Резюме

Дългосрочните последващи проучвания показват, че затлъстяването е независим предиктор за сърдечно-съдов риск и при двата пола. Повишената скованост на артериите, отразена от увеличената скорост на пулсовите вълни, е значително и независимо свързана с по-висок риск от сърдечно-съдова заболеваемост и смъртност. През последните години беше доказано, че хората със затлъстяване вероятно ще имат повишена скованост на аортата, независимо от нивото на АН, етническата принадлежност и възрастта. Патофизиологичните механизми, които свързват коремното затлъстяване с втвърдяването, не са напълно изяснени. Този доклад се фокусира върху ролята на артериалната скованост при лица със затлъстяване и върху връзката между тази хемодинамична характеристика и сърдечно-съдовия риск.

риск

Приносът на излишъка от глобален (индекс на телесна маса [BMI]) и регионално затлъстяване (обиколка на талията [WC]) за прогнозирането на сърдечно-съдов (CV) риск е обект на дългогодишен дебат (1–5). В миналото много проучвания предполагат, че честотата на някои видове сърдечно-съдови заболявания, по-специално коронарна болест на сърцето и инсулт, е по-голяма при по-тежките индивиди, но само някои от тях предполагат, че всеки индекс на затлъстяването има допълнителен принос за риска, след като нивата на съжителстващи са взети предвид рискови фактори като дислипидемия, хипертония, инсулинова резистентност, непоносимост към глюкоза и диабет тип 2 (4,5). Консенсусът беше, че повишеният риск сред индивидите със затлъстяване се дължи главно на влиянието на свързания профил на рисковия фактор, а не на степента на затлъстяване само по себе си. Съвсем наскоро дългосрочните проследяващи проучвания и при двата пола ясно показаха, че затлъстяването е важен независим предиктор за СС риск (6,7) и/или смъртност (8). Целта на този доклад е да се оцени ролята на артериалната скованост при лица със затлъстяване и да се свърже тази хемодинамична характеристика с риска от CV.

Toto-Moukouo et al. (9) бяха първите, които оцениха механичните свойства на големите артерии при затлъстели индивиди. Скоростта на пулсовата вълна (PWV) на горните крайници е измерена при 27 пациенти със затлъстяване и 25 пациенти с дебелина с продължителна есенциална хипертония и е била значително увеличена при пациенти със затлъстяване в сравнение с пациенти, които не са страдали от дебелина. Резултатът е независим от възрастта, пола и нивото на BP. В общата популация значителна положителна корелация (r = 0,85, P Haffner S, Taegtmeyer H: Епидемично затлъстяване и метаболитен синдром. Циркулация 108: 1541–1545, 2003