защо

Като последно броене, 55% от американците искат да отслабнат - и докато образът на тялото и желанието да изглеждате привлекателно със сигурност играят роля в това, голяма част от него също се върти около здравето. Всички знаем, че наднорменото тегло е нездравословно: това е натоварване на ставите, това е рисков фактор за метаболитни заболявания като диабет, това е фактор, допринасящ за астма, репродуктивни нарушения, сънна апнея, хипертония и почти всичко останало под слънцето. Нали?

Е, нещо като. Ако погледнете упорито действителните доказателства, това не е толкова ясно, колкото „наднормено тегло = нездравословно“. Какво наистина ли нездравословни са поведения като заседнал начин на живот, никога не се упражнява и яде много нежелана храна - това са поведения, които обикновено са свързани с наднормено тегло и затлъстяване по доста очевидни причини, но асоциацията далеч не е перфектна. Много дебели хора спортуват, много дебели хора не преяждат и всички знаем поне един човек, който по право трябва да тежи 400 килограма, но остава слаб чрез някакво чудо на метаболизма и добра генетика. И както се оказва, тези слаби картофи на дивана са значително по-малко здрави от приятелите си с наднормено тегло, които всеки ден ходят на разходка и ядат спанака си.

Не сте убедени? Разбираемо е: повечето от нас са толкова свикнали да вземат тегло като прокси за здравето, че дори не се и сещаме да го поставяме под въпрос. Но разгледайте някои от действителните доказателства и е съвсем ясно, че този „пряк път“ всъщност е просто стереотип: поведението, а не теглото е това, което наистина ни прави здрави (или не). Няма нищо лошо в това да имате цел за отслабване в допълнение към здравните си цели, но ако се чувствате обезсърчени от груб петна в усилията си за отслабване, не забравяйте: здравословното поведение ви помага, дори ако кантарът не помръдва.

Здравословните навици надвишават теглото в прогнозиране на риска

Това проучване разглежда влиянието на четири различни „здравословни навика“ (ядене на 5 или повече порции плодове и зеленчуци на ден, умерено пиене, непушене и физически упражнения) и колко добре те прогнозират смърт от всички причини за нормално тегло, наднормено тегло, и затлъстели възрастни. Те изразиха резултатите си като „съотношение на риска“. Хората с нормално тегло с всичките 4 здравословни навика са отбелязали 1, а всички останали групи са оценени спрямо тях. Колкото по-голям е рискът от смърт на групата, толкова по-голям е техният резултат. Погледнете цифрите:

Не трябва да изненадва никого, че хората с 4 здравословни навика са били най-здрави, но погледнете внимателно данните: сред хората със здравословни навици хората със затлъстяване и наднормено тегло бяха също толкова здрави, колкото и хората с нормално тегло.

Голямата разлика, разбира се, е, че сред хората с 0 или 1 навик, затлъстелите и с наднормено тегло са имали много по-висок риск. Но Никой в тези групи е здрав, включително слабите хора! Това, което наистина показва това проучване, е това здравословни навици, а не ИТМ, предсказват здравословно състояние.

Здравето се подобрява преди или без отслабване

Това е документиран феномен в изследванията на диетата: субектите обикновено се подлагат на „здравословна” диета показват подобрение, преди да загубят значително количество тегло - и дори да не отслабнат изобщо. Това предполага, че не само загубата на тегло причинява подобрение на здравето; това е поведението, което води до загуба на тегло.

Няколко примера за това:

  • В това проучване изследователите поставят затлъстели пациенти на диета, която е много близка до Палео („Испанската кетогенна средиземноморска диета“, фокусирайки се върху зехтина, рибата, плодовете и зеленчуците). След 12 седмици 77% от субектите все още бяха технически „затлъстели“, но всички те бяха напълно освободени от метаболитни нарушения и техните кръвни липиди, кръвно налягане и нивата на кръвната захар се подобриха драстично. Субектите не е трябвало да достигат здравословно тегло, преди здравето им да се подобри.
  • В това проучване субектите са били умишлено поддържани със стабилно тегло, но диета, богата на плодове и зеленчуци, все пак е подобрила кръвното налягане в сравнение с диета с растителен дефицит.
  • В това проучване седмичните упражнения подобряват липидните профили в кръвта при хора с наднормено тегло, дори когато пациентите показват минимална промяна в теглото (и всъщност са били инструктирани да поддържат текущото си тегло)

Ако наистина беше загубата на тегло, което доведе до тези подобрения, участниците в тези проучвания нямаше да видят промени - тъй като те не са отслабнали. Но те Направих виждат значителни подобрения в здравето, което предполага, че теглото е симптом на здравословното състояние, а не причина за него.

Отслабването не винаги подобрява здравето

Склонни сме да говорим за загуба на тегло, сякаш това е някакъв магически лек за всички проблеми свързани с (забележка: не е причинено от!) наднормено тегло и затлъстяване. Но разгледайте някои от данните:

  • В това проучване загубата на 15% или повече от телесното тегло (което би било 45 паунда за 300-килограмов човек) е свързана с увеличен риск от смърт и за двата пола. При жените дори по-малката загуба от 5-15% е опасна.
  • В този преглед на 9 проучвания 2 установиха, че умишлената загуба на тегло подобрява здравето; трима установиха, че това намалява здравето, а четирима не откриха никаква връзка.

Важно е тези изследвания да не се тълкуват погрешно. Първият използва данни от проучването на NHANES, което обхваща всички възрастни американци. Това означава, че „губещите” най-вероятно са хронични йо-йо диети (тъй като това е типичният начин на диета в Съединените щати), а йо-йо диетата е много различно животно от дългосрочното отслабване, което остава загубено. Но все пак поне едно съобщение е ясно: отслабване сами по себе си не е задължително да подобри здравето, ако не е направено по здравословен и устойчив начин. Отново това предполага, че здравословното поведение, а не непременно броят на скалата, наистина правят хората по-здрави.

Това е особено ясно, когато погледнете проучвания за отслабване без промяна в поведението (с помощта на хирургични методи):

  • Това проучване разглежда пациенти, подложени на липосукция. Въпреки загубата на много мазнини, те не са подобрили чувствителността към инсулин или други метаболитни маркери.
  • Това проучване започва с теорията, че стресът от самата липосукция може да е маскирал благотворните ефекти от загубата на мазнини. Но дори 4 години след загубата на 21 килограма телесни мазнини чрез липосукция, пациентите не са имали подобрение в метаболитните рискови фактори като кръвно налягане, инсулинова резистентност и холестерол.

За да подкрепи това още повече, този преглед на проучвания, фокусирани върху здравето, а не върху загубата на тегло, установи, че те наистина са подобрили здравето (включително психологическо и психическо здраве), въпреки че показват по-малко загуба на тегло, отколкото проучванията, фокусирани върху отпадането на килограми на всяка цена.

Когато обедините всичко, доказателствата изглеждат доста ясни: телесните мазнини са симптомът, а не проблемът. Това е нездравословно поведение това води до отрицателни здравни резултати и когато промените поведението на човек, вие променяте риска от заболяване, независимо какво се случва с теглото му.

Проучванията „Здравословно затлъстяване“

Вземайки това още повече, редица изследвания предлагат радикалната идея, че може да има определена подгрупа от „здрави затлъстели хора“: хора, които излишни телесни мазнини, но няма здравословни проблеми, които да се съчетаят с тях. Ако тези хора наистина съществуват в значителен брой, очевидно не излишните телесни мазнини причиняват здравословни проблеми, свързани със затлъстяването.

Съвсем наскоро има това проучване, което направи вълни, когато излезе за първи път. Изследователите се опитват да разделят риска от метаболитно нездравословно състояние (резистентност към инсулин или диабет) от наднормено тегло. Това, което откриха, беше много изненадващо: погледнете относителните рискове на шестте категории хора:

Тук не виждате неща: статистически погледнато, слаб човек с метаболитно разстройство е 2,5 пъти Повече ▼ вероятно ще умре от затлъстял човек, който яде здравословна храна и тренира.

Но изчакайте ... колко е уместно това? След всичко, не са повечето затлъстели хора, метаболитно нездравословни? И не са ли най-слабите хора метаболитно здрави? Разбира се, може да има малък брой „здрави затлъстели“, но по-голямата част от времето затлъстяването е признак на метаболитно увреждане ... нали?

Не, не наистина. Метаболитният синдром е по-често сред наднорменото тегло и затлъстяването, но засяга хората с нормално тегло. Според последните CDC номера около 34% от американците имат метаболитен синдром, включително 7-9% от хората с поднормено тегло и с нормално тегло - това е значителен брой хора, които са слаби отвън, но са болни отвътре. И 67-70% от наднорменото тегло и 35-55% от затлъстелите нямат никакви метаболитни симптоми (диапазоните се дължат на половите разлики).

Това са много „здрави затлъстели“ хора които нямат значително по-висок риск от ССЗ или смърт, отколкото техните слаби колеги!

Това проучване се опита да квалифицира „здравословно затлъстяване“ по друга мярка: сърдечно-съдова фитнес. И техните открития бяха почти еднакви: 46% от хората със затлъстяване бяха „метаболитно здрави;“ тези здрави субекти със затлъстяване са по-здрави (измерено чрез тест с бягаща пътека) в сравнение с техните нездравословни метаболитни връстници и не са изложени на по-голям риск от сърдечно-съдови заболявания и рак, отколкото хората с „нормална мазнина“. Изследователите заключават:

След като се отчете фитнесът, метаболитно здравият, но затлъстял фенотип е доброкачествено състояние.

И така, какво означава всичко това?

Нека започнем с това, което не означава. Тук нищо не предполага, че каквото и тегло да има човек, е най-здравословното тегло за него. Това не означава, че загубата на тегло е „лоша” цел. Това не означава, че Paleo (или която и да е друга здравословна диета) няма да ви помогне да отслабнете; ако имате наднормено тегло, вероятно ще го направи. И това не означава, че наднорменото тегло или затлъстяването е по-здрави отколкото да сте с нормално тегло.

Какво прави означава ли това:

  • Теглото не е признак за здраве. Някои слаби хора са много болни; някои хора с наднормено тегло са напълно здрави.
  • Загубата на тегло не подобрява автоматично здравето. Това прави само здравословната, устойчива загуба на тегло: йо-йо диетата всъщност е вредна за вас. Загубата на 20 килограма и предпазването от нея надвишава загубата на 30 килограма и възстановяването за 6 месеца.
  • Здравословно поведение направете подобряване на здравето - за всички хора, независимо от размера.

Логичният извод е, че е време да фокусирайте се по-малко върху теглото и повече върху промяната в поведението: създаване на здравословни навици, ядене на домашно приготвени, пълноценни хранителни вещества и намиране на някакъв приятен начин да бъдете активни. Загубата на тегло не винаги е под ваш контрол. Винаги ще има неуспехи, разочарования и „лоши дни“, когато мащабът просто не си сътрудничи въпреки цялата ви упорита работа. Но вашето поведение винаги е под ваш контрол и ползите от това поведение са реални, дори ако сте преминали през груб участък в пътуването си за отслабване (или ако изобщо никога не сте имали загуба на тегло).

По всяка вероятност здравословно поведение ще водят до загуба на тегло за хора, които имат загуба на тегло. Но загубата на тегло е a симптом за по-добро здраве, а не причина за това.

Това е обнадеждаващ факт, който трябва да имате предвид през сезона на решенията за отслабване и неизбежните борби с случайни неуспехи, спиране или дори възвръщане. Храненето здравословно ще ви донесе ползи, независимо от загубата на тегло. Съсредоточете се върху всички други предимства на добрата диета и навици на живот и ще бъдете по-малко изкушени да се откажете, когато стигнете до бум по пътя за отслабване И в крайна сметка ще имате много по-голям шанс да постигнете загубата на тегло, което търсите, по здравословен и дългосрочен устойчив начин.

Погледнете Paleo Restart, нашата 30-дневна програма. Той разполага с инструментите, които ви позволяват да възстановите тялото си, да отслабнете и да започнете да се чувствате чудесно. Научете повече и започнете тук.

+ #PaleoIRL, вече е налична новата ни готварска книга за това как да направим Paleo да работи за натоварен живот! Вземете го сега тук.