Ричард О. Уайт

отдел по вътрешни болести в общността, клиника Майо, Джаксънвил, САЩ

b Катедра по семейна медицина, клиника Майо, Джаксънвил, САЩ

Джесика Р. Томпсън

c Катедра по педиатрия, Медицински факултет на Университета Вандербилт, Нешвил, САЩ

Ръсел Л. Ротман

d Катедра по медицина, Университетски медицински център Vanderbilt, Нешвил, САЩ

Аманда М. Макдугалд Скот

e Катедра по биомедицинска информатика, Университет Вандербилт, Нешвил, САЩ

Уилям Дж. Херман

c Катедра по педиатрия, Медицински факултет на Университета Вандербилт, Нешвил, САЩ

Евън С. Сомър

f Катедра по психология и човешко развитие, Университет Вандербилт, Нешвил, САЩ

Шари Л. Баркин

c Катедра по педиатрия, Медицински факултет на Университета Вандербилт, Нешвил, САЩ

Резюме

Обективен

За да се опише систематична оценка на образователни материали за пациенти за проучването Growing Right Onto Wellness (GROW), проучване за превенция на детското затлъстяване, насочено към ниско здравно грамотно население.

Методи

Процесът включва: (1) експертен преглед на образователното съдържание, (2) оценка на качеството на материалите, включително използване на инструмента за оценка на пригодността на материалите (SAM) и (3) преглед и преразглеждане на материали с целевата популация.

Резултати

12 основни модула бяха разработени и оценени в итеративен процес. Средната четливост беше на ниво за четене в 6 клас (SMOG индекс 5,63 ± 0,76 и графика на Фрай 6,0 ± 0,85). Оценката на SAM доведе до корекции в търсенето на грамотност, оформлението и типографията и стимулирането и мотивацията на обучението. Когнитивните интервюта с целевата популация разкриха допълнителни промени, включени, за да подобрят възприятието на участника за приемливост и осъществимост за промяна в поведението.

Заключение

Модулите GROW са колекция от доказателствени материали, подходящи за родители с ниска здравна грамотност и техните деца в предучилищна възраст, насочени към превенция на наднорменото тегло/затлъстяването в детска възраст.

Практически последици

Повечето опити, насочени към лечението или профилактиката на детското затлъстяване, използват писмени материали. Поради повсеместното разпространение на ограничена здравна грамотност, описаните от нас методи могат да помогнат на изследователите да гарантират, че тяхното съдържание е едновременно разбираемо и действащо.

1. Въведение

През последните няколко десетилетия разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването се е увеличило драстично при деца и юноши в САЩ със забележими неравномерни тенденции сред афро-американските и испаноморските младежи [1,2]. Съвременните оценки показват, че близо 32% от децата на възраст 2–19 години са с наднормено тегло или затлъстяване [1] и въпреки че тенденциите може да се стабилизират, дългосрочното въздействие върху наднорменото тегло и затлъстяването върху здравето остава значително. Етиологичните фактори, допринесли за този проблем на общественото здраве, включват значително намаляване на физическата активност, ефективно пускане на пазара на калорично плътни храни за деца и увеличен размер на порциите и консумация на калории. Освен това продължават да нарастват доказателства, свързващи наднорменото тегло и затлъстяването в детска възраст с повишен бъдещ риск от сърдечно-съдови заболявания и диабет [3,4]. Ако не бъдат разработени ефективни и устойчиви интервенции, които да обърнат тези тенденции, бъдещите поколения ще се изправят пред значителни здравни предизвикателства. Моделите с наднормено тегло и затлъстяване често се групират в семействата и доказателствата подкрепят влиянието на родителите като фактор, допринасящ за нивата на наднормено тегло и затлъстяване сред децата [5–7]. Тогава е наложително усилията за подобряване на поведението, свързано със затлъстяването, да са насочени както към възрастни, така и към деца от едно и също домакинство.

2. Методи

Поведенческата интервенция, озаглавена „Растене към здравето“ (GROW) включва подход, който включва принципи на обикновения език [16–18] във всички свързани с изследването писмени материали, за да отговори на нуждите на здравната грамотност на целевата ни популация. Нашият систематичен процес включваше: (1) експертен преглед на основното съдържание на основните материали; (2) макети на материали, които са класифицирани с помощта на оценката за годност на материалите; и (3) преглед и ревизии на целевата популация. Преглеждаме подробно всяка от тези стъпки по-долу.

маса 1

12 основни модула.

(1)Изграждане на общността
(2)Промяна на поведението/поставяне на цел
(3)Родителски стилове
(4)Читалище
(5)Семейна физическа активност
(6)Закуски и напитки
(7)Внимателно хранене
(8)Спете
(9)Избор на храни
(10)Планиране на хранене
(11)Хранене заедно
(12)Медийно време

Оценката на качеството за всеки модул започва с първоначална бегла оценка на съдържанието и стила в съответствие с няколко принципа на ясна здравна комуникация [16,18]. По-конкретно, ние структурирахме всеки модул да съдържа не повече от три ключови съобщения, които се появяват на видно място в страницата на всяка брошура. Хедърите и другите указания за насочване бяха окуражени, а кратки фрази, използващи активен глас, се появиха навсякъде, за да направят по-добре читателя през текста. Второ, за да постигнем максимална четливост, оптимизирахме използването на празно пространство и графики, избягвахме използването на медицински и други сложни жаргони и сведохме до минимум подзаглавията и списъците до само няколко точки в текста, ясно групирани по теми. На трето място, поставихме шрифта на текста на 12 точки или по-висока и опростена структура на изреченията. В края на всеки модул включваме раздел, който насърчава участниците да си поставят цел, като избират дейност, която те и детето им ще прилагат за подобряване на здравето им през следващата седмица [25,26]. И накрая, всеки модул претърпя по-задълбочена оценка на съдържанието и структурата, използвайки процеса на оценка на пригодността на материалите (SAM), описан от Doak and Doak [18].

подход

Систематичен подход към оценката на здравната грамотност на материалите.