1943 думи (8 страници) Сестринско есе

хранителни вещества

Опровержение: Тази работа е изпратена от студент. Това не е пример за работата, създадена от нашата служба за писане на сестрински сестри. Можете да разгледате мостри от нашата професионална работа тук.

Всички мнения, констатации, заключения или препоръки, изразени в този материал, са на авторите и не отразяват непременно възгледите на NursingAnswers.net.

Това есе ще се съсредоточи върху значението на храненето в грижите за възрастни, главно за възрастни хора, тъй като грижите за възрастните хора се различават по това, че основният фокус на детето е растежът и зреенето, докато този на възрастните хора поддържа поддържане на здравословен физически статус, изграждане на сила и избягване на наднорменото тегло. Ще разгледа дефиницията на храненето, някои от основните хранителни вещества, начините за хранителна подкрепа, недохранването, ролята на медицинската сестра за предотвратяване на недохранването и бариерите, пред които са изправени. Този доклад ще съдържа различни материали, които подкрепят практиката, основана на доказателства, и подкрепят важността на храненето в грижите за пациента/клиента.

Основни хранителни вещества

Уилямс (1999) описва храненето като сбор от процесите, свързани с хранителните вещества, усвоявайки и използвайки ги за поддържане на телесната тъкан и осигуряване на енергия, която е основата за живота и здравето. Съществуват различни видове хранителни вещества, които отговарят за регулирането на различни функции, осигуряват енергия, дават възможност за растеж и поддържат клетъчната тъкан. Има две категории хранителни вещества, които са класифицирани като макронутриенти и микроелементи.

Макронутриенти

Протеинът е основно хранително вещество, необходимо на всяко човешко същество, тъй като е жизненоважно за растежа и възстановяването на тъканите (Quinn et al 1987). Той е отговорен за производството на хормони, ензими и антитела, които помагат в борбата с инфекциите, както и доставят кислород и транспортират други хранителни вещества до тялото. Медицинските сестри трябва да насърчават строгите вегетариански пациенти да приемат допълнителен протеин, за да гарантират, че имат достатъчно количество аминокиселини, тъй като липсата им може да доведе до протеиново-енергийно недохранване (PEM) (Beck 1985). Данните от систематичен преглед (Potter et al 1998) показват, че добавките с протеини и енергия подобряват резултатите при пациенти в напреднала възраст с множество медицински и хирургични състояния.

Необходими са достатъчно енергопотребления, за да се помогне за възстановяване и предотвратяване на загубата на мастни запаси, които осигуряват амортизация срещу натиск при пациенти с рани и язви под налягане (Thomas 2001). С напредване на възрастта, приемът на енергия и калории намалява поради спада в скоростта на метаболизма, чистата телесна маса и физическата активност. Агенцията по хранителни стандарти (FSA) (2001) подчертава, че пациентите с рани и язви под налягане трябва да бъдат насърчавани да имат източник на въглехидрати при всяко хранене. Фибрите са форма на несмилаем въглехидрат, който повишава мускулния тонус в храносмилателния тракт и намалява риска от развитие на рак на червата, запек, купчини и остеопороза, които са често срещани при възрастните хора (BDA, 2003).

Мазнините осигуряват запас от концентрирана енергия, топлина, изолация и защита от наранявания. Мазнините, особено моно и полиненаситените мастни киселини, са отговорни за намаляване на честотата на сърдечни заболявания, мозъчната функция, регулиране на настроението и по-ниска депресия. Те са полезни за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания като коронарна тромбоза (COMA, 1992). Високите нива на наситени мазнини и холестерол в диетата могат да увеличат риска от затлъстяване и сърдечно-съдови заболявания, докато намаляването на мазнините в диетата може да изчерпи нивата на серотонин в мозъка, причинявайки промени в настроението и депресия (Beck et al, 2005).

Микроелементи

С напредване на възрастта хората се нуждаят от повече витамини и минерали, за да поддържат общото си благосъстояние. Витамините се съдържат в плодовете и зеленчуците, както и в млечните продукти, месото и рибата. Витамин В12, В6 и фолиевата киселина са примери за водоразтворими витамини, които са добри в борбата със сърдечните заболявания, рака и предотвратяват намаляващите неврологични дефицити като загуба на памет и анемия. Важно е за медицинските сестри да препоръчват пет порции плодове и зеленчуци на ден и добавки за пациенти, които не могат да получават достатъчно от нормалната си диета. Минералите са отговорни за хормоналния, ензимния, транспортирането на молекулите и електролитния баланс. Калцият е пример за минерал, намиращ се в костите и зъбите, отговорен за функцията на мускулите, нервите и съсирването на кръвта.

Приемът на течности е жизненоважно хранително вещество, необходимо за поддържане на здрави тъкани, регулиране на температурата и транспортирането. Пациентите, които имат дисбаланс в течността, не могат ефективно да оксидират жизненоважни органи или да носят отпадъчни продукти, които да се отделят. Тъй като функцията на бъбреците се влошава с възрастта, това може да наруши бъбречната функция при регулиране на солевия и електролитния баланс и това може да доведе до дехидратация (Nursing standard 2009). Това може да причини бъбречни и сърдечни проблеми, особено при пациенти, страдащи от инсулт и болест на Алцхаймер, които могат да бъдат нечувствителни към жаждата (Water UK 2006). Важно е за медицинските сестри да насърчават чести глътки вода за уязвими пациенти, тъй като някои може да са загубили чувство на жажда от лекарства.

Видове хранителни доставки

Храната може да се прилага чрез орално хранене, като се използват модифицирани храни; обогатяване на храни, формовани храни, храни за пръсти, леки закуски, както и използване на ентерално (захранване със сонда в носа директно към стомаха) и парентерално хранене (интравенозно използване на стерилна течност) (Национален институт по здравеопазване и клинични постижения (NICE) 2006).

Недохранване

NICE (2006) определя недохранването като „състояние, при което недостигът на хранителни вещества като протеини, енергия, витамини и минерали причинява измерими неблагоприятни ефекти върху телесния състав, функцията и клиничния резултат“. Пациентите в напреднала възраст са изложени на риск от недохранване, причинено от болничната диета, процеси и недостатъци, известни като ятрогенно недохранване (Coates 1985). Някои от факторите, които увеличават рисковете, са лоши протези, затруднения със слуха, хронични заболявания, хирургично лечение и други дегенеративни заболявания. Социални фактори като изолация, бедност, култура и загуба също могат да допринесат за риска. Това може да доведе до редица недостатъци, които могат да включват намален имунитет, нарушена функция на сърцето и белите дробове. Това може да увеличи риска от постъпване в болница и продължителността на престоя. NICE (2006) заяви, че ако лошият хранителен прием или пълната невъзможност за хранене продължават седмици, полученото недохранване може да бъде животозастрашаващо.

Пациентите обикновено се проверяват при прием, като се използва тяхната диетична история или скринингови инструменти като Универсален скрининг инструмент за недохранване (MUST), за да се провери дали са недохранени, изложени на риск от недохранване или затлъстяване (Британска асоциация за парентерално и ентерално хранене (BAPEN) 2003). Този инструмент за скрининг се състои от ръководство от пет стъпки въз основа на индекса на телесна маса на пациента, загуба на тегло, оценка на заболяването, общ резултат и насоки за управление. Важно е при насочването на болногледачите кои стъпки да следват, които могат да помогнат за разработването и управлението на индивидуален план за грижи. Има много кампании, които ще помогнат да се намали броят на недохранването в болниците като Hungry to be hear (Age care 2006) и Nutrition Now (Royal College of Nursing (RCN) 2007). Хранителният скрининг, направен през 2007 г., установи, че 28% от болничните пациенти са изложени на риск от недохранване, от които 22% се считат за изложени на висок риск и 6% на среден риск (BAPEN 2008).

Роля на медицинските сестри и бариерите, пред които са изправени

Моделът на Roper, Logan и Tierney за медицински сестри гласи, че медицинската сестра има основна роля в мултидисциплинарния екип да гарантира, че пациентите получават храна, течности и адекватно хранене, докато са в грижите и здравното си образование по отношение на здравословното хранене (Holland et 2008). Важно е медицинската сестра да има съответни физиологични познания и разбиране за това какво прави балансираното хранене и различните съставни групи храни (Docherty и McCallum 2009). Подпомагането на пациентите да се хранят се разглежда като основно сестринско умение, което сестрите трябва да развият за здравето и благосъстоянието на пациентите, както и за профилактика на заболявания. Сестрата играе голяма роля в задоволяването на хранителните нужди на пациентите, като ги оценява при постъпване, наблюдава, предоставя помощ, съвети и препоръки. Ролята на медицинската сестра е да гарантира, че съвместните грижи с други мултидисциплинарни екипи като диетолози, рехабилитационни сестри, социални работници и ерготерапевти се прилагат възможно най-скоро в случаи на недохранване, анорексия или затлъстяване (Docherty и McCallum 2009).

Caroline Walker Trust (2004) препоръчва персоналът да присъства и да се включва по време на хранене, като се зачитат индивидуалните предпочитания, като се увери, че пациентите седят в изправено положение, за да насърчат нормалното храносмилане и да направят околната среда приятна, като премахват тиганите за легло и комодите, за да подобрят добър апетит. Медицинските сестри, в сътрудничество с персонала на кетъринга, трябва да зачитат индивидуалните културни предпочитания, като например осигуряване на кошер за евреи, ястия без месо за вегани/вегетарианци и признаване на хранителни алергии и непоносимост като глутен (NMC 2008). Медицинските сестри трябва да идентифицират пациентите, които се нуждаят от помощ, използвайки инициативата червена тава, както е указано в кампанията Nutrition Now (Royal College of Nursing (RCN) 2007).

Важно е медицинската сестра да предполага добри умения за междуличностна комуникация с пациента, тъй като това ще насърчи пациента да се храни. Сестрата също трябва да провери дали всички записи са добре документирани, като планове за грижи; диаграми за баланс на храна и течности, тъй като това е добър начин за комуникация с останалия персонал и дава ясен хранителен резултат. От опита, който имах при моето настаняване, инициативата за червената тава беше добра форма за идентифициране на пациенти, които се нуждаят от помощ. Това ми даде шанса да осъзная, че отговарянето на хранителните нужди на по-възрастните пациенти може да бъде по-предизвикателно, тъй като пациентът отказва да получи помощ в храненето (Docherty and McCallum 2009). Бариерите, пред които са изправени медицинските сестри, липса на време за кърмене, липса на обучение по хранене, липса на комуникация, доверие и уважение в мултидисциплинарния екип.

Заключение

В заключение, осигуряването на добро хранене е важно за предотвратяване на недохранване, дегенеративни заболявания и цялостно благосъстояние на пациентите. Жизненоважно е за медицинските сестри да развият добри хранителни знания и междуличностни умения, за да могат да предоставят цялостни качествени грижи за възстановяване на пациентите.

Цитирайте тази работа

За да експортирате препратка към тази статия, моля, изберете позоваване по-долу:

  • APA
  • MLA
  • MLA-7
  • Харвард
  • Ванкувър
  • Уикипедия
  • ОСКОЛА