Изследователи от Регистъра на рака в Норвегия са изследвали защо много мъже, които оцеляват от рак на тестисите, по-късно страдат от проблеми с теглото и високо кръвно налягане. Те откриха по-големи епигенетични промени при оцелелите, отколкото при други мъже.

Повече от девет на всеки десет души с рак на тестисите оцеляват. Но лечението може да има своята цена. Мъжете, лекувани от рак на тестисите, са изложени на повишен риск от развитие на метаболитен синдром по-късно в живота.

ракът

„Тези оцелели са по-склонни да напълняват, особено около корема си. По-често развиват високо кръвно налягане, високи нива на инсулин и неблагоприятни нива на холестерол “, казва изследователят Trine Rounge от Регистъра на рака в Норвегия.

Тези състояния от своя страна могат да доведат до диабет, сърдечни заболявания, инсулт или стеснени артерии в краката.

Защо това се случва е неизвестно. Сега изследователите от Регистъра на рака в Норвегия са картографирали повече от причините.

Прегледани мъже след лечение

Ракът на тестисите е най-често срещаният рак сред младите мъже. Повечето мъже са на възраст 20-30 години, когато ракът удари.

Изследователи от Регистъра на рака в Норвегия са изследвали група мъже 16 години след като са били лекувани от рак на тестисите. Изследването е направено с национални партньори.

Изследователите взели кръвни проби от участниците и изолирали тяхната ДНК, за да видят дали генната експресия се е променила. Резултатите показват, че тези мъже са имали повече аномалии в своята ДНК, отколкото други мъже.

„Тези мъже са по-склонни към епигенетични промени. Областите, които бяха особено податливи на промени, бяха именно в тези области на ДНК, които са свързани с развитието на метаболитен синдром “, казва Rounge, който беше част от екипа на изследването.

Гените могат да се включват или изключват

Епигенетиката е изследване на това как гените могат да бъдат активирани или дезактивирани от различни влияния, въпреки че самата ДНК последователност не се променя.

Относно проучването

Участниците бяха 279 мъже, лекувани от рак на тестисите 16 години по-рано. От тях 176 бивши пациенти са били лекувани с химиотерапевтичното лекарство цисплатин, а 103 не са били лекувани.

С други думи, имаме няколко комплекта гени, които контролират различни процеси в тялото. Това, което кара някои гени да се включват, докато други се изключват, е все още младо и относително неизследвано поле.

Промените в регулирането на генната експресия може да се дължат на фактори на околната среда, които включват или изключват определени гени.

„Това означава, че може да сме открили възможна връзка, която обяснява част от причината, поради която оцелелите от рак на тестисите са по-податливи на метаболитен синдром“, казва Марчин Воеводжич. Той е системен биолог и изследовател в докторантурата в Регистъра на рака на Норвегия и също участва в изследването.

Висока степен на оцеляване

Годишно се откриват около 300 нови случая на рак на тестисите сред мъжете в Норвегия. Това означава, че приблизително 11 от 100 000 мъже са засегнати годишно. Причините са до голяма степен неизвестни, но наследствените фактори и състоянието на майката по време на бременност са важни.

За щастие прогнозата е много добра, с процент на оцеляване от почти 99 процента.

Важна причина за това е, че химиотерапевтичното лекарство цисплатин е много ефективно при пациенти, чийто рак се е разпространил.

„Откакто цисплатинът излезе на пазара преди 40 години, перспективите за тези пациенти непрекъснато се подобряват“, казва Wojewodzic.

Възможни последствия от химиотерапията

Но лечението на рака може да има цена и става все по-ясно, че много оцелели също изпитват странични ефекти от лечението.

Напоследък са направени повече изследвания за степента и причините за ефектите от лечението на рака.

"Това проучване е малка част от пъзела, когато става въпрос за рак на тестисите", казва Воеводжич.

Епигенетичните промени могат да бъдат свързани с развитието на метаболитен синдром. Той обаче подчертава, че изследователите не са открили пряка причина.

Странични ефекти на лекарствата за рак

Steinar Madsen, медицински директор на Норвежката агенция по лекарствата, казва, че не се съобщава много за по-малко сериозни странични ефекти, като метаболитен синдром при пациенти с рак.

„За съжаление информацията за страничните ефекти, която получаваме върху лекарствата за рак, е трудна за анализиране, тъй като нежеланите реакции често се проявяват при много болни хора. Това затруднява определянето дали болестта или лечението причиняват странични ефекти “, казва той.

Агенцията по лекарствата получи 5 623 съобщения за нежелани лекарствени реакции през 2018 г., от които 175, или три процента, са за смъртни случаи. Предполага се, че лекарствата против рак и лекарствата, които засягат имунната система, са причина за 27% от смъртните случаи.

Може да се предотврати

Новият изследователски проект е подкрепен от Норвежкото раково общество.

„Разбира се, жалко е, че ракът и лечението на рак могат да увеличат риска от дългосрочни ефекти по-късно в живота. Но тези ефекти до голяма степен могат да бъдат предотвратени “, казва Том Гротмол, ръководител на проекта и изследовател в Регистъра на рака в Норвегия.

Например, нарушения като метаболитен синдром могат да бъдат предотвратени.

„Здравословният начин на живот е особено важен за хората, които са имали рак на тестисите в миналото. Пациентите може би трябва да очакват, че трябва да бъдат допълнително дисциплинирани “, казва Гротмол.

Физическата активност, здравословното хранене и подходящото телесно тегло предотвратяват развитието на метаболитен синдром.

„Накратко, казва Воеводжич, оцелелите от рак на тестисите,„ трябва да се хранят здравословно и в подходящи количества “.