Затлъстяването е свързано с по-висок риск от деменция до 15 години по-късно, открива ново проучване на UCL, което предполага, че управлението на теглото може да играе важна роля за намаляване на риска.

по-висок

Констатациите, публикувани в Международен вестник по епидемиология, предполагат, че хората с наднормено тегло в края на зрялата възраст са изправени пред 31% повишен риск от деменция от тези, чийто индекс на телесна маса (ИТМ) е в „нормалния“ диапазон. Рискът може да бъде особено висок за жените.

Д-р Дорина Кадар (Институт по епидемиология и здравни грижи на UCL), старши автор, каза: „Тези открития предоставят нови доказателства, че затлъстяването може да има важни последици по отношение на риска от деменция.

„И BMI, и състоянието на обиколката на талията трябва да бъдат наблюдавани, за да се избегнат метаболитни нарушения. Следователно намаляването на теглото до оптимални нива се препоръчва чрез възприемане на здравословни и балансирани модели на хранене, като средиземноморска диета, подходящи физически упражнения и намалена консумация на алкохол през целия период на цялата продължителност на живота за възрастни. "

Настоящите клинични насоки предполагат, че затлъстяването е важен модифицируем рисков фактор, свързан с индивидуалното поведение на начина на живот. Но асоциацията остава малко неясна поради противоречиви констатации от различни проучвания, с някои предположения, че затлъстяването може дори да се счита за защитен здравен фактор сред възрастните възрастни.

За последното проучване изследователският екип събра данни от 6582 души в национално представителна извадка от населението на Англия на възраст над 50 години, от Английското надлъжно изследване на стареенето. За установяване на деменция са използвани три различни източника: лекарска диагноза, доклади на информатори и статистика за болнични епизоди.

Те открили, че хората, чийто ИТМ е бил 30 или по-висок (при ниво на затлъстяване) в началото на периода на изследване, са имали 31% по-голям риск от деменция при средно проследяване от 11 години, отколкото тези с ИТМ от 18,5-24,9 ( нормално ниво).

Имаше и значителна полова разлика в риска от деменция, свързана със затлъстяването. Жените с коремно затлъстяване (въз основа на обиколката на талията) са имали 39% повишен риск от деменция в сравнение с тези с нормално ниво. Това е независимо от тяхната възраст, образование, семейно положение, поведение на тютюнопушенето, генетика (APOE ε4 ген), диабет и хипертония - и въпреки това тази връзка не е намерена сред мъжете участници.

Когато ИТМ и обиколката на талията се разглеждат в комбинация, участниците в изследването със затлъстяване от двата пола показват 28% по-голям риск от деменция в сравнение с тези в нормалния диапазон.

Предварителни доказателства сочат, че затлъстяването може да причини повишен риск от деменция чрез прякото си влияние върху цитокините (клетъчни сигнализиращи протеини) и хормоните, получени от мастните клетки, или индиректно чрез неблагоприятен ефект върху съдовите рискови фактори. Някои изследователи също предполагат, че излишните телесни мазнини могат да увеличат риска от деменция чрез метаболитни и съдови пътища, които допринасят за натрупването на амилоидни протеини или лезии в мозъка.

Студентът по MSc Yuxian Ma (UCL Institute of Epidemiology & Health Care), първият автор на изследването, каза: „Възможно е връзката между затлъстяването и деменцията да бъде потенциално медиирана от други състояния, като хипертония или антихолинергични лечения. не е изследван в това проучване, изследователският въпрос дали има интерактивен ефект между затлъстяването и други рискови фактори за средна възраст, като хипертония, диабет и APOE ε4 статус на носител, във връзка с деменция ще бъде разследван в предстоящата работа. "

Съавторът професор Андрю Стептоу (Институт по епидемиология и здравни грижи на UCL и директор на Английското надлъжно изследване на стареенето) заяви: „Деменцията е едно от основните здравни предизвикателства на 21-ви век, което може да застраши успешното стареене на населението. Нашите открития предполагат, че нарастващите нива на затлъстяване ще усложнят проблема.

"Чрез идентифициране на фактори, които могат да повишат риска от деменция, които са повлияни от фактори на начина на живот, се надяваме, че значителна част от случаите на деменция, но не всички, могат да бъдат предотвратени чрез интервенции в областта на общественото здраве."

Повече информация: Yixuan Ma et al, По-висок риск от деменция при възрастни англичани с наднормено тегло или затлъстяване, Международен вестник по епидемиология (2020 г.). DOI: 10.1093/ije/dyaa099