В ЕС 49 милиона души живеят със ССЗ, което остава основна причина за безпокойство, особено поради нарастващите нива на наднормено тегло и диабет. Диетичните насоки, насочени към рисковете от ССЗ, обикновено ограничават приема на наситени мазнини поради тяхната връзка с повишен холестерол в кръвта. Някои предложения препоръчват ограничаване на млечните храни, тъй като те са основни източници на наситени мазнини. Въпреки това, авторът посочва скорошни доказателства, които показват, че подобен подход е прекалено опростен и предлага, че диетичните насоки трябва да се основават на по-широк спектър от маркери на ССЗ, вместо да разчитат на общия холестерол и липопротеиновия холестерол с ниска плътност (LDL- в) нива.

млечните

Доказателствата сочат, че млечните продукти не повишават риска от ССЗ

Въпреки високото съдържание на наситени мастни киселини (SFA), многократно е установено, че млечните храни нямат или ефект, или благоприятен ефект върху риска от ССЗ, казва авторът.

Мета-анализите на проспективни проучвания показват, че пиенето на много мляко не увеличава относителния риск от коронарна болест на сърцето в сравнение с ниската консумация на мляко. Други мета-анализи не показват повишаване на риска от ССЗ - и намаляване на риска от инсулт - на единица увеличение на консумацията на мляко и сирене. Освен това консумацията на кисело мляко е свързана с намален риск от диабет тип 2.

Ползите за здравето от млечните продукти могат да компенсират рисковете от SFA

Липсата на повишен риск от ССЗ сред консуматорите на млечни продукти с висока консумация на мляко може да се дължи на защитните свойства на други компоненти, които балансират ефектите на SFA, казва авторът:

· Млякото и млечните продукти са богати на микроелементи и протеини, като суроватъчен протеин, за които е доказано, че понижават кръвното налягане.

· Млечните протеини също могат да имат благоприятен ефект върху липидите в кръвта, въпреки че са необходими допълнителни изследвания, за да се потвърди това.

· Изследванията показват, че консумацията на млечни продукти не увеличава сковаността на артериите, което е важен предиктор за ССЗ.

· Здравният ефект на храната може да зависи по-малко от индивидуалните ефекти на хранителните вещества и повече от цялостния ефект на храната като цяло - матрицата, която определя бионаличността на мазнините. Доказателствата сочат, че млечната матрица има специфични благоприятни ефекти върху здравето.

Изглежда, че различните видове млечни продукти са свързани с различни ефекти върху здравето, докато различните методи на преработка могат да подобрят взаимодействията в матричната матрица и така да променят метаболитните ефекти. Следователно в кръстосано проучване сиренето не понижава общия холестерол или LDL-c спрямо изходното ниво, докато маслото повишава и двете.

Ами ако наситените мазнини в млечните храни бъдат заменени с ненаситени мазнини?

Авторът обмисля дали заместването на SFA в млякото и млечните храни с ненаситени мазнини - cis-MUFA и cis-PUFA - би намалило риска от ССЗ, като същевременно запазва ползите за здравето, получени от останалите хранителни вещества в млечните продукти.

Изследвания, разглеждащи този въпрос, използващи общ холестерол и/или LDL-c като маркери на риска, предполагат намален риск от ССЗ от млечни храни, които имат променен профил на мастни киселини в сравнение с тези с нормално съдържание на мастни киселини. В ход са по-нататъшни изследвания за изясняване на стойността на този подход.