Фруктозата се съдържа в содата, спортните напитки, плодови сокове и цели плодове. Но фибрите в последните помагат да се компенсира отрицателният ефект на захарта върху нивата на кръвната захар.

плодове

Що се отнася до това как това, което ядете, влияе на риска от диабет, не всички източници на захар могат да бъдат еднакви. Преглед, публикуван през ноември 2018 г. в списание BMJ, установява, че фруктозата от плодове, плодови сокове и други естествени източници е по-малко вероятно да увеличи рисковите фактори, свързани с диабет тип 2, в сравнение с фруктозата, открита в подсладените със захар напитки.

Фруктозата е вид проста захар, която се среща естествено в плодовете и зеленчуците, но се използва и в царевичния сироп с високо съдържание на фруктоза за подслаждане на напитки като кола.

„Като цяло захарите, когато осигуряват излишни калории, могат да доведат до неблагоприятни резултати или неблагоприятни метаболитни ефекти, които могат да увеличат риска от диабет“, казва водещият автор на изследването, д-р Джон Сивенпипер, доктор по медицина, персонал в отдел по ендокринология и метаболизъм в болница "Св. Михаил" и доцент в катедрата по хранителни науки в университета в Торонто, Канада. „Видяхме това особено при подсладените със захар напитки. Тези напитки не осигуряват никаква хранителна стойност. "

Д-р Sievenpiper казва, че подсладените напитки повишават както глюкозата, така и инсулина, като същевременно осигуряват излишни калории. „Нито едно изследване не измерва HbA1C (средно за два до три месеца от нивото на кръвната захар на човек), така че не можем да кажем какъв е бил ефектът върху HbA1C, но бихме очаквали, че неблагоприятните ефекти върху глюкозата и инсулина ще се превърнат в неблагоприятни ефект върху HbA1C. "

Констатациите подкрепят, че яденето на плодове може да играе роля в профилактиката на диабета

Той отбелязва, че дори когато плодовете осигуряват излишни калории, те все още не показват никакви отрицателни ефекти върху глюкозата или инсулина. „Не е нужно да се притеснявате за добавяне на повече плодове към вашата диета“, казва Sievenpiper. „Всъщност плодовете показаха полза за контрола на кръвната захар. Имаме определено количество дискретни калории, но резултатите от нашето проучване показват, че не е нужно да се притеснявате за захарта в плодовете. "

Осама Хамди, доктор по медицина, медицински директор на клиничната програма за затлъстяване и директор на стационарната програма за диабет в Центъра за диабет Joslin в Харвардското медицинско училище в Бостън, подчертава, че плодовете също подобряват чревната микробиота (микроорганизмите, които живеят в червата).

„Когато приемате фруктоза от естествен източник като плодове, вие не просто приемате фруктоза е отделен формат“, казва д-р Хамди, който не е участвал в изследването. „Приемате фруктозата като разтворими фибри. Разтворимите фибри като цяло забавят усвояването на фруктозата, но в същото време могат да имат и други ползи, като например намаляване на лошия (LDL) холестерол. "

Sievenpiper и колегите му са оценили данни от 155 хранителни проучвания, включващи 5086 индивида, включително тези със и без диабет. Изследванията измерват как нивата на глюкоза в кръвта реагират от различни хранителни източници на фруктоза. Средното проследяване варира от 1 до 76 седмици.

Американската диабетна асоциация обезкуражава да пие подсладени със захар напитки като сода, плодов пунш, сладък чай и енергийни напитки. Захарните напитки повишават кръвната захар и могат да добавят стотици празни калории към диетата. Тези калории могат да допринесат за наддаване на тегло, а наднорменото тегло е рисков фактор за развитие на диабет. Всъщност преглед, публикуван в списанието Public Health Nutrition, изчислява, че подсладените напитки са отговорни за една пета от наддаването на тегло на американците между 1977 и 2007 г.

Значението на пиенето на плодов сок само в умерени количества

Въпреки че анализът предполага, че плодовете имат благоприятен ефект върху риска от диабет, Sievenpiper казва, че резултатите показват, че плодовият сок не е толкова невинен. „Плодовият сок показа защитен ефект по отношение на инсулина, но когато плодовият сок осигури излишни калории, тогава видяхте неблагоприятен ефект върху глюкозата“, казва той. Въпреки това, той предположи, че ½ чаша сок дневно може да е наред, ако го използвате като допълнение към диета, богата на цели плодове и зеленчуци.

Sharon Zarabi, RD, директор на бариатричната програма в болница Lenox Hill в Ню Йорк, повтаря Hamdy, казвайки, че всичко идва до влакното. „Фруктозата в плодовете обикновено е свързана с фибри, така че съдържанието на фибри действа, за да забави абсорбцията в кръвта; същият ефект не е само в плодовия сок. "

Какво още не знаем за връзката между диабета и фруктозата

Хами казва, че естеството на изследването като мета-анализ на няколко други изследвания може да помогне за укрепване на констатациите, но че този модел не е заместител на добре проектирано дългосрочно клинично изпитване. „Всяко проучване има различни пациенти и различни променливи - не можете да се приспособите за всичко в мета-анализ“, казва той.

Авторите на изследването също съобщават, че качеството на доказателствата се счита за ниско и „са необходими по-висококачествени рандомизирани контролирани проучвания“.

Д-р Ян Ристром, регистриран диетолог и педагог по диабет в Шведския медицински център в Сиатъл, който не е участвал в изследването, казва, че темата заслужава по-задълбочен анализ. Тя казва, че ефектът на фруктоза върху очите заслужава внимание. „Като хранителна добавка фруктозата има кумулативен ефект в тъканите, особено в очната леща“, казва тя. „Направени са много проучвания, които показват, че това натрупване на фруктоза в тъканта на лещата допринася за катаракта“, което е известно здравословно усложнение на диабета.

Засега заложете на цели плодове пред плодов сок и със сигурност пред източници на рафинирана захар, като торти, бисквити и бонбони, за да намалите риска от развитие на диабет. „Изводът е, че ако хората трябва да избират между естествени източници и подсладени напитки, те винаги трябва да избират естествените източници“, казва Хамди. „Те трябва да подбират целия плод вместо сок и да не прекаляват с консумацията.“