Напоследък много мисля за корема. Не корема „свийте талията“, който толкова много чуваме за всяка Нова година. Не, мислех за вътрешността на корема ... и неговите грешки. Или да бъдем по-конкретни - бактериите в червата и колко важни са те за правилната грижа за бъбреците. Тези бактерии се наричат ​​микробиота и техният колективен ефект и групиране в червата се нарича микробиом.

Разкриване: Тази публикация е спонсорирана от Kibow Biotech, производител на Renadyl, пробиотик за здравето на бъбреците. Както винаги, всички мнения са мои собствени.

червата

Искате ли да се грижите за бъбреците си по-добре? Погледнете здравето на червата си.

Днес искам да споделя основен преглед на ЗАЩО микробиомът и здравето на червата ни са толкова важни за грижите за бъбреците и КАКВО точно се случва.

Не се прозявайте. Продължавайте да четете, защото това е голяма работа. Микробиомът и неговият принос за здравето е важна тема за всеки човек, особено ако имате работа с хронично бъбречно заболяване .

Повишен е интересът и изследванията за разбиране на хроничното бъбречно заболяване, връзката му с чревната ни микробиота и как всичко това се вписва в грижите за бъбреците. Учени и медицински специалисти проучват връзката между бъбреците и червата, за да проверят дали има възможности за лечение от гледна точка на микробиома, за да се подобри здравето на бъбреците за тези, които са на диализа и извън нея.

Буболечки в корема: Кои са микробиотите?

Много от нас рядко се замислят какво се случва дълбоко в червата ни, но си струва да го разгледаме поради драматичния ефект, който има върху здравето и болестите. Не говоря просто за смилането на храната ни и за това как хранителните вещества са важни за здравето. Говоря за трилионите организми, особено за бактериите, които създават своя дом в червата (1). Тези организми съставляват микробиома.

В червата ни се появяват както добри, така и лоши бактерии и влияят на здравето ни. С ограничените налични хранителни ресурси и наистина няма къде да отидат, бактериите са в жестока конкуренция помежду си за храна и пространство. Ако добрите бактерии превъзхождат лошите бактерии, това състезание е полезно, защото помага на лошите бактерии да не „пуснат корени“ в червата, когато попаднат.

Когато лошите бактерии превъзхождат добрите бактерии, може да има каскада от здравословни проблеми.

Лошите бактерии могат да ни разболеят. Всички знаем какво се случва с червата ни, когато инвазивни бактерии се опитват да се настанят. Един ярък пример, с който всички сме запознати, е хранително отравяне, като например от салмонела. Други бактерии могат да произведат много по-фин и в същото време по-вреден ефект върху нашето здраве.

Добрите бактерии могат да помогнат за поддържането на нашето здраве (и това включва здравето на бъбреците!). Тези добри бактерии работят толкова незабележимо, че наистина не им обръщаме много внимание. Трябва обаче да обърнем внимание. Като минимум, всички ние, особено ако сме загрижени за бъбречни заболявания и увеличаваме максимално грижите си за бъбреците, трябва да знаем какво можем да направим, за да подхраним добрите бактерии в червата си. Да, диетата е голяма част от това. Преди да стигнем до диета, грижи за бъбреците и вашите бактерии, искам да направя резервно копие, за да можете наистина да разберете как бактериите оказват конкретно влияние върху здравето на бъбреците.

Червата са домът на микробиотата

Обичам да сравнявам бактериите в червата с хората, живеещи в къща. Къщата е съвсем различна същност от хората. Хората обаче оказват огромно влияние върху къщата. Хората изпълват домовете си с различни миризми и звуци. Те прокарват вода през тръбите и въздух през отворите. Преместват мебели, рисуват и тапети, поставят отново и окачват неща по стените.

Някои хора са по-приятни за домовете си, отколкото други, водещи до добре поддържан, добре функциониращ имот. Други са по-разрушителни или просто мързеливи, което води до влошаване на пространството. Така или иначе, хората са от съществено значение за дома, тъй като къща без хора може да доведе до застояли тръби и в крайна сметка да се разпадне. Макар и опростено, това е подобно на връзката между нас и нашата микробиота. Бактериите са „хората“, а ние сме „къщата“. Нашите чревни бактерии непрекъснато допринасят за поддържането или влошаването на състоянието на тялото ни през жизнения си цикъл.

Голямата работа на микробиома отвъд храносмилането

Микробиотата в червата ни има много функции. Те, разбира се, са важни за смилането на храната ни. Това е очевидно и повечето от нас са наясно с тази роля. Освен храносмилането, учените откриват все повече и повече функции на тази бактерия. Всичко, от „говорене“ или сигнализиране на нашите клетки до това как те помагат да се поддържа целостта на лигавицата на червата ни. Учените виждат и изследват важни връзки между нашия микробиом и почти всяка система и орган в тялото ни, включително бъбреците (2, 3).

Както казах, има много функции на приятелските и не особено приятелски бактерии в червата ни. Едно парче учени са особено заинтересовани от страничните продукти, които нашите бактерии произвеждат, докато метаболизират храната, която изпращаме по свой начин. Тези странични продукти въздействат на възпалението в телата ни, като преминават чревната бариера, за да въздействат на нашите органи като бъбреците ни. Някои от страничните продукти са благоприятни за бъбреците, други определено не са подходящи за бъбреците. Така или иначе, знанието за тях е важна част от картината на бъбречните грижи.

Давам ти един долар, ти ме прегръщаш и още и още

Преди няколко години терминът „ос на бъбреците и червата“ беше публикуван, за да опише връзката между нашия чревен микробиом и бъбречната функция. „Ос“ винаги означава двупосочна, циклична връзка. Например, давам ви един долар, това ви кара да се чувствате щастливи, така че ме прегръщате, което ме кара да искам да ви дам още един долар, а след това ме прегръщате и т.н. ... Това не е идеалният пример, защото разбира се, това означава, че в крайна сметка съм счупен, докато вие сте супер щастливи, но това илюстрира какво е аксиална връзка.

The теория на оста на бъбреците и червата предполага че спадът на бъбречната функция засяга червата, които след това засягат бъбречната функция и отново и отново (4, 9) . Тази връзка е многофакторна отвъд само микробиома. Но най-важната част в тази връзка е микробиомът.

Уремия и нашият микробиом

Има няколко фактора в играта по отношение на микробиома, бъбречните заболявания и добрата грижа за бъбреците. Изследванията показват, че в червата на хора с бъбречни заболявания, повече лоши бактерии процъфтяват над добрите бактерии, някои от които поради уремичните токсини.

Ако някога сте имали бъбречно заболяване, ще чуете как се мята думата „уремия“. Уреята е аминокиселина. Бъбреците обикновено се отърват от излишъка на урея чрез урина. (Да думата „ ур ine “произлиза от„ ур ea. ”). Високите нива на урея в кръвта са токсични и се отстраняват чрез диализа, ако бъбреците не работят . Но нашият микробиом също играе роля в метаболизма на уреята!

По отношение на червата, учените виждат, че уремията на бъбречно заболяване засяга и двете състав И метаболизма на чревната микробиота (6-9). С други думи, уремията на бъбречните заболявания влияе както върху броя и вида на бактериите в червата, така и върху страничните продукти, които те отделят.

Да, така е, при бъбречни заболявания уремичните токсини, плаващи в червата ви, може да създават хаос с вашите приятелски бактерии и да създават възможност за процъфтяване на лоши бактерии. Някои от тези добри бактерии помагат да „изядат“ уремичните токсини. Някои от лошите бактерии произвеждат уремични токсини. Очевидно за оптимална грижа за бъбреците бихте искали повече от тези добри бактерии, които ядат уремични токсини, но не това се случва.

С повишено производство на уремични токсини и намалено елиминиране на уремичните токсини от микробиотата, се получава цикъл от микробиомен състав, водещ до увреждане на червата. Това е порочен кръг, който в крайна сметка допринася за увеличаване на възпалението и намаляване на бъбречната функция (4, 5).

Обичам тази графика (споделена с разрешение на д-р Куи) на оста на бъбреците и червата, показваща взаимодействието и порочния цикъл на бъбреците и червата (11).

(споделено с разрешение)

Какво прави лошите лоши?

Нека да влезем в някои мръсни подробности тук. Бактериите в червата ви трябва да се хранят, за да живеят, точно както всички живи организми. Това е добре за нас, хората, защото се нуждаем от нещо, за да ядем несмляната храна, което го прави минало през тънките черва в дебелото черво . Яденето на несмляна храна е животът и мисията на нашите чревни бактерии. Те сериозно се занимават с ферментацията на храната.

Когато бактериите "ядат", те в основата ферментират храната ни и отделят странични продукти. Страничните продукти на микробиотата са нещо като бактериална „кака“. Не съвсем, но достатъчно близо за нашите цели.

Някои от тези странични продукти са много добри и помагат на тялото ни. Някои странични продукти от микробиотата не са толкова добри, както обсъждахме по-рано. Здравата човешка система обикновено отделя тези странични продукти по различни пътища, като един от тях са бъбреците.

Ако бъбреците ви не са здрави, можете да видите къде има проблем. Увеличението на страничните продукти, като уремични токсини, от дисбаланс в червата причинява увреждане и при бъбречно заболяване има намалена способност за тяхното отделяне, което след това води до повече бъбречни увреждания.

Среща P-крезил сулфат и индоксил сулфат

Тъй като се грижите за здравето на бъбреците си, искам да опознаете няколко уремични токсина: р-крезил сулфат и индоксил сулфат. Не се страхувайте от имената им. Те са важни!

Протеинът е едно от нещата, които бактериите ферментират. Протеините вече са голяма модна дума, що се отнася до храненето и грижите за бъбреците, но ето какво е особено интересно за протеините и нашите бактерии. Когато протеинът достигне нашето дебело черво, той вече се разделя на малки парченца, наречени аминокиселини. Помислете за това, сякаш братята и сестрите ви разбиват сложното ви творение на Lego. Лего творението е храната и всеки отделен Лего е това, което се нарича аминокиселина. Когато тирозинът, един от малките градивни елементи/аминокиселини на протеина, се ферментира, той образува нещо, наречено p-крезол. По същия начин друга аминокиселина, наречена триптофан, ферментира в нещо, наречено индол.

P-крезил сулфатът и индоксил сулфатът са малки бактериални странични продукти, често наричани метаболити . Те са уремични токсини. Тези частици обикновено се изчистват от бъбреците. Макар и малки, те могат да свършат някаква грозна работа в тялото ви, тъй като са доста токсични.

P-крезил сулфат и индоксил сулфат са свързани с инсулинова резистентност и увреждане на системата ренин-ангиотензин-алдостерон (помислете за кръвното налягане и баланса на течностите) (6, 7) . Има някои връзки между тяхното въздействие върху здравите кръвоносни съдове, които са важни за поддържането на бъбреците ви с кислород и работата на оптимални нива (4-7). Съществуват и други уремични метаболити на токсин (много неизвестни), но не искам да претоварвам този пост с всеки един. Можете да видите на графиката по-горе NH3, NH4 +, споменати са тиос и амини.

Не забравяйте, че бактериите в червата могат да се отърват от уремичните токсини, защото някои бактерии „изяждат“ уремичните токсини за храна. И така, отново с бъбречни заболявания, двойното удряне е, че има бактерии, произвеждащи уремични токсини И намалена способност да се отърват от уремичните токсини (както поради намалена бъбречна функция, така и поради бактериален дисбаланс/дисбиоза). Всичко това води до нарушаване на здравословния баланс на бактериите, което след това води до нездравословно черво, възпаление и прогресия на бъбречно заболяване. Не е добре за грижа за бъбреците.

Някои проучвания (в момента само при плъхове) показват, че коригирането на чревната дисбиоза може да коригира бъбречната функция (10). Не предполагам, че ако червата ви са в пълен ред, няма да имате бъбречно заболяване или че коригиращата чревна дибиоза може да излекува бъбречно заболяване. Това е прекалено опростено за много елементи, свързани с някакво хронично заболяване . Предполагам, че ако коригирането на чревната дисбиоза при плъхове с бъбречно заболяване "лекува" тяхното бъбречно заболяване, това предполага, че трябва да разгледаме внимателно здравето на червата и неговото значение за подпомагане на оптималната грижа за бъбреците.

(Добрите бактерии могат да помогнат за „изнасянето на боклука“ в тялото ни, като уремични токсини)

Пет начина за подобряване на здравето на червата за бъбречни грижи

Нека се върнем към нашата къща и хората вътре. Ако къщата ви е пълна с много небрежни хора, къщата бързо ще се срути. Ако добавите дори един много спретнат човек в сместа, къщата започва да става по-чиста и добре поддържана. Така че добавяте двама спретнати хора, като единият е майстор, а сега издръжката е все по-добра.

По същия начин, ако можете да наклоните бактериалния баланс в червата си в полза на полезни бактерии, тези, които могат да разграждат уремичните токсини и тези, които няма да произвеждат уремични токсини, тогава потенциално сте в състояние да подпомогнете здравето на бъбреците и да намалите скоростта на бъбречния спад . Това е голяма печалба за оптимална грижа за бъбреците. ПЛЮС, ако поддържате червата, така че ферментиращите протеини да се движат с нормална скорост през червата и не седят в бавно черво, ферментирайки в уремични токсини, тогава започвате да създавате среда, по-благоприятна за здравето на бъбреците. Точно това имат за цел да направят проучванията и продуктите около пребиотичната и пробиотичната терапия за хронично бъбречно заболяване (8, 11).

Както беше разкрито по-рано, тази публикация е спонсорирана от Kibow Biotech. Мненията ми са мои. Въпреки това бях много развълнуван да напиша този пост, защото те произвеждат пробиотик, който използвам последователно с всичките си клиенти. И за значението на здравето на червата за бъбречните грижи не се говори достатъчно. Досега не съм виждал нито един безплатен клас за здравето на бъбреците, нито някой бъбречен център обсъжда значението на здравето на червата при лечението на бъбречни заболявания. Така че считайте себе си за просветлен и се уверете, че здравето на червата е част от вашата грижа за бъбреците.

Понастоящем Kibow Biotech е единствената компания за пребиотици/пробиотици, за която знам, че е фокусирана върху бъбреците както в техните изследвания, така и в техните пребиотични и пробиотични продукти. Техният пробиотик, Renadyl, е направен от бактериални щамове, които специално помагат за премахването на някои от онези уремични токсини, за които говорих по-рано. Когато мислите за „прекъсване на цикъла“, за който стана дума по-горе, можете да видите колко полезно е това. Kibow Fortis е техният пребиотик, който помага да се хранят добри бактерии. Можете да прочетете повече за техните продукти тук.

Здравето на червата е още една ГОЛЯМА причина (сякаш се нуждаем от още една), че това, което ядете, прави ОГРОМНА разлика в прогресията на бъбречните заболявания. Ако можете да поддържате здрави черва, можете да подкрепите по-добре здравето на бъбреците.

Ето 5 практически стъпки, за да започнете да помагате на червата да ви помогне .

  1. Първо, вземете някои пребиотици във вашата диета . Пребиотиците са храната на микробиотата. Можете да го получите под формата на храна, като пресни плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. Като цяло диетата, пълна с повече пресни храни и повече фибри, ще ви даде най-добри резултати. Имам цяла публикация относно бъбречната диета, червата и бъбречните заболявания, така че няма да споря тук. Можете също да използвате продукт като Kibow Fortis.
  2. Второ, вземете на борда пробиотик с добро качество. Не всички пробиотици са създадени равни. Има определени ползи за различните видове. Ще пиша повече за това в предстояща публикация. Харесвам Renadyl за моите клиенти и препоръчвам минимум 90 дни за тази терапия. Често ще добавя допълнителен пробиотик, но обичам да държа Renadyl на борда, тъй като насочва уремичните токсини.
  3. Трето, намалете солта във вашата диета от преработени храни и ядене навън. Твърде много сол влияе не само на кръвното Ви налягане, но и на микробите в червата.
  4. Четвърто, започнете да премахвате преработената храна и консервантите от вашата диета . Консервантите не са благосклонни към червата или бъбреците. Оптималната диета за грижа за бъбреците е много персонализирана, но в общи линии най-добре е да се ограничат консервантите за оптимална грижа за бъбреците.
  5. Пето, ако трябва да вземете антибиотик, уверете се, че ВИНАГИ приемате и пробиотик. Днес антибиотиците се използват често в медицината и често при много състояния. Те обаче убиват както бактерии, така и добри бактерии. Повече информация за антибиотичната и пробиотичната терапия от един от моите колеги тук.

Червата ви са мощни

Чревният микробиом е много мощен по отношение на здравето и болестите. Независимо дали става въпрос за някакъв стадий на хронично бъбречно заболяване или друго здравословно състояние, червата е от първостепенно значение. Изследването на смесването показва уремични токсини, влияещи върху червата и бъбречните заболявания. Това не е загубена битка. Можете да предприемете стъпки, за да започнете да модулирате този цикъл в плана си за бъбречни грижи. Намаляването на уремичните токсини чрез увеличен прием на плодове и зеленчуци, намален прием на протеини и използване на пробиотици като Renadyl може да бъде полезно. Информацията в тази публикация не трябва да замества дискусията с Вашия лекар и екип за грижи. Преди да започнете каквато и да е нова добавка и да обсъдите допълнителна информация за лечението на здравето на червата, моля, свържете се с Вашия лекар.

Говорил ли е Вашият лекар с Вас за това как здравето на червата Ви влияе върху здравето на бъбреците? Коментирайте по-долу, за да ни уведомите какво сте научили, което ви е помогнало!