манекен

Автор
Последна ревизия

Залъгалките, известни още като манекени или залъгалки, често се използват за успокояване, умиротворяване или успокояване на суетливо бебе. Бебетата обичат да сучат за комфорт и сигурност, както и хранене, а залъгалка осигурява бебе, хранено с бутилка, заместител на честото удобно сучене на майчината гърда. Но какво да кажем за кърменото бебе? Необходимо ли е бебе на кърма с манекен? Добре ли е да използвате манекен или залъгалка, когато кърмите? Тази статия разглежда плюсовете и минусите на използването на залъгалка или манекен с кърмено бебе и отговаря на често задавани въпроси.

Регистрирайте се в бюлетина

Вземете статии за кърмене във входящата си поща

Какво е залъгалка?

Залъгалка, манекен или залъгалка включва парче мек силикон или латекс, прикрепено към плоско парче пластмаса. Бебето държи силиконовия биберон между устните си и той опира в предната част на езика им, като им дава нещо да сучат.

Може ли залъгалка да повлияе на кърменето?

Залъгалката не може да повлияе на кърменето, особено ако кърменето е добре установено преди въвеждането му. Но понякога използването на залъгалка може да повлияе на начина, по който бебето се прикрепя към гърдите (резета) или колко често кърми, което може да повлияе на доставката на майчина кърма и наддаването на тегло на бебето. Десет неща, които трябва да имате предвид:

# 1 Пропуснати сигнали за глад

Смукането на пръсти или юмруци, търсенето на гърдата с широко отворена уста, започването на суетене и плач са начинът, по който бебето сигнализира, че иска храна. Тези сигнали са известни като сигнали за глад. Използването на залъгалка може да доведе до пропускане на сигналите за глад на бебето, тъй като всякакъв вид смучене, включително смучене без хранене, може да умиротвори или успокои бебето. Ако майка използва манекен, за да утеши бебето си между храненията, защото смята, че все още не може да е гладно, това ще попречи на бебето да се храни при поискване и да регулира приема на мляко.

Кърмата може да се усвои в рамките на един час

Бебетата могат да гладуват много бързо отново след кърмене, имат само малки коремчета и кърмата може да бъде усвоена в рамките на един час. Също така не знаем колко мляко може да съхранява всяка отделна гърда и това диктува колко често може да се наложи бебето да се храни. Бебетата се опитват да удвоят теглото си за няколко месеца и бързо развиващите им се мозъци се нуждаят от енергия (т.е. много кърма), за да растат. Липсващи сигнали или успокояващи сигнали за глад с манекен - тъй като родителят смята, че трябва да мине произволно време между емисиите - може да повлияе качване на тегло и снабдяване с мляко.

# 2 Фиксаторът на бебето може да бъде засегнат

Положението на устата на бебето и езика при смучене на малкия твърд биберон на манекен е доста различно от позицията на широко отворена уста, желана на мека гърда. Когато бебето кърми или дори когато бебето вземе биберона с правилната форма, зърното или биберонът попада дълбоко в устата на бебето и устата му е широко отворена. С манекен устата е относително затворена и гърдата е по-напред в устата.

Объркване на зърната

Тази разлика в действието на сукане може да накара някои бебета да поемат гърдата с плитък резе (смучене най-вече на зърното). Това понякога се нарича объркване на зърната - объркване между различните усещания, форма и смучещо действие на гърдата и изкуствените биберони. Ако бебето е привързано към зърното без голяма гърда, това ще бъде болезнено и бебето ще се бори да получи добър поток от мляко. Бебето може да започне суетене на гърдите, откажете да кърмите или издърпайте зърното разочаровано.

# 3 Ниско предлагане на мляко

По силата на # 1 (забавяне на емисиите) и # 2 (засягане на резето) друг възможен недостатък при използването на залъгалка е, че доставката на мляко от майката може да спадне. Намирайки се в плитък резец или с рядко хранене, гърдите се изпразват по-слабо и по-рядко. Когато гърдите не се изпразват достатъчно често, производството на мляко се забавя.

Изключения от правилото

Ако майка използва само манекен от време на време или когато бебето заспи, без да пропуска сигнали за хранене, това може да не повлияе на доставката на мляко. А за майки, които имат истински свръхпредлагане, внимателното използване на манекен може да уреди бебе, което иска да заспи сучещо, но не иска веднага друга порция мляко. Алтернативни варианти в тази ситуация са да поставите бебето обратно на най-малко пълната гърда или да оставите бебето да суче чист пръст 1 .

# 4 Кърменето може да приключи по-рано

Използването на манекен може да бъде свързано с по-кратко време на кърмене - което има здравословни недостатъци за майката и бебето - особено ако майката все пак изпитва проблеми с кърменето 2 3 4 .

Залъгалки и проблеми, които бяха на първо място?

Дали залъгалките създават проблеми с кърменето или се използват залъгалки поради трудности при кърменето, не винаги е ясно 5. Един преглед, който предполага използването на залъгалка, изглежда не е съкратил много продължителността на кърменето за майки, които са били много мотивирани да кърмят 6 .

# 5 Емоционална привързаност към манекена

Както при всеки обект за комфорт като пухкава играчка или любимо одеяло, бебето може да се привърже прекалено към биберона като основна утеха, когато се използва дългосрочно. Не са ясни дългосрочните последици за здравето от обръщането към манекен или друг нежив предмет вместо ръцете и гърдите на майката. AskDrSears обяснява:

Откъс от

Даване на биберони, AskDrSears, 2018

няма нищо лошо в това да си човешка залъгалка. Искате бебето ви да се научи да търси комфорт от хората, а не от пластмаса. Нуждата на вашето бебе да суче за комфорт ще намалее с времето. Междувременно се наслаждавайте на гушкането с бебето по гърдите.

# 6 Повишен риск от инфекции

Употребата на биберон е свързана с орална млечница, повтарящи се ушни инфекции, стомашни, чревни и дихателни пътища 7 8 9 10. Винаги се обърнете към указанията на производителя за инструкции за почистване.

# 7 Подравняване на зъбите и развитие на устата

Залъгалките могат да повлияят на начина на растеж на млечните зъби и да повлияят на формата и развитието на устата, зъбите и челюстите 11. Прекомерното използване на биберони и биберони за бутилки може да повлияе на развитието на дихателните пътища и да бъде свързано с хъркане и сънна апнея 12 .

# 8 По-висок риск от кариес

Залъгалките и сладките млечни напитки, хранени с бутилки, са свързани с кариес и по-високи нива на Strep mutans и други микроорганизми, свързани с разпадането в устата на децата 13. Родителите, които смучат манекена на бебето, за да го „почисти“, могат да допринесат за споделянето на нежелани бактерии 14 .

# 9 Развитието на езика може да се забави

Докато бебето расте, манекен, постоянно държан в устата му, може да прекъсне възможностите да започне да дрънка и да артикулира думи, което води до забавяне в развитието на езика.

# 10 Ранно връщане на плодовитостта

Ако кърменето се забавя, това може да повлияе на контрацептивния ефект на кърменето и плодовитостта на майката може да се върне по-рано. Вижте Може ли да забременеете, докато кърмите?

Често задавани въпроси

Нуждаят ли се кърмените бебета със залъгалка?

Манекен е заместител на гърдите, така че повечето кърмени бебета, хранени при поискване, е малко вероятно да се нуждаят от манекен. Канадският педиатър, Джак Нюман обяснява:

Откъс от

Ръководство за кърмене на д-р Джак Нюман, Джак Нюман и Тереза ​​Питман, 2014 г.

ако бебето кърми добре, няма нужда от залъгалки; ако бебето задоволи нуждите си от сучене на гърдата, това помага да се установи добра доставка на мляко. Ако бебето не е доволно от гърдата, майката се нуждае от помощ, за да подобри работата на кърменето; бебето не се нуждае от залъгалка. И ако бебето кърми зле, залъгалките често влошават проблема.

Ами ако имам суетливо бебе?

Ако бебе изглежда суетливо и неуредено, родителите може да се изкушат да въведат залъгалка, която да ги уреди. Важно е първо да се опитате да установите причината за суетенето и изключете глада като причина. Вижте Бебешкото кърмено бебе и се консултирайте със специалист по кърмене.

Има ли случаи, когато залъгалка е полезна?

Въпреки че залъгалките могат да причинят затруднения при кърменето на някои бебета, залъгалката може да бъде полезна в следните ситуации:

Облекчаване на болката

Смукането може да бъде форма на облекчаване на болката и ако гърдата не е на разположение, залъгалка може да помогне за осигуряване на облекчаване на болката чрез процедури като кръвни тестове 15 16 или утеха на бебета, които са разстроени или имат коремни болки. Американската академия по педиатрия заявява:

Откъс от

Кърменето и употребата на човешко мляко, Американска академия по педиатрия, 2012

Като се има предвид документацията, че ранното използване на залъгалки може да бъде свързано с по-малко успешно кърмене, употребата на залъгалка в неонаталния период трябва да бъде ограничена до специфични медицински ситуации. Те включват употреби за облекчаване на болката, като успокояващо средство или като част от структурирана програма за засилване на двигателната функция на устната кухина.

Недоносени бебета

За тези недоносени или лошо бебета, които временно не могат да кърмят, смученето на залъгалка може да им помогне да усвоят храната си, докато може да се установи кърменето. La Leche League GB (LLLGB) обяснява:

Откъс от

Кърмене, манекени и SIDS, La Leche League GB, 2018

В някои болници на недоносени бебета може да се даде манекен по време на хранене с тръба, за да се стимулира техният смучещ рефлекс, да се подпомогне храносмилането и да им се помогне да свържат действието на сучене с получаването на храна. Най-добре е това да е само временен заместител и да се положат усилия за установяване на кърменето възможно най-скоро.

Защитават ли манекени срещу синдром на внезапна детска смърт (SIDS)?

Световната здравна организация насърчава изключително кърменето без шишенца, биберони или залъгалки 17, но някои проучвания са установили, че даването на бебе на залъгалка за заспиване изглежда предпазва от риска от синдром на внезапна детска смърт (SIDS). Такива проучвания трябва да се преценят срещу факта, че залъгалките могат да подкопаят кърменето, което само по себе си предпазва от SIDS. Кърменото бебе може да не иска или да се нуждае от залъгалка, защото смученето на манекен, за да заспи, имитира кърменето за сън 18. ОСНОВА - Източникът на информация за бебешкия сън предоставя изчерпателни дискусии по тази тема за здравни специалисти 19 или родители 20 .

Кой какво казва?

Великобритания Национална здравна служба (NHS) казва, че доказателствата за манекени, защитаващи срещу SIDS, не са силни:

Откъс от

Намалете риска от синдром на внезапна детска смърт (SIDS), NHS, 2015

Кърменето на бебето намалява риска от SIDS.
Възможно е използването на манекен в началото на съня също намалява риска от SIDS. Но доказателствата не са силни и не всички експерти са съгласни, че манекените трябва да бъдат насърчавани. Ако все пак използвате манекен, не започвайте, докато кърменето не се установи добре. Това обикновено е, когато са на около 1 месец. Спрете да им давате манекен, когато са на възраст между 6 и 12 месеца.

Trust Lullaby Trust препоръчва:

Откъс от

Манекени/биберони, по-безопасен сън за бебета Информационен лист 7 [няма дата, достъп до март 2018]

  • Ако решите да използвате манекен, изчакайте, докато кърменето се установи добре, което може да отнеме няколко седмици.
  • Спрете да давате манекен на вашето бебе между 6 и 12 месеца
  • Ако използвате манекен, не забравяйте да го предлагате на бебето си за всеки ден и нощен сън
  • Не насилвайте бебето си да взема манекен или да го поставя обратно, ако бебето го изплюе.

The Американска академия по педиатрия Понастоящем 21 препоръчва използването на залъгалка по време на дрямка или сън, след като кърменето е добре установено. Авторите на Sweet Sleep обаче смятат, че такава обща препоръка за всички бебета не е подкрепена от изследвания:

Откъс от

Сладък сън: Нощни и сънливи стратегии за семейството на кърмещите *, LLLI, 2014

Ето какво всъщност са открили проучванията: някои бебета, които рутинно използват манекени и спят поотделно, изглежда са изложени на по-голям риск да умрат през нощта, когато няма манекен и те спят отделно.

За уязвимо бебе, което е свикнало да се успокоява и стимулира чрез сучене, без манекен може да бъде стрес и дори да попречи на възбудата. Но няма смисъл да се прилагат резултатите от тези фиктивни проучвания върху бебета, които не ги използват, или които кърмят и кърмят през цялата нощ, докато споделят леглото.

нито едно изследване не е показало, че предлагането на манекен на всички бебета е безопасно и ефективно само защото някои бебета, които спят сами, може да им бъдат помогнати.

Съвети за използване на залъгалка

Ако решите да използвате залъгалка, препоръките включват:

  • Изчакайте, докато кърменето се установи добре и използвайте само за заспиване 22. Не се препоръчва използването на манекен преди навършване на четири до шест седмици.
  • Винаги предлагайте кърма, преди да предлагате манекен, за да избегнете липсващи сигнали за хранене
  • Не насилвайте бебето да взема манекен, ако не го иска
  • Редовно измивайте и стерилизирайте манекени, за да предотвратите инфекции
  • Постепенно премахване на използването на манекен към края на първата година (Hauck, et al).
  • Никога не връзвайте нищо на манекена.

Бъдете бдителни:

  • Ако забележите възпалени зърна или плитък резе след въвеждане на залъгалка, опитайте се да се върнете за известно време към кърменето, като внимавате внимателно на резето и позицията.
  • Ако срещнете ниско предлагане на мляко, намалете или спрете да използвате залъгалка и вижте нашите съвети за увеличаване на доставката на мляко. Използването на двете гърди на храна, компресирането на гърдите и честото хранене могат да увеличат доставката на мляко.
  • Ако твоят бебето започва да отказва да кърми вижте нашите съвети за връщане на бебето към гърдите и стойността на контакта кожа до кожа.
  • Ако бебето ви има постоянни ушни инфекции или млечница, имайте предвид, че залъгалката може да е причина.

Как мога да премахна залъгалка?

Ако все пак използвате залъгалка, за да може бебето ви да заспи, препоръките са да премахнете това след 6-12 месеца. Предлагане повече кърми, давайки много допълнително внимание и отдаване под наем на вашето бебе кърми да спи мога да помогна. И вижте бебето да се събужда през нощта за идеи за бебето да научи нови сънни асоциации.

Коя е най-добрата залъгалка за кърмено бебе?

Гърдата е най-добрата залъгалка. Манекен е заместител на гърдата. Всички произведени залъгалки са варианти на една и съща тема и понастоящем нямам информация за дизайни, които биха могли да бъдат „по-добри“ за кърменото бебе.

Обобщение

Някои опитни кърмени бебета ще успеят да превключат между смучене на залъгалка (манекен или залъгалка) и гърда без никакви проблеми, но кърменето може да бъде засегнато при някои бебета. Смученето на залъгалка изисква различно действие на езика и челюстта спрямо кърменето и може да повлияе на начина, по който някои бебета се прихващат - което прави кърменето болезнено и в крайна сметка намалява доставката на мляко. Майките могат да пропуснат сигнали за хранене, ако използват манекен. Изследванията свързват залъгалките с по-кратка обща продължителност на кърменето, кариес, лошо подравняване на зъбите и повишен риск от инфекции. Някои проучвания са установили, че наличието на залъгалка за заспиване може да бъде защитно срещу SIDS за някои бебета. Залъгалката е заместител на гърдата и кърменото бебе може да не иска или да се нуждае от такава.

* Извадка възпроизведена с разрешение от Pinter & Martin