Връзката между теглото и сънната апнея

Повече от половината американци са с наднормено тегло и около 12 милиона американци имат тежко затлъстяване (определено като 100 килограма или повече с наднормено тегло). Затлъстяването е един от най-важните рискови фактори за развитието и прогресирането на OSA. OSA е независим рисков фактор за пациенти, подложени на бариатрична хирургия, всъщност се изчислява, че 78% от пациентите, които обмислят бариатрична хирургия, могат да имат OSA, а пациентите им са 12 до 30 пъти повече, за да имат съпътстващи заболявания, включително хипертония, диабет и OSA. Хората със затлъстяване са склонни да имат по-дебела тъкан около гърлото, което може да ги направи по-склонни към сънна апнея.

какво

OSA често остава неоткрит и често недиагностициран сред общата популация и при пациенти със затлъстяване, които се подлагат на бариатрична хирургия, според скорошно проучване. До пет до десет процента от възрастните - почти 20 милиона души - в САЩ имат OSA. 85 до 90% от това население не са идентифицирани.

Най-често срещаните симптоми на OSA

  • Хъркане
  • Сутрешно главоболие
  • Събуждане с изпотяване
  • Прекомерна дневна сънливост
  • Чести пътувания до банята през нощта
  • Проблеми със заспането (безсъние)
  • Събуждане и задух за въздух
  • Партньорът в леглото е свидетел на апнеите

Рискови фактори/предиктори на OSA:

  • Затлъстяване/ИТМ> 30
  • Обиколка на линията на врата> 17 мъжки /> 15 ”женски
  • Напреднала възраст (0 над 40)
  • Диабет/хипертония
  • Мъжки пол
  • Тесен дихателен път
  • Увеличени сливици
  • Черепно-лицеви аномалии
  • Ретрогнатия (вдлъбната брадичка)
  • Синдром на Даун
  • Сменници и шофьори на търговски камиони
  • Афро-американците имат два пъти по-голям риск в сравнение с кавказците, освен това азиатската етническа принадлежност и испанките показват по-голямо разпространение.

Ролята на бариатричните хирурзи:

  • Всеки пациент трябва да бъде подложен на скрининг за OSA по време на първоначалното посещение на пациента, тъй като диагностиката и лечението на OSA преди операцията са от съществено значение за намаляване на хирургичния риск.
  • Пациентите трябва да се подложат на предоперативен тест за сън (полисомнография), за да проверят състоянието, съветват изследователите.
  • Както съобщават проучванията, пациентите с OSA са особено уязвими по време на анестезия и седация и са изложени на повишен риск от развитие на дихателни и сърдечно-белодробни усложнения след операцията.
  • Пациенти с тежка сънна апнея не трябва да се обмислят за амбулаторни операции, тъй като анестезията и следоперативните аналгетични мерки могат да повлияят на OSA отрицателно.
  • Проучванията показват, че пациентите, които получават предоперативна CPAP терапия, имат по-малко следоперативни усложнения, отколкото недиагностицирани и нелекувани пациенти с OSA. CPAP терапията се препоръчва след операцията, както и за предотвратяване на остра обструкция на дихателните пътища при пациенти с OSA, и може да се използва безопасно след бариатрична хирургия.

Бариатрична хирургия като лечение на сънна апнея
Бариатричната хирургия е едно от най-ефективните лечения за OSA, причинявайки ремисия в 80 до 85% от случаите. Повечето пациенти губят между 50 и 80% от излишното си телесно тегло 18 до 24 месеца след операцията. Когато пациентите отслабнат след операция, мастната тъкан около горните дихателни пътища намалява, което може да елиминира или намали колапса на горните дихателни пътища, който се случва с OSA.

Подробни справки са достъпни при поискване.

МОЛЯ, ПОПЪЛНЕТЕ ЕКРАНА OSA

Въпросникът STOP-Bang: Отговорете на тези Осем въпроса с да или не