Засяга ли сънят (или липсата му) отслабването?

Ново проучване в Annals of Internal Medicine предполага, че продължителността на съня на диетите влияе върху загубата на тегло. Тези, които спят по-малко, губят повече мускули, отколкото мазнини, докато диети, които спят повече, свалят повече мазнини. Изследователят на съня Майкъл Лейси обяснява как сънят е свързан с теглото.

влияние

IRA FLATOW, водещ:

Слушате НАУКА ПЕТЪК. Аз съм Ира Флатов.

След този час: загуба на тегло и сън. Ако се опитвате да отслабнете, може да започнете да обръщате внимание на това колко спите, защото нов доклад тази седмица в Annals of Internal Medicine разглежда загубата на тегло и хората, които спазват диета, които получават различни количества сън.

И изследването проследява само 10 души с наднормено тегло, които всички са били на диета с ограничено съдържание на калории. Но единствената разлика, единствената разлика в този тест беше колко им беше позволено да спят.

Половината група получи осем часа. Половината група получи около пет часа. Всички отслабнаха, но тези с ограничен сън обикновено губеха теглото си от мускулите си. Теглото - те са загубили мускули вместо мазнини и това не е това, което искате да направите, ако се опитвате да отслабнете.

И това малко проучване е част от интригуващ пъзел, който изследователите съставят заедно за това как сънят влияе върху теглото ви и в крайна сметка върху здравето ви.

И сега се присъедини към мен, за да говорим за това, е д-р Майкъл Лейси. Той е невролог и сертифициран по медицина на съня. Той е медицински директор на клиниката по медицина на съня в Атланта в Училището по медицина и технологии на съня в Атланта.

Добре дошли в НАУКА ПЕТЪК, д-р Лейси.

Д-р MICHAEL LACEY (невролог; директор, Клиника по медицина на съня в Атланта, Училището по медицина и технологии на съня в Атланта): Добър ден, Ира.

FLATOW: Това изненадващо откритие ли беше?

Д-р ЛЕЙСИ: Е, всъщност, размишляването, мисля, е по-добра дума, тъй като ние, в медицината на съня, от години - и това става много по-силно през последните няколко години - ние признахме, че хората с хроничното лишаване от сън има значителни промени в техния метаболизъм и начина, по който телата им се държат и имат далеч по-голям проблем с управлението на подходящо тегло или отслабване, и в повечето случаи са склонни да имат наднормено тегло, ако са хронично лишени от сън.

И така, това, което беше интересно за това, показва - дори при хора с леко наднормено тегло - че за много кратък период от време вече започвате да виждате промени в начина, по който тялото работи и метаболизира калориите и нещата. Така че, много интересно.

FLATOW: И фактът, че отслабвате от мускулите си, е тревожен, бих си помислил.

Д-р ЛЕЙСИ: Точно както казахте, това наистина не е това, за което се стремите.

ПОЛЕТ: Мм-хмм. И защо сънят трябва да променя начина, по който отслабвате - вместо от мазнините, да го кажем - да го взема от мускулите?

Д-р Лейси: Е, нещото, което забелязахме - имам предвид, разбира се, има един вид много основно предположение, което е, че хората, които не спят достатъчно и следователно са лишени от сън, обикновено намаляват енергия, което води до намалена активност, което води до цялостно намаляване на калориите, които те изгарят.

Но на по-дълбоко ниво ние също знаем, че това намалява общия метаболизъм на тялото и причинява инсулинова резистентност, което след това води до по-големи отлагания на мастна тъкан, по-високи кръвни захари, наддаване на тегло и т.н.

Но те - може би най-критичната констатация в това проучване показа, че дори и при двуседмично лишаване от сън, вие вече започвате да виждате промени в два от най-фундаменталните хормони, регулиращи апетита и засищането, или чувство за ситост и следователно намаляващ апетита. И тези хормони се наричат ​​грелин и лептин.

ПОЛЕТ: Мм-хмм. И един те кара да печелиш - кара те да искаш да ядеш, а друг те кара да се чувстваш сит.

Д-р Лейси: Правилно. Грелинът се секретира предимно от стомаха и при лишаване от сън получавате повишени нива на грелин, който стимулира апетита. И в същото време нивата на лептин, които обикновено присъстват в тялото, което се секретира предимно от клетките, които правят адипоз - които се наричат ​​мастни места - лептин намалява. А лептинът при нормален човек би сигнализирал за засищане и някак ще ви накара да не искате да ядете отново, докато не станете подходящи гладни след определен период от време и определен брой калории са били изгорени.

FLATOW: Така че, когато не спите достатъчно, започвате да чувствате глад, дори когато не сте гладни, не бива да гладувате.

Д-р Лейси: Абсолютно.

FLATOW: И така започваш да ядеш понякога, че обикновено не би ял. Просто.

Д-р Лейси: А в някои случаи хората дори променят това, което ядат, защото много пъти това, което ще видите при човек, който е недоспал, е, че ще са склонни да хапват повече храни и закуски с високо съдържание на въглехидрати, за да вид подкрепят общото си енергийно ниво в опит да се самостимулират и поддържат по-будни.

FLATOW: 1-800-989-8255 е нашият номер. Разговор с д-р Майкъл Лейси за ново проучване, което говори за това колко сън ви е необходим, за да не започнете да ядете, когато не трябва.

Имаше ли това проучване за установяване на колко часа ви трябват? Те поставят хората на пет срещу осем часа. Биха ли били достатъчни шест? Проучването показва ли?

Д-р Лейси: Е, знаете ли, при повечето хора средното количество сън, което човек изисква, за да се чувства добре отпочинал, е около седем до седем и половина. И така, наистина мисля, че се придържаха към онова, което знаеха, че ще доведе до значително лишаване от сън, като направиха група от пет часа и половина.

FLATOW: Сега, тези хора изобщо напълниха ли се? Или просто - те са отслабнали само от - най-вече от мускулите си. Това ли е разликата?

Д-р Лейси: Да. В тази кохорта от, както казахте, само 10 души - така че човек винаги трябва да бъде предпазлив да прави големи заключения от такава малка извадка - но всички отслабнаха. Просто групата от пет часа и половина, теглото, което те са загубили през този период от време, е предимно слаба маса, за разлика от мастната тъкан.

И така, той показа, че когато вече започва да променя баланса на тези хормони, че начинът, по който тялото се справя с мастната тъкан или може би (технически затруднения) мобилизира енергийните промени, дори след две седмици.

FLATOW: Да отидем до телефоните, 1-800-989-8255. Дан във Веваичка - така ли е - Флорида.

ДАН (повикващ): Точно така. Мда. Wewahitchka.

FLATOW: Здравей. Добре дошли в НАУКА ПЕТЪК.

ДАН: Много благодаря.

FLATOW: Давай.

ДАН: Просто исках да разбера какво всъщност е лишаването от сън? Знаете ли, когато лошо спите, знаете ли, защото децата са станали? Дали защото гледах твърде много телевизия през нощта и получавам само пет часа? Или това наистина е сънна апнея, нещо медицинско погрешно?

FLATOW: Добър въпрос.

Д-р Лейси: Всъщност, Дан, лишаването от сън се случва при различни обстоятелства. Както казахте, искам да кажа, че почти всеки получава лош сън от време на време поради стрес или пари, или децата им, или болни, или каквото и да било. И това обикновено не е достатъчно, защото лишаването от сън. Обикновено човек трябва да бъде доста непрекъснато лишен от сън поне за период от няколко седмици, ако не и месеци, за да се появят дългосрочните значителни проблеми с лишаването от сън.

ДАН: Добре. И нещо, което винаги ме притесняваше, медицинската област, която винаги изглежда като почетен знак, когато си жител, знаеш ли, правиш нощи, знаеш ли, спиш в болницата, спиш в шкафове. Намирате ли този ефект върху този тип професионалисти?

Д-р Лейси: Е, няма съмнение. Това е една от причините, поради която през последната година или така, бяха определени много специфични критерии по отношение на това колко последователни часа стажант или резидент има право да работи, тъй като, както казахте, в старите дни, беше вид ритуал, за да можеш да кажеш, че си бил 48 или 72 часа и ще носиш гордо тази значка.

Но проблемът е, че това би довело почти еднакво до някой - поради липсата на сън - който може да бъде влошен от преценката и не толкова добър.

FLATOW: Благодаря за обаждането, Дан.

ДАН: Както и здравословните проблеми.

FLATOW: Да. Благодаря за обаждането, Дан.

ПЛОС: 1-800-989-8255. Знаете ли, имаме тази епидемия от диабет тип 2 наоколо. Може ли лишаването от сън да има нещо общо с това? Знам, че повече хора стават по-късно през нощта, чуруликат и подкастират и подобни неща. Можем ли да видим нещо общо с лишаването от сън, засягащо епидемията от диабет?

Д-р Лейси: Мисля, че това е част от пъзела, защото това, което виждаме всички са склонни да вървят ръка за ръка, е, че ние като население сме по-тежки, което впоследствие кара човек да е по-склонен към диабет тип 2, както и че сте по-склонни към определени нарушения на съня като сънна апнея.

И в момента статистиката сочи, че до 75 процента от хората - в САЩ, така или иначе - със сънна апнея, обструктивна сънна апнея - където дихателните им пътища се затварят през нощта и са прекъснали съня от борба за въздух или спиране на дишането - че почти 75 процента от хората, които имат това състояние, остават недиагностицирани.

Така че има доста значително въздействие върху здравето като цяло, защото не само предразполага хората към диабет тип 2, но високо кръвно налягане, преждевременно сърдечно заболяване, депресия, тревожни разстройства, много неща.

Лишаването от сън обхваща много области както в медицината, така и в психиатричните разстройства.

ПОЛЕТ: Мм-хмм. Да отидем до телефоните. Jacoby (ph) в Луизиана. Здравей Здрасти.

ДЖАКОБИ (повикващ): Здравейте, да.

FLATOW: Давай.

ДЖАКОБИ: Имам хронични проблеми с моето (неразбираемо), проблеми с безсънието от много години. И едно от нещата, които забелязах е, че когато съм късно през нощта и имам желание да ям - и е стигнало дотам, че понякога да се събудя посред нощ, за да ям нещо . И виждам двата проблема свързани.

Д-р Лейси: Е, няма съмнение. Искам да кажа - и - но вие си спомняте да ставате през нощта, за да ядете, правилно?

FLATOW: Той отпадна. Съжалявам.

Д-р Лейси: О. Е, има някои хора, които ядат през нощта като част от разстройство, подобно на сомнамбулизма, и хората може да са го виждали и да го свързват с някои видове лекарства за сън и неща, при които хората ще станат и без спомен за това, ще спи и ще сутрин ще открива обвивки или трохи или неща и няма да знае как са го направили.

Но има и един вид - или от скука или принуда, или начин да задоволите някакъв порив или стремеж, да се наситите, за да е по-лесно да заспите обратно - хората често ще развият това и като вторичен навик.

ПОЛЕТ: Мм-хмм. 1-800-989-8255. Джо в Уилсън, Уайоминг. Здравей, Джо.

ДЖО (повикващ): Здравей. Благодаря ти. Интересен предмет. Разочароващо обаче. Ако приемем, че сте отделили достатъчно време за сън и тренирате и се храните правилно, не пийте кофеин вечер и т.н., кои са някои от начините всъщност да получите правилното количество сън, ако не го направите, ако не вземете, знаете, хапчета за сън и лекарства и т.н.?

Д-р Лейси: Е, това е страхотен въпрос, Джо. И това е - всъщност зависи много от това каква е рутината на човека. Ние, в областта на лекарството за сън, наричаме обща подготовка на съня и навиците заедно като хигиена на съня. И това обхваща кога се храните, видовете храни, които ядете, каква смяна работите, когато тренирате, колко време отреждате, за да се ликвидирате, и също много важно, какъв тип среда за сън имате, защото, знаете ли, трябва да е достатъчно тъмно, достатъчно тихо, леглото удобно. Домашните любимци могат да бъдат разрушителни. Децата могат да бъдат разрушителни. Шумът отвън може да бъде разрушителен.

И на всичкото отгоре, количеството сън, от което се нуждае всеки човек, е променливо. Знаете ли, има така наречените дълги траверси, които се нуждаят буквално от девет или девет часа и половина сън всяка вечер и за тях това е нормално. Докато други хора може да се нуждаят само от сън от четири и половина или пет часа и изглежда, че функционират доста добре. Съобщава се, че Айнщайн се нуждае само от четири и половина или пет часа сън и изглежда не го боли твърде много по отношение на интелектуалния му капацитет.

Така че наистина се свежда до това да се подготвите за сън, да осигурите оптимална среда, в идеалния случай да правите някакви упражнения, така че да имате естествена, здравословна умора, която улеснява съня, и след това да управлявате стреса възможно най-добре. Искам да кажа - и това е само за да ви накара да заспите.

Д-р ЛЕЙСИ: Тогава това е съвсем отделна тема, да останеш заспал.

FLATOW: Този тест - това проучване е проведено само с 10 души, нали?

Д-р Лейси: Правилно.

FLATOW: Каква друга - къде е правилната посока да вървим тук, защото говорихте за връзката между два различни вида хормони в тялото. За какво трябва да знаем повече?

Д-р Лейси: Е, мисля, че трябва да имаме по-големи кохорти от различни видове контролирани субекти, нали знаете? Защото ако вземете група хора, които в основата си са здрави, те не са лишени от сън и за много кратък период от време ги гледате с самотната променлива, която променяте като сън, е много интересно, заключенията, които се правят.

Но мисля, че просто не е достатъчен обем на изследването или различни видове - съпътстващи медицински състояния и неща, които биха ни позволили да можем по-точно да даваме препоръки на хора, които имат сънна апнея или които имат диабет или които имат други състояния и подобни неща по отношение на това какъв е оптималният начин за управление на съня им и какви неща трябва да измерваме при такива хора. И знаете ли, това е - това всъщност е просто някакъв скок.

FLATOW: Да. Говорим за лишаване от сън този час в НАУКА ПЕТЪК от NPR.

Аз съм Ира Флатов с д-р Майкъл Лейси.

Идва съобщение от PSA2: Чудите се дали дременето може да компенсира проблеми с теглото, причинени от лишаване от сън, или сънят трябва да бъде в поредни часове? Чувате за, знаете ли, хора, които дремят и подобни неща. Това компенсира ли липсата на сън?

Д-р Лейси: Е, това в краткосрочен план може да ви помогне малко да ви настигне. Хората, които са хронично лишени от сън, е много трудно да вградят достатъчно дрямка, за да компенсират пропуснатото. Сега, след като казахте това, нещо като кратка или силна дрямка в началото до средата на следобеда, това може да бъде нещо много физиологично. И то - което има тенденция да потушава естественото затишие, което хората често имат по-късно през деня. Всъщност може да увеличи производителността при определени популации.

Знаете ли, тогава човек започва да се връща към някаква обща трудова етика и правила и подобни неща. И знаете ли, често такива неща се мразят. Така че кратката дрямка може да бъде много възстановяваща и освежаваща за някого в краткосрочен план или ако го прави редовно, само за да му даде малко тласък в късния следобед. Но наистина не е достатъчно да се компенсира хроничното, значително лишаване от сън.

FLATOW: Има ли нещо лошо в приема на лекарства, които ще ви дадат седем или осем часа сън?

Д-р ЛЕЙСИ: Е, за хора, които имат хронично безсъние, което не се дължи на някакъв друг вид първичен медицински проблем, като сънна апнея, която може да има и безсъние от вида си, или синдром на неспокойните крака, което може да накара хората да имате проблеми със заспиването или болка или - искам да кажа, има много медицински състояния, които водят до безсъние и е неправилно да се лекува безсънието или да се поставя лепенка върху симптома, без да се лекува основното състояние.

Като каза това, определено има хора като подгрупа, които просто изпитват затруднения със заспиването, защото личността им, начинът, по който управляват стреса, просто им е трудно да се отпуснат, да затворят мозъка си, такива неща. И това, което ние се опитваме да препоръчаме на повечето от тези хора като първоначален тип терапия, е вид модификация на поведенческото консултиране, наречена когнитивна поведенческа терапия, която включва техники за саморелаксация и биологична обратна връзка и това - всички различни видове умения, които всъщност могат да бъдат преподавани и овладяни от хората, за да им помогнат да си осигурят по-добър сън.

Ако сте направили всички тези неща и човек все още спи лошо, тогава използването на някакъв вид помощно средство за сън непрекъснато, макар със сигурност да не е идеално от няколко гледни точки, е нещо, до което често се оказваме последно курорт, защото е далеч по-добре, отколкото да бъдеш хронично лишен от сън.

FLATOW: Да. Добре. Докторе, благодаря ви, че отделихте време да бъдете с нас днес. Полезна информация.

Д-р Лейси: Добре дошли. Благодаря, че ме има.

FLATOW: Добре дошли. Д-р Майкъл Лейси е невролог и сертифициран по медицина на съня. Той е медицински директор на клиниката по медицина на съня в Атланта в Училището по медицина и технологии в съня в Атланта.

NPR транскриптите се създават в краен срок от Verb8tm, Inc., NPR изпълнител, и се произвеждат с помощта на процес на собствена транскрипция, разработен с NPR. Този текст може да не е в окончателния си вид и може да бъде актуализиран или преработен в бъдеще. Точността и наличността могат да варират. Авторитетният запис на програмирането на NPR е аудиозаписът.