Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

диета

Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

Не успяхме да обработим вашата заявка. Моля, опитайте отново по-късно. Ако продължите да имате този проблем, моля, свържете се с [email protected].

SAN DIEGO - Диетата за изключване на болестта на Crohn изглежда е ефективна и добре поносима терапия от първа линия за деца с лека до умерена болест на Crohn, според данни, представени в Седмицата на храносмилателната болест.

„Имаме нови данни, които показват силното влияние на околната среда и по-специално диетата, което обяснява нарастващата честота на CD в много западни страни“, Йохан Емиел Ван Лимберген, Доктор по медицина, на IWK Health Center в Канада, каза в презентацията си. „Диетата предлага и начин за модифициране на този риск, потенциално и лечение на болестта чрез промяна на диетата.“

Диетата за изключване на CD (CDED) е диета с пълноценна храна, комбинирана с изключително ентерално хранене (EEN), предназначена да намали излагането на диети на храни, които могат да повлияят отрицателно на микробиома, чревната бариера и вродения имунитет.

Джоел Р. Рош, д-р, FAAP, FACG, AGAF

Ние признаваме, че диетата играе роля в етиологията на болестта на Crohn. Може би най-добрият сигнал, който имаме за това, е добре публикуваният опит с ексклузивно ентерално хранене (EEN), където диетата е ограничена само до формула без прием на твърда храна. Доказано е, че EEN предизвиква клинична ремисия без стероиди и дори има доказателства за заздравяване на лигавицата с EEN.

Ние също така признаваме, че е много трудно да се спазва диета, особено като стратегия за поддръжка, тъй като повечето хора биха предпочели да ядат храна. Дори когато пациентите са в състояние да се съобразят с изключителна диета за ентерално хранене в продължение на 6 до 8 седмици, има оскъдни данни за дългосрочни резултати поради трудностите при продължаване на такава терапия.

Опитът с EEN предизвика интерес към разработването на диета за изключване, която може да постигне подобни резултати. Основната концепция е, че EEN действа чрез промяна на микробиома на червата и следователно, може ли да се формулира диета за изключване, за да се постигне същия ефект? В момента признаваме, че хроничното възпаление на болестта на Crohn се модулира чрез взаимодействие между имунната система гостоприемник и чревния микробиом. Понастоящем по-голямата част от нашите най-ефективни терапии са фокусирани върху имунната система от това уравнение. Ако успяхме да променим чревния микробиом с диета и по този начин да повлияем възпалителния процес чрез диета, бихме ли могли ефективно да предизвикаме и поддържаме ремисия при болестта на Crohn?

Тези изследователи разгледаха точно този въпрос в детската болест на Crohn, използвайки диета за изключване на болестта на Crohn (CDED), която е пълноценна диета, която изключва различни агенти, включително най-вече консерванти и емулгатори, и сравнява проучвателна група, която получава половината от тях калории чрез CDED с другата половина по формула (Modulen; Nestle Health Science) до втора кохорта, индуцирана само с Modulen. Крайните точки на проучването включват клинични резултати и спазване на диетата.

Това, което изследователите откриха, не е изненадващо, че пациентите с CDED имат по-висок процент на толерантност.

За отбелязване е, че изследователите установяват относително високи нива на ремисия без кортикостероиди (75% в рамото с CDED; 59% в рамото само с EEN).

Нещо, което е важно да се премахне от това проучване, е, че изследователите разглеждат трайна ремисия на 12-та седмица, така че като индукционна терапия това работи много добре.

Но това проучване не разглеждаше поддръжката.

Също така, всички пациенти са изброени с лека до умерена болест на Crohn и те са били в рамките на 3 години от диагнозата, така че вероятно много от тях са пациенти, които са изпаднали в ремисия и не са били задължително ново диагностицирани, тъй като знаем, че мнозинството - вероятно повече от 80% - от пациентите с детска болест на Crohn са умерени до тежки при диагностициране. И така, ще работи ли тази диета за средно тежък до тежък пациент, който често се среща при диагностициране, или тази терапия се използва най-добре като алтернатива на връщането към кортикостероиди при пациент, който губи отговор? Очевидно това не е последното, което ще чуем за CDED и това остава много вълнуваща област на клинични и транслационни изследвания.