Актуализирано на 17 юни 2019 г.

цялото

Тази публикация е лицензирана при условията на Open Government License v3.0, освен ако не е посочено друго. За да видите този лиценз, посетете nationalarchives.gov.uk/doc/open-government-licence/version/3 или пишете на екипа за информационна политика, Националния архив, Kew, Лондон TW9 4DU, или имейл: [email protected] Великобритания.

Когато идентифицираме каквато и да е информация за авторски права на трета страна, ще трябва да получите разрешение от съответните притежатели на авторските права.

Тази публикация е достъпна на https://www.gov.uk/government/publications/adult-obesity-applying-all-our-health/adult-obesity-applying-all-our-health

Въведение

Това ръководство е част от „Всичко наше здраве“, ресурс, който помага на здравните специалисти да предотвратят влошаване на здравето и да насърчават здравето и благосъстоянието като част от тяхната ежедневна практика. Информацията по-долу ще помогне на здравния персонал и служителите от първа линия да използват доверените си взаимоотношения с пациенти, семейства и общности, за да популяризират ползите от постигането и поддържането на здравословно тегло.

Също така препоръчваме важни действия, които могат да предприемат мениджърите и персонала, заемащи стратегически роли. Вижте пълния набор от теми „Всичко за нашето здраве“.

Достъп до електронната сесия за затлъстяване при възрастни

PHE и здравното образование в Англия „Електронното обучение за здравеопазване“ са разработили това съдържание, за да повишат доверието и уменията на здравните специалисти и да внедрят превенцията в ежедневната си практика.

Защо да се фокусирате върху затлъстяването при възрастни във вашата професионална практика

Наднорменото тегло и затлъстяването са важни здравословни проблеми за възрастните през целия живот и до напреднала възраст. Пренасянето на наднормено тегло може да има значителни последици за физическото и психическото здраве на индивида. Няма нито една интервенция, която може да се справи със затлъстяването сама, на популация или на индивидуално ниво. Причините за затлъстяването са многофакторни, включително биологични; физиологични; психо-социални; поведенчески; и фактори на околната среда.

Нашата среда има тенденция да насърчава нездравословен избор на начин на живот, свързан с храната и физическата активност. Изборът на нездравословни храни и напитки (включително алкохол) е лесен за достъп и често е с висока енергия. Също така сме склонни да бъдем по-малко активни и да водим по-заседнал начин на живот от предишните поколения.

Наднорменото тегло и затлъстяването са термини, които се отнасят до излишните телесни мазнини, които се изчисляват чрез индекса на телесна маса (BMI) и обиколката на талията (WC).

Наднорменото тегло или затлъстяването е свързано с широк спектър от заболявания, най-често:

  • диабет тип 2
  • хипертония
  • някои видове рак
  • сърдечно заболяване
  • удар
  • чернодробно заболяване

Затлъстяването може да бъде свързано и с лошо психологическо и емоционално здраве и лош сън. Затлъстелите възрастни може също да са по-склонни да страдат от стигма, която може да повлияе на тяхното самочувствие.

Основни принципи за здравните специалисти

Здравните специалисти трябва да предоставят информация, съвети и подкрепа относно здравословния начин на живот и, където е уместно, да се отнасят до услугите за управление на теглото като част от ежедневния ежедневен контакт с хора.

Тази информация „Всичко за нашето здраве“ за затлъстяване при възрастни е създадена, за да ви помогне:

  • разберете специфични дейности и интервенции, които могат да се справят със затлъстяването при вашите пациенти
  • помислете за наличните ресурси и услуги във вашия район, които могат да помогнат на хората да отслабнат

предприемам действие

Ако сте здравен специалист от първа линия:

  • отделете време, за да разберете за ресурсите и услугите във вашия район, които могат да помогнат на хората да отслабнат. Всяка област в Англия е различна и услугите се различават, затова сме писали в блога за вида на услугите, които могат да бъдат достъпни и как да ги намерим
  • говорете с пациентите си за постигане и поддържане на здравословно тегло, насочвайки ги към информация или услуги, ако е необходимо (включително търговски услуги, ако местните услуги не са налични) - за да ви помогнем да направите това чувствително, ние сме блогвали за полезни ресурси
  • ако пациентът сам обсъжда теглото си, признайте притесненията му и ги похвалите, че са повдигнали проблема и искат да предприемат действия
  • осъзнават, че хората могат да отнемат време, за да намерят правилното решение за тях; като отказването от тютюнопушенето, постигането и поддържането на по-здравословно тегло понякога отнема множество опити, за да се намери начинът, който работи най-добре за индивида, и няма нито едно решение, което да работи за всички
  • разберете, че по-здравословното тегло се постига и поддържа предимно чрез подобряване на приема на храна, контрол на порциите и по-голяма физическа активност
  • съобщават рисковете от наднормено тегло и затлъстяване и ползите от поддържането на по-здравословно тегло, като същевременно подкрепят принципите на промяна в поведението, като насърчават хората да си поставят цели - ползите за здравето могат да бъдат постигнати от умерени загуби на тегло
  • запознайте се със съобщения за здравословно хранене и разберете къде да получите доверен съвет за вашите пациенти-препоръчваме Eatwell Guide, информация за здравословно хранене на NHS Choices или кампании като One You, която предлага онлайн дейности или здравни приложения като ACTIVE10, насърчаващи 10 минути бързо ходене всеки ден или „Couch to 5k“, което помага на хората да започнат да тичат
  • вижте указанията за физическа активност на главния медицински директор за възрастни
  • обсъдете теглото, диетата и активността с хора в моменти, когато повишаването на теглото е по-вероятно, например по време и след бременност, менопаузата и по време на спиране на тютюнопушенето

Ако сте здравен лидер или мениджър:

  • гарантирайте, че екипите, които управлявате, са наясно с услугите за управление на теглото и интервенциите във вашия район, както и с възможности/услуги, които да помогнат на хората да се активират
  • насърчават екипна култура, при която персоналът разбира значението на разговора с пациентите си за тяхното тегло
  • подкрепяйте местните комисари и доставчици да включват възрастни с наднормено тегло или затлъстяване в поръчването и проектирането на услуги
  • предоставят обратна връзка на местните комисари и доставчици, където услугите работят добре и където има проблеми с достъпа до подкрепа за възрастни с наднормено тегло или затлъстяване
  • подкрепете обучение за промяна на поведението, основано на доказателства, за всички практикуващи в общността чрез инициативата „Осъществяване на всеки контакт“

Разбиране на вашите местни нужди

В рамката за резултатите от общественото здраве има 16 показателя, свързани със затлъстяването, включително:

  • дял от населението, което се препоръчва „5 на ден“ (2.11i)
  • средна порция зеленчуци, изядени всеки ден (2.11ii)
  • наднормено тегло при възрастни (2.12)
  • процент на физически активни и неактивни възрастни - активни възрастни (2.13i)
  • процент на физически активни и неактивни възрастни - неактивни възрастни (2.13ii)

Измерване на въздействието

Като здравен специалист има редица причини, поради които има смисъл да измервате въздействието си и да демонстрирате стойността на вашия принос. Това може да е свързано с споделяне на това, което е работило добре, за да бъде в полза на вашите колеги и местни хора, или да ви помогне с вашето професионално развитие.

Инструментариум за измерване на въздействието на ежедневните взаимодействия

Този инструментариум осигурява бърз, ясен и лесен начин за здравните специалисти да регистрират и измерват въздействието си върху общественото здраве по един и съпоставим начин.

Пътят на въздействието на затлъстяването при възрастни

Този път се препоръчва на здравните специалисти да записват и измерват действията, предприети като част от рутинните грижи, които влияят върху затлъстяването при възрастни.

Допълнително четене, ресурси и добри практики

Съвети за пациентите и обществеността

Планът за отслабване на NHS е безплатен 12-седмичен план за диета и упражнения.

Ръководството на Eatwell показва пропорциите, в които са необходими различни видове храни, за да има добре балансирана и здравословна диета.

OneYou предоставя инструменти, подкрепа и насърчаване в ширината на факторите на начина на живот, за да помогне на възрастните на възраст от 40 до 60 години да помогнат за подобряване на тяхното здраве, на всяка стъпка от пътя.

5 на ден дава съвети и препоръки относно ползите от яденето на 5 порции плодове и зеленчуци на ден.

Професионални ресурси и инструменти

Уебсайтът на Obesity Intelligence Knowledgehub предоставя широкообхватна авторитетна информация за данни, оценка и доказателства, свързани със състоянието на теглото и неговите детерминанти.

Public Health England разполага с набор от данни и инструменти за анализ, свързани със затлъстяването.

Казуси за затлъстяване, демонстриращи различни местни инициативи за справяне със затлъстяването от цяла Великобритания, се предлагат от Центъра за обучение по затлъстяване.

Инструмент за оценка на добри практики за програми и проекти за превенция на затлъстяването се предлага от СЗО и Европейската комисия.

Ръководството за предоставяне и пускане в експлоатация на услуги за управление на теглото за възрастни от ниво 2 е основано на факти ръководство в подкрепа на местните власти, групите за клинично възлагане и доставчиците да разработят и предоставят услуги за управление на теглото, които могат да помогнат на хората да постигнат по-здравословно тегло.

Ресурсът „Да поговорим за теглото“ подкрепя здравните специалисти и специалистите по грижи да водят разговори за теглото и да насочват пациентите към услуги за управление на теглото. Ресурсът предоставя поетапно ръководство за кратки интервенции по управление на теглото, предлагайки практически съвети и насоки за повдигане на въпроса за теглото, съображения за насочване, предлагане на препоръки и проследяване с пациентите.

NICE насоки

Превенцията на затлъстяването (CG43) е първото национално ръководство за превенция на наднорменото тегло и затлъстяването при възрастни и деца в Англия и Уелс.

Затлъстяването - идентификация, оценка и управление (CG189) е основан на доказателства съвет за грижите и лечението на затлъстяването.

Управление на теглото: услуги за начин на живот за възрастни с наднормено тегло или затлъстяване (PH53) дава препоръки относно предоставянето на ефективни многокомпонентни услуги за управление на теглото в начина на живот за възрастни с наднормено тегло или затлъстяване (на възраст над 18 години).

Управлението на теглото преди, по време и след бременността (PH27) включва 6 препоръки, базирани на подходи, доказани като ефективни за цялото население.

ИТМ: предотвратяване на влошено здраве и преждевременна смърт при чернокожи, азиатски и други малцинствени етнически групи (PH46) има за цел да определи дали по-ниските гранични точки трябва да се използват за чернокожи, азиатски и други малцинствени етнически групи във Великобритания като стимул за интервенции в начина на живот за предотвратяване на състояния като диабет, миокарден инфаркт или инсулт.

Затлъстяване: работата с местните общности (PH42) има за цел да подкрепи ефективни, устойчиви и общностни действия за предотвратяване на затлъстяването. Той определя как местните общности могат да постигнат това с подкрепата на местни организации и мрежи.

Онлайн ресурси за обучение

Налични са ресурси, които да помогнат на здравните специалисти да бъдат в крак с най-новата база данни.

Британската фондация за хранене предоставя онлайн обучителни модули, базирани на храна, здраве, хранене и активен начин на живот.

Програма за електронно обучение за здравно образование в Англия за практикуващи в NHS и местни власти, работещи в управлението на теглото.