Затлъстяването и депресията - не само липсата на сън - са основните причини за редовна сънливост, според изследователите на Penn State College of Medicine. Те казват, че откритията могат да доведат до по-персонализирано лекарство за сън за тези с прекомерна сънливост през деня (EDS).

прекомерната

До 30 процента от общото население изпитва EDS - дневна сънливост или сънливост, срещащи се през по-голямата част от деня, които могат да включват неустоими пристъпи на сън. Чувството на преумора през деня може да намали производителността на работата и да увеличи грешките и отсъствията от работа и може да доведе до по-сериозни проблеми като автомобилни катастрофи.

Предишни изследвания свързват EDS със затлъстяване, депресия и сънна апнея, но новото проучване е първото, което използва физиологични данни за съня, за да направи заключение за причинно-следствената връзка и да изследва механизмите. Това е и първото наблюдателно проучване на EDS от няколко години.

Изследователите измерват самоотчитането на EDS на изходно ниво и отново средно 7,5 години по-късно при 1395 мъже и жени. Участниците в проучването завършиха цялостна история на съня и физически преглед и бяха оценени за една нощ в лаборатория за сън. Изследователите също така регистрират проблеми със съня, физическото и психическото здраве и употребата на вещества и определят дали участниците са лекувани за физическо и психическо състояние.

"Затлъстяването и наддаването на тегло предсказваха кой ще има сънливост през деня", каза Хулио Фернандес-Мендоса, асистент по психиатрия в Центъра за изследване и лечение на съня в Медицинския колеж в Пен. "Освен това загубата на тегло предсказваше кой ще спре да изпитва сънливост през деня, засилвайки причинно-следствената връзка."

Връзката между индекса на телесна маса и сънливост не зависи от продължителността на съня, което означава, че хората със затлъстяване може да са уморени през деня, независимо колко спят през нощта.

Затлъстяването също е свързано със сънна апнея, състояние, при което по време на сън възникват дихателни паузи. Отличителна черта на сънната апнея е сънливостта през деня. Въпреки че може да изглежда логично да се предположи, че сънната апнея причинява умора при затлъстелите хора, изследването опровергава това. Изследователите публикуват своите открития в списанието SLEEP.

"Телесното тегло прогнозира EDS по-добре от сънната апнея", каза Фернандес-Мендоса. „Тези данни също са в съответствие с проучвания, които показват, че машините CPAP (непрекъснато положително налягане в дихателните пътища) значително намаляват броя на апнеите или паузите в дишането, които човек с апнея при сън изпитва през нощта, но не намаляват ефективно сънливостта през деня - - вероятно защото CPAP не помага за намаляване на теглото. "

Основният основен механизъм, който кара хората със затлъстяване да се чувстват прекалено уморени, вероятно е хронично възпаление с ниско ниво. Мастните клетки, особено от коремните мазнини, произвеждат имунни съединения, наречени цитокини, които насърчават сънливостта, наред с други ефекти.

Депресираните лица в проучването също са имали висока честота на EDS. Физиологичните нарушения на съня, включително по-дълго време за заспиване и събуждане посред нощ, обясняват тяхната дневна сънливост.

"Хората с депресия обикновено руминират, имат затруднения да си изключат ума и е по-вероятно да имат повишени хормони на стреса", каза Фернандес-Мендоса. "Механизмът, за който вярваме, че играе роля тук, е хиперароза, която просто си ляга и е твърде будна; с други думи, хората с депресия се чувстват уморени, но не е задължително да заспиват през деня."

Изследователите също така установиха, че малцинството от хората с EDS имат физиологично разстройство на сънливостта на централната нервна система. Всъщност те спят по-дълго от средното през нощта, отчасти защото заспиват по-бързо от нормалното.

"Прекомерната сънливост през деня има огромни последици за общественото здраве и политика", каза Фернандес-Мендоса. "Умората и сънливостта са най-честите причини за лоша производителност на труда и фатални автомобилни катастрофи. В нашето проучване успяхме да свържем затлъстяването и депресията - разстройства с епидемични размери - с дневната сънливост чрез различни механизми; всъщност открихме че хората, отслабнали, вече не се оплакват от сънливост през деня. "

Взети заедно, констатациите показват, че универсалният подход за лечение на EDS - най-често рецепта за хапчета за сън и повече сън - ще се провали в дългосрочен план.

"В областта на медицината е широко разпространено вярването, че ако се чувствате сънливи през деня, това е така, защото не сте получили достатъчно сън", каза Фернандес-Мендоса. "Трябва да започнем да се отказваме от тази идея. Ако продължаваме да вярваме, че единствената причина за прекомерна дневна сънливост са хората, които спят твърде малко, липсва ни по-голямата част от населението. Основните причини за сънливото общество са затлъстели общества, депресирано общество и до известна степен хора с физиологично разстройство. Като разгледаме по-отблизо пациентите си, можем да започнем да персонализираме лекарството за сън. "