Ние високо ценим коментарите на Coskun [1] относно това дали затлъстяването може да бъде рисков фактор за забавено кръвотечение след полипектомия в дебелото черво (PPB). Проведохме мета-анализ, който идентифицира сърдечно-съдови заболявания, хипертония, размер на полипа и местоположение на полипи като рискови фактори за PPB [2]. Авторът подчерта, че индексът на телесна маса (ИТМ) се определя като рисков фактор за забавено кървене от ендоскопска субмукозна дисекция. Тъй като затлъстяването е глобална епидемия и е широко разпространено, този фактор трябва да се вземе предвид.

затлъстяването

Прегледахме 12-те включени проучвания на нашия мета-анализ. Само 3 проучвания изследват ИТМ в своите проучвания. Две проучвания (Kim et al. И Wu et al.) Сравняват средния ИТМ между пациенти с и без PPB и показват не-значително по-висок BMI при пациенти с PPB от тези без PPB. Kwon et al. проведе многовариатен анализ, коригиран за местоположението, формата и размера на тумора и установи 3,6 пъти по-висок коефициент на PPB при пациенти с ИТМ> 25 kg/m 2 от тези с BMI 2. И трите проучвания са проучвания за контрол на случая. Имаше твърде малко изследвания, за да се извърши мета-анализ. Kim et al. и Wu et al. установи, че ИТМ е числено по-висок сред пациентите, които са развили PPB, въпреки че резултатът не достига статистическа значимост, което може да се дължи на факта, че проучванията са твърде малки (броят на участниците е 120 и 210). Повечето проучвания обаче не съобщават или оценяват затлъстяването като възможен риск. По-нататък търсихме със същите критерии за търсене като първоначалното ни проучване до 31 януари 2018 г. и не открихме допълнителни проучвания, които да разглеждат този въпрос. По-нататъшните проспективни проучвания относно рисковите фактори за колоноскопски PPB трябва да изследват затлъстяването като част от възможните рискови фактори.

Препратки

Coskun AK (2017) Затлъстяването рисков фактор ли е за забавено кървене след полипектомия на дебелото черво? Int J Color Dis 32: 1661

Jaruvongvanich V, Prasitlumkum N, Assavapongpaiboon B, Suchartlikitwong S, Sanguankeo A, Upala S (2017) Рискови фактори за забавено кървене след полипектомия на дебелото черво: систематичен преглед и мета-анализ. Int J Color Dis 32: 1399–1406