• Обществен дом
  • Относно OAC общността
    • Относно OAC общността
    • Убеждения и изисквания
    • Присъединявам се
    • Присъединете се към общността
    • Членство с премиум достъп
    • Дарете
    • често задавани въпроси
  • Разгледайте нашето образование
    • Образователни ресурси
    • Публични ресурси
    • Намерете квалифициран доставчик
    • Премиум ресурси за достъп
    • Здраве и уелнес кът
    • Адвокатски ресурси
  • Намерете поддръжка и свързване
    • Общностни перспективи
    • Споделете вашата история
    • Дискусионен форум за членове
    • Намерете група за поддръжка
  • Център за действие на OAC
    • Научете за предприемането на действия
    • Център за действие за застъпничество
  • Програми и събития
    • OAC Кампании
    • OAC събития
    • OAC програми
  • Дарете
    • Как помага вашата поддръжка
    • Направи дарение
    • Начини за даване
    • Председателски съвет
    • Програма за стипендии на OAC
  • Новини на общността
  • Ресурси за здравни специалисти
    • Ресурси за HCP
    • Как да поръчате ресурси
  • ВХОД за членство с премиум достъп

от Надя Б. Пиетжиковска, д-р, FACP

За да видите пълен PDF на тази статия, моля, кликнете тук.

уморен

Това е може би най-честото оплакване, което чувам от нови пациенти, идващи да ме преглеждат за контрол на теглото. Умората може да варира от лека до много тежка и дори може да бъде достатъчно изтощителна, за да намали значително качеството на живот.

Има няколко възможни състояния, които могат да причинят умора и те трябва да бъдат диагностицирани и лекувани съответно. Някои от тези състояния са хормонални аномалии, хранителни дефицити, психични заболявания и други заболявания.

Нарушения на щитовидната жлеза:

Щитовидната жлеза е жлеза, разположена в шията, която е отговорна за производството на хормони, участващи в енергийния метаболизъм. Недостатъчната активност на щитовидната жлеза води до забавяне на метаболитните процеси, които могат да варират от леко забележими до животозастрашаващи. Тестването на функцията на щитовидната жлеза е част от годишния рутинен физически преглед.

Хипертиреоидизмът е състояние, при което щитовидната жлеза не произвежда достатъчно тиреоиден хормон. Честите симптоми на хипотиреоидизъм включват, но не се ограничават до:

  • Умора
  • Качване на тегло
  • Чувствителност към студ
  • Запек
  • Чупливи нокти

Трябва да се направи изследване на щитовидната жлеза, за да се оцени функцията на щитовидната жлеза, ако тези симптоми са налице. Когато лабораторните изследвания са необичайни, Вашият лекар ще установи причините за хипотиреоидизъм и ще предпише лечение. Може да се наложи да се лекува и „гранична“ функция на щитовидната жлеза, ако клиничните симптоми са много типични. В някои случаи дисфункцията на щитовидната жлеза е част от по-сложни медицински състояния, които включват множество органи, произвеждащи хормони, и когато бъдат диагностицирани, те трябва да бъдат лекувани от ендокринолог.

Инсулинова резистентност и метаболитен синдром:

Голяма част от пациентите, идващи да ме видят за наддаване на тегло, също имат някаква форма на анормален метаболизъм на глюкозата, като:

  • Инсулинова резистентност
  • Преддиабет
  • Диабет

Обяснението на разликите между тях би било извън обхвата на тази статия, но е важно да се знае, че както високите, така и ниските нива на кръвната захар могат да причинят умора. Ако са диагностицирани, тези състояния трябва да бъдат лекувани. Преддиабетът е медицинско състояние, което трябва да се третира агресивно, преди да доведе до диабет. Въпреки това, той може да бъде обърнат със загуба на тегло само 10 процента.

Метаболитният синдром се състои от множество симптоми, които могат да включват аномалии в кръвното налягане, холестерола, кръвната захар и коремното затлъстяване. Ако Вашият лекар Ви диагностицира с инсулинова резистентност или метаболитен синдром, може да се нуждаете от лекарства за лечение. Прекомерното тегло и метаболитният синдром са свързани и лечението им е много важно. При лечението пациентите съобщават за чувство на повишена енергия и по-малко „върхове и спадове“ през деня в сравнение с преди лечението.

Нарушения на надбъбречната жлеза:

Те обикновено са редки и могат да включват разстройства, които водят или до недостатъчна активност, или до свръхактивност на надбъбречната жлеза. Някои от тези нарушения също са свързани със затлъстяването и Вашият лекар може да назначи специализирана обработка или да Ви насочи към ендокринолог, за да проучи и лекува допълнително тези състояния.

Менопауза:

Жените в перименопауза често се оплакват от умора. Промяната на нивата на хормоните около менопаузата може да бъде виновникът, особено при естроген. Намаляването на нивата на естроген може да доведе до повишена мастна маса, намалена мускулна маса и коремно затлъстяване, което като цяло може да доведе до умора. Правилната диета и физическата активност могат да помогнат за предотвратяване на това. Хормонозаместителната терапия обикновено не се препоръчва за лечение на симптоми, свързани с умората, свързани с менопаузата.

Андропауза и ниски нива на тестостерон:

Неподходящо ниските нива на тестостерон могат да доведат до умора. За съжаление темата за заместването на тестостерона остава спорна поради възможни неблагоприятни ефекти и неясни ползи.

Анемия:

Червените кръвни клетки транспортират кислород от белите дробове до всички органи на тялото. Когато броят на тези кръвни клетки намалява, това се нарича анемия и често се появява като умора. Вашият лекар ще изследва, за да се увери, че това не е резултат от недиагностицирана, бавна загуба на кръв от който и да е стомашно-чревен източник. Ако няма кървене, най-честите причини за анемия са дефицитът на желязо и дефицит на витамин В12. Те ще бъдат обсъдени по-нататък.

Хранителни недостатъци:

Хората, които се опитват да отслабнат, често спазват диети, които не са непременно „здравословни“ и могат да доведат до хранителни дефицити. Освен това е известно също така, че хората, засегнати от затлъстяване, могат да консумират висококалорични храни с ниско съдържание на хранителни вещества, които също могат да доведат до хранителни дефицити. Някои пациенти могат да спазват ограничена диета по религиозни или лични причини. Всеки хранителен дефицит може да се прояви като умора.

Недостиг на желязо и дефицит на витамин В12 - Тези недостатъци могат да присъстват и да причиняват умора, дори ако анемията все още не съществува. Вашият доставчик на здравни грижи ще поръча подходящи кръвни тестове, за да търси тези аномалии и да ги лекува с добавки. Сред пациентите с наднормено тегло, тези с ограничени диети или анамнеза за бариатрична хирургия са най-предразположени към тези недостатъци.

Недостиг на витамин D - Темите за витамин D и добавките предизвикват спорове и дебати. Това каза, че хората, засегнати от наднормено тегло, често имат ниски нива на витамин D и умора. Следователно този дефицит трябва да се лекува и може да помогне за разрешаване на симптомите.

Липса на физическа активност:

Тъй като хората наддават на тегло, те често са по-малко активни поради физически ограничения. Това може да доведе до наддаване на тегло и загуба на мускулна маса, като по този начин води до намалена издръжливост и умора. Физическата активност трябва да се възобновява постепенно, за да се осигури безопасен и без наранявания напредък към по-здраво тяло.

Депресия:

Понякога умората може да бъде объркана с депресия. Много е важно да докладвате на вашия клиницист, ако имате симптоми на депресия като:

  • Чувство на тъга
  • Загуба на интерес или удоволствие от дейности
  • Промени в съня, апетита или концентрацията
  • Социална изолация

Депресията е сериозно психиатрично състояние, което трябва да се лекува възможно най-скоро. В случаите с депресия, умората може да се подобри, когато се лекува депресия.

Нарушения на съня:

Обструктивна сънна апнея: Повишаването на теглото може да причини медицинско състояние, наречено обструктивна сънна апнея. Пациентите обикновено хъркат през нощта, могат да ахнат за въздух по време на сън, да имат неспокойни нощи, да се събуждат с главоболие или да чувстват липса на почивка след нощта на съня. Те също са сънливи и уморени през деня. Това състояние е резултат от неадекватна мозъчна оксигенация през нощта и прекъснат или несъществуващ „дълбок сън“. Това е сериозно състояние, което трябва да бъде оценено и лекувано от специалист по медицина на съня. Обикновено се подобрява или решава при загуба на тегло.

Други аномалии на съня: В допълнение към обструктивната сънна апнея има няколко нарушения на съня, които могат да повлияят на съня и да предотвратят почивката през нощта. Обикновено това води до усещане за умора през деня. Когато човек не се наспи добре и не се чувства отпочинал през деня, това трябва да се проучи.

Неадекватна хигиена на съня: В нашето общество сънят не се приема достатъчно сериозно. Изискванията на ежедневието, съчетани с натоварени работни графици, засягат индивидуалното здраве. В допълнение, лошата хигиена на съня, която включва оставане до късно, гледане на телевизия и работа на компютър късно през нощта, може да забрани подходящата почивка и да доведе до умора. Добре е да отделите минутка и да помислите за хигиената на съня си. Понякога незначителни промени като лягане по едно и също време всяка вечер и определяне на спалнята ви само за сън могат да помогнат за значително подобряване на умората.

Намалена скорост на метаболизма или „Бавен метаболизъм“:

Много от обсъдените по-горе медицински състояния могат да доведат до по-бавен метаболизъм. Съществуват обаче и други състояния, които могат да забавят и основния ви метаболизъм:

  • Ниска мускулна маса: Това е често срещано и се случва със стареенето, но режим на упражнения, който включва тренировки за съпротива, може да помогне за запазване на мускулната маса. Това не само ще спомогне за поддържане на здравословен метаболизъм и подходящи енергийни нива, но също така ще насърчи здравословното стареене и ще намали кардио метаболитния риск.
  • Неподходящи хранителни навици: Пропускането на хранене, неправилното хранене и др., Също може да намали скоростта на метаболизма ви.

Хронична диета: Пациентите, които винаги са на диета, обикновено са уморени. Това е най-вероятно причинено от забавяне на метаболизма им, често в резултат на хронично ограничаване на калориите и възможни хранителни дефицити.

Хранителна чувствителност:

Обвиняването на всички наши проблеми с хранителни алергии и чувствителност се основава повече на хипнозата, отколкото на факта. Това каза, че понякога пациентите могат да идентифицират конкретни храни, които ги карат да се чувстват подути, неудобни или уморени. Един прост тест, при който въпросната храна се елиминира, може да реши проблема. Препоръчително е обаче да обсъдите това с вашия доставчик на здравни грижи, за да сте сигурни, че вашата диета остава балансирана и подходяща, тъй като ограничаването на храната може да доведе до хранителни дефицити.

Лекарства:

Различни лекарства също могат да допринесат за умората. Някои примери могат да включват:

  • Някои видове лекарства за кръвно налягане
  • Някои лекарства за холестерол
  • Психиатрични лекарства
  • Антихистамини
  • Лекарства, използвани за киселинен рефлукс

Ако вярвате, че някои от вашите лекарства причиняват умора и/или наддаване на тегло, говорете с Вашия лекар, за да видите дали може да намерите алтернативи. Не спирайте самостоятелно лечението, тъй като това може да навреди на вашето здраве.

Фибромиалгия:

Това е медицинско състояние, характеризиращо се с генерализирана мускулно-скелетна болка, както и проблеми с настроението, съня, паметта и умората. Това неразбрано състояние е по-често при жените, отколкото при мъжете и лечението може да включва лекарства, физическа и трудова терапия, консултации и някои алтернативни лечения като акупунктура.

Синдром на хронична умора:

Това е сериозно медицинско състояние, което се проявява с тежка хронична умора и допълнителни характеристики, включително:

  • Загуба на памет или концентрация
  • Главоболие
  • Възпалено гърло
  • Увеличени лимфни възли, обикновено в областта на шията или подмишниците
  • Необяснима мускулна болка
  • Болка в ставите, която се премества от ставата в ставата
  • Неопреснителен сън
  • Крайно изтощение след умствени или физически упражнения

Това медицинско състояние трябва да бъде изследвано щателно, за да се гарантира, че то не е объркано с друг медицински проблем. За съжаление има само експериментални лечения за това хронично състояние.

Хронични автоимунни заболявания:

Тази група заболявания се проявява, когато тялото започне да атакува собствените си клетки. Има много различни видове автоимунни заболявания и те обикновено имат хроничен характер, така че те обикновено се проявяват с необяснима умора. При съмнение Вашият лекар ще Ви насочи към ревматолог, който може да назначи диагностична обработка и лечение.

Рак:

Новата и необяснима умора трябва да се лекува сериозно, особено ако е съчетана с необяснима загуба на тегло. Винаги говорете с Вашия лекар, ако изпитвате тези симптоми, за да сте сигурни, че се диагностицира и лекува всяко сериозно основно заболяване.

Заключение

Обичам да се отнасям сериозно към умората и чувствам, че тя често се диагностицира недостатъчно и не се лекува. Обикновено пациентите казват „Уморен съм, защото съм с наднормено тегло“ или „Остарявам“. Не бих се съгласил на това обяснение, докато не бъде завършено подходящо медицинско разследване, тъй като повечето пациенти могат да получат помощ и да подобрят умората и качеството на живот с подходящо лечение.

За автора:
Надя Б. Пиетриковска, д-р, FACP, е специалист по медицина и хранене в областта на затлъстяването, обучена и стипендиантска. Тя има основна специалност по вътрешни болести. Тя е основател и медицински директор на „Weight & Life MD“, център, посветен на медицинското управление на теглото, храненето, фитнеса и начина на живот, разположен в Ню Джърси. Тя силно вярва в персонализиран, както и дългосрочен подход за лечение на хроничното заболяване на затлъстяването и неговите съпътстващи заболявания. Надя също е член на образователния комитет на OAC.