промени в кожата и козината. Стероидите ще попречат на диагностичните тестове, така че ако се обмисля биопсия, първо трябва да се направи. Има и други сериозни потенциални дългосрочни странични ефекти на стероидите, като диабет и бъбречни заболявания. Положителната страна е, че котката ще се чувства много по-добре и симптомите ще бъдат намалени или елиминирани, така че ползите могат да надвишат рисковете, поне за пробен период. Въпреки това, много ветеринарни лекари използват лечение със стероиди дългосрочно; обикновено за живота на котката. Освен ако дозата не може да бъде значително намалена, това в крайна сметка може да причини значителни проблеми.

Може ли IBD да се лекува цялостно?

Възможностите за цялостно лечение също започват с диета, обикновено домашна. Диетите със сурово месо обаче са рискови при котките с IBD, тъй като възпалената лигавица на червата нарушава защитните сили на организма срещу чуждите бактерии, за които знаем, че са почти във всяко месо. Има два начина около това:

(1) Леко гответе месото, когато за първи път въвеждате домашна диета. Тъй като червата зарастват, гответе месото все по-малко, докато можете да го нахраните сурово, ако желаете.

(2) Направете МНОГО постепенно въвеждане, като започнете със смесване на малко количество сурово месо с обикновената храна на котката. Хванете бавно, докато котката се преобразува напълно (ако това е предпочитаната от вас крайна точка.)

Храненето с ястия навреме, вместо да оставя храната навън през цялото време, също позволява на червата да си почиват и да се лекуват между храненията. Не е естествено котката да яде непрекъснато, както правят много сухари.

Елиминирането на сухата храна от диетата понякога е всичко, което е необходимо в по-леките случаи на IBD.

Най-изчерпателните холистични условия за лечение на IBD са хомеопатията, хомотоксикологията, акупунктурата, NAET и билколечението; въпреки че други терапии могат да бъдат полезни във всеки конкретен случай. За да намерите практикуващ в близост до вас, вижте директорията по щати на www.ahvma.org.

Добавянето на храносмилателни добавки ще помогне на котката да смила храната и да засели отново някои от „добрите“ естествени бактерии.

Пробиотиците (полезни или „приятелски“ бактерии) получават признание за профилактика и лечение на ВБИ при хора, а изследванията показват сходна употреба при животните. Смята се, че те действат, като се конкурират с патогенни бактерии, помагат за излекуването на лигавицата на червата и модулират дейността на имунната система. Те имат и противовъзпалителни свойства. Изберете пробиотична добавка с няколко щама бактерии, тъй като различните щамове имат различни ефекти.

Храносмилателните ензими също могат да бъдат много полезни при IBD. Недостигът на естествени храносмилателни ензими, които се произвеждат в панкреаса, може както да причини, така и да имитира IBD. Проучванията върху животни предполагат, че храносмилателните ензими могат да помогнат за намаляване на възпалението на дебелото черво. Тъй като хранителните алергии обикновено участват в IBD, подпомагането на червата при разграждането на потенциално алергенни протеини също може да има положителен ефект. В допълнение, IBC от becaue често се придружава от възпаление на черния дроб и/или панкреаса, осигурявайки храносмилателни ензими, намалява „натоварването“ на панкреаса и помага за облекчаване на симптомите. Протеолитичните ензими от плодове като ананас и папая са особено важни. Идеална е добра комбинация от протеаза, липаза, амилаза и целулаза на растителна или дрождова основа.

Пребиотиците, като инулин, са специални видове разтворими/ферментируеми фибри, които поддържат здравословна чревна среда и подхранват чревните лигавични клетки.

Аз лично формулирах добавка, съчетаваща всички тези храносмилателни помощни средства за Only Natural Pet, наречена Complete Gut Health. Отне три години, за да се получи точно както трябва. Той е сравнително вкусен и повечето котки ще го ядат смесен с мокра храна. Както при всяка добавка, започнете само с малко (за да избегнете сенсибилизиране на вкусовите рецептори на котката) и постепенно обработвайте до пълното количество.

За временно облекчение билките хлъзгав бряст и корен от бяла ружа, които са много безопасни и нетоксични, могат да помогнат за успокояване на лигавицата на червата и да намалят дискомфорта и диарията. Около ⅛ до ¼ ч.л. от прахообразна билка, смесена с малко хладка вода, може да се добавя към всяко хранене. Като алтернатива можете да използвате билкова течност, като Animal Essentials Colon Rescue Herbal GI Support Dog & Cat Supplement, която съчетава и двете.

Може ли да се предотврати IBD?

Ясно е, че най-добре би било тази болест да не се закрепи. Диетата от пресни, цели, непреработени храни е най-малко вероятно да доведе до хранителни алергии и други храносмилателни проблеми.

Смяната на диети (с използване на различни марки, аромати и форми, като консерви, търговски сурови или домашно приготвени) най-малко на всеки 3-4 месеца, на храна с различни протеинови и въглехидратни източници, може да попречи на вашата котка да стане алергична или непоносимост към една храна на първо място. Ако храните консервирана храна, след като котката ви свикне, можете да променяте вкусовете си с всяко хранене, ако искате. Моите котки никога не получават едно и също хранене два пъти подред!

Винаги променяйте диетата, включително въвеждането на добавки, постепенно, за да избегнете отхвърляне или разстройство на корема.

В допълнение, холистичните ветеринарни лекари отдавна вярват, че ваксините правят имунната система необичайно чувствителна или прекалено реактивна, увеличавайки вероятността от развитие на IBD от други имуно-медиирани заболявания. От научните изследвания има все повече доказателства, че това е така. Не всяка котка се нуждае от всяка ваксина - не забравяйте да обсъдите риска с болестта на котката и оптималната програма за ваксиниране с вашия ветеринарен лекар. Ваксините са предназначени за употреба само при здрави животни. Ако вашата котка вече има IBD или друго хронично заболяване, говорете с вашия ветеринарен лекар за подаване на освобождаване от законово задължителните ваксинации.