От Майкъл Грегър, доктор по медицина • Първоначално публикувано на Nutritionfacts.org

които

Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е едно от най-честите нарушения на храносмилателния тракт. Двата най-типични симптома са киселини и регургитация на стомашно съдържимо в задната част на гърлото, но ГЕРБ не е просто пареща болка и кисел вкус в устата. Това причинява милиони посещения на лекари и хоспитализации всяка година в САЩ. Най-страховитото усложнение е ракът.

Започвате с нормален хранопровод. Ако киселината продължава да пълзи нагоре, вашият хранопровод може да се възпали и да доведе до езофагит. Езофагитът може да се трансформира в хранопровода на Барет, предраково състояние, което след това може да се превърне в аденокарцином (вид рак). За да предотвратим всичко това, първо трябва да предотвратим киселинния рефлукс.

През последните три десетилетия честотата на този рак в САЩ се е увеличила шест пъти, увеличение по-голямо от това на меланома, рака на гърдата или простатата. Това е така, защото киселинният рефлукс се увеличава. В Съединените щати сме до около всеки четвърти човек, страдащ поне седмично от киселини и/или киселинна регургитация, в сравнение с около 5% в Азия. Това предполага, че хранителните фактори могат да играят роля.

Като цяло високият прием на мазнини е свързан с повишен риск, докато храните с високо съдържание на фибри изглеждат защитни. Причината приемът на мазнини да е свързан със симптоми на ГЕРБ и ерозивен езофагит е, защото когато ядем мазни храни, сфинктерът в горната част на стомаха, който трябва да поддържа храната, се отпуска; така че повече киселина може да се промъкне в хранопровода.

Диетата има значение за киселинен рефлукс и ГЕРБ

В моето видео Diet & GERD Acid Reflux киселини в стомаха (по-долу) можете да видите проучване, при което изследователите са хранели доброволци с високо съдържание на мазнини - наденица McDonald’s и яйце McMuffin - в сравнение с ястия с ниско съдържание на мазнини (горещи сладкиши на McDonald’s). След храната с високо съдържание на мазнини в хранопровода се отделя значително повече киселина.

По отношение на по-късните етапи на прогресиране на заболяването, през последните двадесет години са публикувани 45 проучвания за връзката между диетата и хранопровода на Барет и рака на хранопровода. Като цяло те откриха, че месото и ястията с високо съдържание на мазнини изглежда увеличават риска от рак. Различни видове месо обаче са свързани с ракови заболявания на различни места. Червеното месо е по-свързано с рак в хранопровода, докато домашните птици са по-свързани с рак в горната част на стомаха. Растителните източници на протеин, като боб и ядки, са свързани със значително намален риск от рак.

Тези, които ядат храни, богати на най-много антиоксиданти, имат половината от шансовете за рак на хранопровода, докато практически няма намаляване на риска сред тези, които са използвали антиоксидантни витаминни добавки, като витамин С или Е хапчета. Най-защитните продукти могат да бъдат червено-оранжевите зеленчуци, тъмнозелените листа, плодовете, ябълките и цитрусите. Ползата може да дойде от не само яденето на растения. Храненето на здравословни храни изтласква по-малко здравословни храни; така че може да е комбинация и от двете.

Повече растения, по-малко месо

Въз основа на проучване на 3000 души, консумацията на вегетариански храни (включително яйца) е независим предиктор за ГЕРБ. Яйчните жълтъци причиняват повишаване на хормона холецистокинин, който може прекалено да отпусне сфинктера, който отделя хранопровода от стомаха. Същият хормон се увеличава от месото, което може да помогне да се обясни защо растителната диета изглежда защитен фактор за рефлуксен езофагит.

Изследователите установяват, че тези, които ядат месо, имат два пъти повече шансове от възпаление на хранопровода, предизвикано от рефлукс. Следователно диетите на растителна основа могат да предложат защита, въпреки че не е сигурно дали това се дължи на липсата на месо в диетата или на увеличената консумация на здравословни храни. Тези, които ядат вегетарианско, консумират по-големи количества плодове и зеленчуци, съдържащи безброй фитохимикали, диетични фибри и антиоксиданти. Те също така ограничават консумацията на животински източници на храна, които са по-тлъсти и по този начин могат да отпуснат този сфинктер и да влошат рефлукса.

ГЕРБ е често срещано явление; тежестта му е огромна. Рецидивира често и може да причини кървене, стриктури и смъртоносен рак. Основата на лечението са лекарствата, инхибитори на протонната помпа, които натрупват милиарди долари. Ние харчим четири милиарда долара само за Nexium, три милиарда за Prevacid, два милиарда за Protonix, един милиард за Aciphex. Тези лекарства могат да причинят недостиг на хранителни вещества и да увеличат риска от пневмония, хранително отравяне и костни фрактури.

Поради това е важно да се открият коригиращи рискови фактори и да се коригират. Известни коригируеми рискови фактори са неща като затлъстяване, тютюнопушене и консумация на алкохол. Доскоро обаче не е имало проучвания какво конкретно да се яде и какво да се избягва, но сега имаме други коригиращи се фактори, които помагат да се предотврати това заболяване.

Храни, които предотвратяват киселинния рефлукс

Резюме на редактора: За предотвратяване на киселинен рефлукс и ГЕРБ - както и хранопровода на Барет и рака на хранопровода - диетите на растителна основа може да са най-добрият избор. По-конкретно храните с високо съдържание на мазнини, включително месото, повишават риска; докато храни с високо съдържание на фибри или плодове и зеленчуци изглеждат защитни. Богатите на антиоксиданти храни имат предимства, докато антиоксидантните витаминни добавки нямат. Някои чудесни храни за избор са червено-оранжеви зеленчуци, тъмнозелени листни зеленчуци, плодове, ябълки и цитрусови плодове. Храните, които трябва да се ограничат или избягват, са вегетариански храни, включително яйца.