причини

Лошото наддаване на тегло е често срещан проблем за много деца. Обикновено се забелязва от родител, болногледач или първичен лекар, който или вижда, че детето не расте добре, или наддаването на тегло се отклонява от очаквания модел на растеж.

Клиниката в Кливланд е академичен медицински център с нестопанска цел. Рекламата на нашия сайт помага да подкрепим нашата мисия. Ние не одобряваме продукти или услуги, които не са от Кливландската клиника. Политика

Когато тази тенденция на тегло е лоша, лекарите могат да считат детето за „недохранено“ или „неспособно да процъфтява“ по клиничен план.

Когато спадът в теглото е проблем

Според педиатричния гастроентеролог Кадакал Радхакришнан, д-р, общата тенденция на теглото на вашето дете често е по-важна от единичен спад в теглото му. Също така е важно теглото им да се сравнява с ръста, за да се гарантира, че детето наддава добре в сравнение с ръста си.

Тази корелация на височината и теглото се начертава с помощта на диаграма за тегло към дължина или диаграма BMI (индекс на телесна маса).

„Понякога малките деца ще отслабнат, когато станат по-активни“, отбелязва д-р Радхакришнан. „Теглото им може да спадне спрямо височината им, но детето все още може да продължи да напредва с нормална скорост за възрастта си. Ако обаче има значително спадане на теглото в рамките на едно измерване, те трябва да бъдат отведени при лекар и премерени отново, за да се определи дали това спадане изисква по-нататъшни действия.

Причини, поради които детето може да не расте

Има много възможни причини детето да не спечели теглото, от което се нуждае, за да остане на път за здравословен растеж, казва д-р Радхакришнан. Те включват:

1. Не получавате достатъчно калории

В 90% от случаите децата не растат, защото не консумират достатъчно калории. Това може да се случи, когато детето не се интересува от ядене поради различни причини или родителят не разбира от колко калории всъщност се нуждае детето му.

Това може да се случи и с малки деца, които са активни и иначе добре, но които са по-малко заинтересовани от ядене.

За кърмачетата през първите няколко месеца това може да се дължи на недостатъчно снабдяване с кърма или неправилно смесване.

2. Ограничена храна

Понякога болногледач със собствени проблеми с психичното здраве може да не нахрани адекватно детето. Или болногледач може случайно да смеси формулата, за да бъде твърде разредена. Храната може също да е в недостиг за някои семейства.

По-голямо дете или тийнейджър може също да не ядат достатъчно калории, защото се борят с проблеми с изображението на тялото поради възможно хранително разстройство (по-рано известно като анорексия нервна).

3. Устни или неврологични проблеми

Дете може също да не се храни добре, ако има орална чувствителност или неврологични проблеми. Такива проблеми могат да повлияят на способността им да преглъщат и могат да бъдат причинени от състояния като церебрална парализа или цепнатина на небцето.

4. Повръщане

Понякога детето не може да държи адаптирано мляко или храна поради прекомерно повръщане. Това може да се дължи на тежък киселинен рефлукс или някои неврологични проблеми и може да причини нисък мускулен тонус и редица други нарушения.

Повечето бебета с киселинен рефлукс вероятно ще се подобрят и растежът им ще продължи без проблем. Но по-рядко по-младото бебе с прекомерно повръщане може да има стеснение на изхода на стомаха, наречено пилорна стеноза. Това изисква специална оценка, която включва коремна ехография.

5. Проблеми с панкреаса

Дете, което не може правилно да смила храната, тъй като панкреасът му има слаб капацитет, може също да не наддаде добре. В този сценарий детето може да има обемисти, пенливи, хлабави, неприятно миришещи и мазни изпражнения като симптоми (както при муковисцидоза).

6. Стомашно-чревни нарушения

Нарушенията, които засягат лигавицата на червата, включително целиакия или болестта на Crohn, също могат да доведат до слабо нарастване на теглото при децата. При целиакия симптомите започват, когато в диетата се въведат храни, които съдържат глутен.

7. Проблеми с щитовидната жлеза и метаболизма

В някои ситуации детето може да изгори твърде много калории, ако има свръхактивна щитовидна жлеза.

8. Сърдечни заболявания

Дете със сърдечно разстройство, което води до сърдечна недостатъчност, може да не се храни добре, ако работи прекалено усилено, за да диша.

9. Растеж, засегнат от бъбреците

Рядко бъбречната недостатъчност или други бъбречни нарушения ще повлияят на наддаването на тегло (както и на ръста).

10. Генетични нарушения

Освен това някои деца могат да имат някои от различни генетични заболявания, които могат да повлияят на наддаването на тегло, което изисква оценка от специалист.

Кога да посетите лекар и как те могат да помогнат

Ако се притеснявате, че детето ви не набира теглото, което би трябвало да бъде, или подозирате някоя от тези причини, потърсете помощта на доставчика на първична помощ на детето си. Те ще се нуждаят от физически преглед, при който лекарят им ще търси признаци, че може да не приема достатъчно калории или евентуални медицински нарушения.

Доставчикът също така ще внимава за умора, бледност, тънки крайници, хлабави гънки на кожата на ръцете и бедрата и загуба на мазнини по бузите.

Може да се наложи внимателно да се следи BMI диаграмата на вашето дете и може да се нуждае от чести проследявания и проверки на теглото.

Вашият доставчик може също да поръча тестове за проверка за анемия, хранителен статус и бъбречна функция. Могат да бъдат поръчани допълнителни тестове за проверка на възможностите за цьолиакия, болест на Crohn или дефицит на панкреатичен ензим. Преминаването към безглутенова диета ще е необходимо, ако детето е диагностицирано с целиакия. Деца с панкреатична дисфункция може да се нуждаят от хранителни ензимни добавки. Доставчикът може също да потърси помощта на допълнителен специалист като детски гастроентеролог или детски диетолог. И трябва да се потърси помощта на специалисти за лечение на сърдечни проблеми, болест на Crohn, проблеми с щитовидната жлеза или пилорна стеноза.

Поставянето на детето на път към наддаване на тегло

Повечето деца се нуждаят от леко повишаване на приема на калории, за да наддават на тегло. Растежът използва 5 до 10% от общия прием на калории на детето след навършване на 6 месеца.

„Това може да изисква малко въображение от страна на родител или болногледач“, казва д-р Радхакришнан. Към тяхната диета могат да се добавят допълнителни калории, например под формата на допълнително масло, захар или специални формули. Педиатър или специалист може да помогне с тези препоръки.

„Някои лекарства, които стимулират апетита, също могат да помогнат в някои случаи“, добавя той.

Ако детето ви продължава да не наддава правилно, въпреки че получава повече калории, вашият доставчик може да препоръча да го приемете в болница, за да наблюдавате теглото и начина на хранене. Те ще получат тестване и оценка от детски диетолог. Възможно е също така в някои случаи да е необходимо допълнително хранене през сондата, поставени в стомаха през носа (наречено назо-стомашно хранене).

„Както при всички медицински проблеми, наблюдението и търсенето на помощ, когато ситуациите не се подобряват, е от решаващо значение за малките деца, докато растат, така че се уверете, че детето ви получава необходимите грижи веднага“, подчертава д-р Радхакришнан.