Затлъстяването, състояние, свързано със сърдечни заболявания и диабет, сега изглежда е свързано с друг здравословен проблем, но такъв, който засяга само мъжете - ниски нива на тестостерон.

затлъстяването

Резултати от проучване, публикувано онлайн преди печат в списание Diabetes Care, проведено от ендокринолози от Университета в Бъфало, показват, че 40% от участниците със затлъстяване, участващи в проучването за хипогонадизъм при мъжете (HIM), са имали по-ниски от нормалните показания на тестостерон.

Процентът се е увеличил до 50% сред мъжете със затлъстяване с диабет. Резултатите също така разкриха, че с увеличаване на индекса на телесна маса (ИТМ) - съотношението между теглото и височината, нивата на тестостерон спадат.

„Ефектът на диабета върху понижаването на нивата на тестостерон е подобен на този при наддаване на тегло от около 20 паунда“, казва д-р Сандип Диндаса, специалист по ендокринология в Медицинския отдел на UB и първи автор на изследването.

"С оглед на факта, че почти една трета от САЩ е със затлъстяване, тези наблюдения имат дълбоки патофизиологични, клинични, епидемиологични и обществени последици."

Това е най-големият анализ на връзката между затлъстяването и ниския тестостерон и първият, който сравнява разпространението на ниския тестостерон със затлъстяването и диабета поотделно и заедно. Изследването показва, че затлъстяването и диабетът могат да окажат независимо влияние върху концентрациите на тестостерон.

"Публикувахме доклад през 2004 г. за високото разпространение на ниските нива на тестостерон при мъже с диабет тип 2 и множество проучвания по целия свят потвърдиха връзката на ниския тестостерон с диабета", отбелязва Дхиндса.

"Ендокринното общество сега препоръчва на всички мъже с диабет тип 2 да бъдат измервани нивата на тестостерон. Нашето ново проучване показва, че мъжете със затлъстяване също имат много високо разпространение на ниски нива на тестостерон, така че лекарите трябва да обмислят скрининг на затлъстели мъже без диабет, тъй като добре, за нисък тестостерон. "

Проучването на HIM е финансирано от Solvay Pharmaceuticals Inc. и е проведено от ноември 2003 г. до февруари 2004 г. в 95 практики за първична медицинска помощ в САЩ. В проучването са участвали 2165 мъже на 45 или повече години, които са предоставили кръвни проби за анализ на концентрациите на тестостерон.

Изследователите на UB изключиха участниците от пълното проучване, които не са имали данни за ИТМ или са били на определени лекарства, които могат да повлияят на нивата на тестостерон, осигурявайки популация от 1849 мъже - 398 с диабет и 1451 недиабетни.

"С нарастващото разпространение на затлъстяването в САЩ и останалия свят", казва д-р Пареш Дандона, ръководител на отдел по ендокринология, диабет и метаболизъм в UB и Kaleida Health и старши автор на изследването, "е наложително е да се дефинира разпространението на ниските нива на тестостерон при мъже със затлъстяване. Освен това трябва да се определи количеството на приноса на затлъстяването към субнормалния тестостерон.

"Ние предположихме, че мъжете със затлъстяване са по-склонни да имат нисък тестостерон, отколкото мъжете с наднормено тегло, и че ще открием по-ниски нива на тестостерон при мъжете с диабет, отколкото при мъжете без диабет, както със затлъстяване, така и с наднормено тегло."

Резултатите потвърдиха тези хипотези, показвайки 40% по-високо разпространение на нисък тестостерон при затлъстели мъже в сравнение с участниците, които не са със затлъстяване. Мъжете с диабет, независимо дали са със затлъстяване или не, показват по-ниски нива на тестостерон, отколкото мъжете без диабет във всички категории тегло. Нивата на тестостерон намаляват значително както при диабетици, така и при недиабетни мъже, тъй като ИТМ се увеличава.

"С оглед на нарастващото разпространение на затлъстяването, дори при по-младите популации, би било важно да се проведе подобно проучване при мъжете в разцвета на репродуктивните години", казва той.

Ендокринолозите на UB публикуват проучване в Diabetes Care през 2008 г., което показва, че повече от 50% от мъжете между 18 и 35 години с диабет тип 2 са имали по-ниски нива на тестостерон от нормалното.

"С оглед на високите нива на субнормален тестостерон при пациенти със затлъстяване или диабет,

Концентрациите на тестостерон трябва да се измерват редовно в тези популации, особено когато тези състояния се проявяват заедно “, казва Дандона.

Сътрудници на това проучване от UB, в допълнение към Dhindsa и Dandona, са Donald E. Mager, PharmD, PhD, Husam Ghanim, PhD и Ajay Chaudhuri, MD. Cecilia L. McWhirter и Michael G. Miller, PharmD, и двамата от Solvay Pharmaceuticals Inc., също допринесоха за проучването.

Това беше нефинансиран анализ на HIM данни. Dandona и Dhindsa се подкрепят от безвъзмездни средства от Американската диабетна асоциация, а работата на Dandona също се подкрепя от NIH.