интелигентния

Здравословен понеделник

Всеки понеделник The Times разглежда теми, засягащи вашето здраве. Ако имате тема или проблем, който бихте искали да видите в нашата седмична поредица, свържете се със здравния репортер Деби Гилбърт на [email protected] или 770-718-3407.

Не бива да ни изненадва, че отслабването е най-често срещаната новогодишна резолюция. След като дългият сезон на празничните удоволствия най-накрая приключи, много хора не са доволни от това, което им казва везната за баня.

Но някои са толкова мотивирани да свалят излишните килограми, че ще направят почти всичко, за да постигнат целта си по-рано. Понякога те прибягват до приемането на „билкови“ хапчета, които твърдят, че им помагат да „изгарят мазнини“ и да засилят метаболизма.

Това, което хапчетата всъщност повишават, обаче е вашето кръвно налягане. Д-р Анди Джафал, лекар по вътрешни болести в клиника Лонгстрийт в Гейнсвил, каза, че въпреки че тези хапчета могат да помогнат за контролиране на глада, той не ги препоръчва.

"Потискащите апетита са стимуланти, които могат да бъдат опасни", каза той. „Освен това тези добавки не се регулират от FDA и може да съдържат вещества, които пречат на други лекарства, които приемате.“

Всъщност Американската администрация по храните и лекарствата наскоро анализира редица от тези продукти и установи, че те не са непременно билкови или естествени. Някои съдържаха активни фармацевтични лекарства с потенциално вредни странични ефекти.

FDA няма юрисдикция върху билковите добавки. Но тъй като тези продукти съдържат лекарства с рецепта, те са незаконни и могат да бъдат изтеглени от FDA.

На 22 декември агенцията издаде съвет за повече от 25 продукта за отслабване, наричайки ги „опетнени“. Повечето от хапчетата са произведени в Китай и повечето от тях имат думите „тънък“, „подстригване“ или „диета“.

FDA все още не е оттеглила нито едно от тези хапчета, но потребителите се приканват да не ги купуват или използват.

Списъкът не включва две от най-популярните хапчета за отслабване, Hydroxycut и hoodia. Но дори когато продуктите не са замърсени, единственото нещо, което е вероятно да отслабнат, е портфейлът ви.

„Тези добавки са много скъпи“, каза Деби Уилбърн, агент за потребителски услуги в разширената служба на окръг Хол. "На същата цена бихте могли да получите членство във фитнес зала. Хората се опитват да излязат по-лесно, като извадят хапче."

Д-р Джил Фъргюсън, бариатричен лекар в Кливланд, наричан още специалист по отслабване, заяви, че нито едно хапче не е заместител на упражненията.

„Тези продукти могат да потиснат апетита ви и може да ядете по-малко, но може и да загубите мускулна маса“, каза тя. "Абсолютно първостепенно е да има редовна програма за упражнения. Упражненията са изпитан механизъм за повишаване на метаболизма."

Дори диетичните лекарства с рецепта не са особено полезни. Фъргюсън каза, че никога не е писала рецепта за Орлистат, лекарство за "блокиране на мазнините", което се предлага и под формата на рецепта, наречена Alli.

Джафъл каза, че и той не е ентусиазиран от това.

"Лекарствата, които предотвратяват усвояването на мазнините от червата, не са много ефективни", каза той. „Те не работят върху въглехидратите, където повечето хора получават по-голямата част от калориите си.“

Джафъл каза, че много от пациентите му го питат за съвет относно отслабването, особено по това време на годината. Трябва да им каже, че няма вълшебно хапче.

"Няма бързо решение", каза той. "Някои хора удрят толкова силно във фитнеса и когато не получат незабавни резултати, те се разочароват и напускат. Но това е процес през целия живот и само пациентите, които променят начина си на живот, са успешни."

Когато хората не желаят да направят тези промени, Джафъл каза, че дори операцията не работи. „Имал съм пациенти, които са натрупали тегло обратно след стомашен байпас, защото не са спазвали инструкциите на хирурга.“

Някои експерти също гледат неясно на диетичните програми, които осигуряват готови за консумация ястия, защото клиентите никога не се научават как да подбират и приготвят свои собствени здравословни храни.

„Всяка добра програма за намаляване на теглото трябва да има промени в поведението“, каза Фъргюсън. "Ето защо Джени Крейг и NutriSystem обикновено не работят в дългосрочен план. Не научавате ново поведение."

От друга страна, програми като Watch Watchers имат по-висок процент на успех, тъй като участниците се учат как да избират правилните храни и да следят приема на храната си.

Има и фактор на равнопоставено налягане.

„За някои хора присъединяването към група като Watch Watchers е мотивиращо, защото те знаят, че ще трябва да претеглят,“ каза Уилбърн.

Истината е, че диетите могат да бъдат почти безболезнени, ако хората са готови да го правят бавно.

"Отнемаха години, за да натоварим. Не можете да очаквате да свалите всичко за месец или два", каза Уилбърн. "Реалистичната цел е един или два килограма на седмица. Можете да загубите половин килограм, като елиминирате 3500 калории, а това може да бъде толкова просто, колкото изрязването на вторите порции."

Фъргюсън каза, че понякога възприема по-агресивен подход, ако пациентът трябва бързо да отслабне поради медицински проблеми.

„Можете да свалите осем до 10 килограма за един месец или да загубите повече от 20“, каза тя. "Правим го с кетогенна диета, която е само около 500 до 800 калории на ден, с високо съдържание на протеини, ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати. Ако бъде наблюдавана, тя може да бъде много ефективна, защото изгаря складираните мазнини, а не чистата мускулна маса."

Фъргюсън подчертава, че пациентите на такава ограничена диета трябва да бъдат под лекарско наблюдение. „Ако отидете в клиника за отслабване, попитайте дали лекарят е член на Американския колеж на бариатричните лекари“, каза тя.

Драстичното намаляване на калориите обикновено не продължава повече от няколко месеца, каза тя. "След като излезете от протокола, можете бавно да добавите въглехидрати обратно към вашата диета", каза тя. „Но не въвеждайте отново храни с високо съдържание на мазнини и захар.“

Но проблемът с всяка нискокалорична диета е, че хората обикновено не могат да я понасят много дълго.

"Те се чувстват като гладни и не могат да се придържат към това", каза Уилбърн. "Тайната за борба с глада е да се напълни с плодове и зеленчуци."

Jaffal препоръчва да ядете няколко малки хранения през целия ден. "Пациентите постъпват погрешно, като се гладуват", каза той. "Тялото реагира на това, като забавя метаболизма."

Упражнението може да увеличи метаболизма, но само ако има налично гориво. „Ако тренирате, но не ядете, тялото ви започва да изгаря мускулите“, каза Педро Ферер, личен треньор във Фитнес форум в Гейнсвил.

Фъргюсън каза, че тя пише рецепта за упражнения за всеки пациент въз основа на това, което в момента е в състояние да направи. Болните със затлъстяване понякога са толкова тежки, че едва могат да ходят и тази неспособност да се движат ги кара да напълнеят още повече. Фъргюсън ги започва с упражнения, които могат да се правят седнали или легнали, ако е необходимо.

Тя каза, че трябва да има партньорство между пациента и лекаря и никоя програма за отслабване не може да работи, ако пациентът не е мотивиран.

"Честно казано, повечето хора не обичат да им се казва какво да правят", каза Фъргюсън. „Моята роля е да насърчавам пациентите да мислят по различен начин за това, което правят и да видят как могат да си помогнат.“