Мария С Мора Пинцон, д-р, Алън Голдбърг, Аманда Б Франческати, Марк I Бранд, д-р, Дана М Хайдън, д-р, MPH, Теодор Дж Сакларидес, д-р, FACS

противопоказание

Университетски медицински център Rush, Университетски медицински център Loyola,

Предистория: Пациентите със затлъстяване, подложени на операция, имат по-високи следоперативни усложнения, лапароскопията е изключително трудна в тази обстановка. Трябва ли затлъстяването да е противопоказание за лапароскопска хирургия? Целта на нашето проучване беше да опише резултатите от операцията при пациенти със затлъстяване.

Методи: Направихме ретроспективен преглед на проспективно събраната база данни, която включваше пациенти, подложени на лапароскопска колектомия между 2007 - 2012 г. Резултатите при пациенти с ИТМ> 30, 35-40 и> 40 бяха сравнени с ИТМ 40 (9,1 и 8,6 срещу 7,4 р = 0,04). Пациентите с ИТМ> 35 са имали повишен риск от тромботични усложнения (X2 = 9,8 p = 0,002) и тенденция към повишени нива на инфекция на раната (X2 = 2,841, p = 0,092). Извършен е втори анализ, сравняващ отворена и лапароскопска хирургия сред пациенти със затлъстяване. Пациентите в лапароскопската група са имали по-нисък процент на илеус (X2 = 5,58, p = 0,018), инфекция на рани (X2 = 7,4, p = 0,006) и прием на интензивно отделение (X2 = 4,963, p = 0,026). Честотата на усложненията за 30 дни е била 17,8% за лапароскопска хирургия и 12,9% за отворена хирургия (p = 0,37). Оперативното време не се различава значително (251 срещу 244 p = 0,638). Продължителността на престоя е по-малка в лапароскопската група (7,57 срещу 9,24 р = 0,08).

Заключения: Въпреки че лапароскопската хирургия при пациенти със затлъстяване при технически предизвикателства, затлъстяването само по себе си не е противопоказание за лапароскопия. Пациентите със затлъстяване се възползват от лапароскопия, което се доказва от по-нисък риск от инфекции на рани, илеус и прием в интензивно отделение.

Ключови думи: затлъстяване, лапароскопия, колектомия, противопоказание