Глава: 3 Общо разглеждане и резюме на дизайна на дажбата

3
Общи съображения и резюме на дизайна на дажбата

Тази глава обобщава общия подход, използван при проектирането на хранителния състав на дажба за краткосрочни бойни мисии с висок стрес. Главата също така описва основните здравословни проблеми, които са взети под внимание при препоръчване на хранителния състав на дажбата. Обсъдени са и някои от факторите, свързани с избора на храна и дизайна на дажбите, които могат да повлияят на нивото на консумация и наличността на необходимите хранителни вещества. И накрая, се открояват приоритетни области на научните изследвания, които трябва да осигурят основа за бъдещото развитие на дажбите.

общо

ПОДХОД НА КОМИТЕТА КЪМ ПРОЕКТИРАНЕТО НА СЪОБРАЖЕНИЯТА

Комитетът използва диетичните референтни дози (DRI), създадени от Медицинския институт за активни млади мъже (IOM, 2004), като отправна точка или еталон за съдържание на хранителни вещества при формулирането на нападението, тъй като тези стойности са най-авторитетните и най-актуалните - налични стандарти за дата. След това бяха направени допълнителни корекции, за да се отговори на уникалните нужди на войниците, участващи в нападение. Военните диетични референтни приемници (американски департаменти на армията, флота и военновъздушните сили, 2001 г.) не са използвани като стандартни стойности, тъй като все още не са ревизирани, за да отразят всички нови DRI. Въпреки че фокусът на този доклад е на войниците по време на продължителни операции, препоръките (вж. Таблица 3-1) могат да бъдат приложими за физически годен невоенни служители (например пожарникари, миротворци и друг цивилен авариен персонал) при подобни условия на силен стрес, интензивна физическа активност и отрицателен енергиен баланс и за кратките периоди от време, описани тук. Комитетът подчертава, че тази дажба е предназначена да се използва за повтарящи се три- до седемдневни мисии

ТАБЛИЦА 3-1 Състав на хранителните съставки, препоръчани от комитета

Прием на хранителни вещества или енергия

2 400 ккал в основна дажба

Допълнителни 400 kcal трябва да се добавят като въглехидрати под формата на бонбони, гелове или прах за добавяне към течности или и трите.

Протеинът трябва да има висока биологична стойност.

За предпочитане е да се добавят източници на протеин с ниско съдържание на сяра аминокиселини и ниски нива на оксалат, за да се сведе до минимум рискът от образуване на камъни в бъбреците.

100 g като добавка

Допълнителни 100 g трябва да се добавят като въглехидрати под формата на бонбони, гелове или прах за добавяне към течности или и трите.

Количеството фруктоза като монозахарид трябва да бъде ограничено до 1

Може да се добави като предварително формиран витамин А или провитамин А каротеноиди.

Силно лабилна в преработената храна.

Ако се добавя към храни, трябва да се обмисли капсулиране, за да се предотврати разграждането чрез взаимодействие с прооксиданти.

Не са налични прогнози за хранителния прием. Обхват, базиран на осигуряване на серумни нива на 25-хидрокси-витамин D.

Витамин Е (α-токоферол)

Трябва да се добавя към храни, тъй като естествените храни са предимно източници на γ-, а не на α-токоферол.

Няма препоръчително ниво

Количеството в храните би било адекватно, при условие, че дажбата е поне 50% пълноценни храни. 2

Прием на хранителни вещества или енергия

Зависи от използването и приема на енергия.

Количеството в храните би било адекватно, при условие, че дажбата е поне 50% пълноценни храни.

Зависи от използването на енергия.

Зависи от използването на енергия. Количеството, добавено към дажбата, не трябва да бъде над 35 mg.

Зависи от отрицателния енергиен баланс и загубата на чиста тъкан. Ако се осигури по-високо ниво на протеин, количеството на витамин В6 трябва да се увеличи пропорционално.

Може да е необходимо укрепване.

Няма препоръчително ниво

Количеството в храните би било адекватно, при условие че дажбата е поне 50% пълноценни храни.

Няма препоръчително ниво

Количеството в храните би било адекватно, при условие, че дажбата е поне 50% пълноценни храни.

Няма препоръчително ниво

Количеството в храните би било адекватно, при условие, че дажбата е поне 50% пълноценни храни.

Няма препоръчително ниво

Количеството в храните би било адекватно, при условие, че дажбата е поне 50% пълноценни храни.

Основната грижа за по-високите нива е потенциалното образуване на камъни в бъбреците.

Няма препоръчително ниво

Количеството в храните би било адекватно, при условие, че дажбата е поне 50% пълноценни храни.

Ако се добави към храни, трябва да се помисли за капсулиране поради прооксидантната му активност.

Може да се добави като йодирана сол.

Ако се добави към храни, трябва да се помисли за капсулиране поради прооксидантната му активност. Вкусът трябва да определи количеството в дажбите храни.

Прием на хранителни вещества или енергия

Не трябва да присъстват повече от 350 mg магнезиеви соли, за да се постигне минималното препоръчително дневно количество магнезий. Останалото трябва да идва от хранителни източници. Също така, ако трябва да се добави сол и вкусът стане неприятен, трябва да се обмисли капсулиране.

Няма препоръчително ниво

Количеството в храните би било адекватно, при условие, че дажбата е поне 50% пълноценни храни.

Няма препоръчително ниво

Количеството в храните би било адекватно, при условие, че дажбата е поне 50% пълноценни храни.

Тъй като неорганичните фосфати могат да причинят диария, препоръчително е те да се добавят само до 700 mg. Приемът над това количество трябва да идва само от хранителни източници.

Храните, естествено богати на калий, трябва да бъдат включени в дажбата; ако се добави към храни за постигане на препоръчителни нива, може да се срещнат проблеми с вкуса.

Няма ясни доказателства за ефекти като подобрител на имунната функция или производителност.

до 12 g като добавка

За лица, които губят сол в излишък или в изключително горещи или тежки ситуации, натрият може да бъде добавен до 12 g общо. Част от това количество трябва да бъде включено под формата на бонбони, гелове или прах за добавяне към течности. Вкусът ще ограничи добавянето на натрий към тези продукти; поради това, солените таблетки също трябва да се предоставят под медицинско ръководство.

Ако трябва да се добави и вкусът стане неприятен, трябва да се обмисли капсулиране.

Не повече от 600 mg в една доза.

Няма данни за дехидратация на това ниво.

1 RAE = еквиваленти на активност на ретинол.

2 Цели храни = хранителни продукти, приготвени за запазване на естествената хранителна стойност.

които продължават за максимален общ период от един месец и които включват периоди на възстановяване между мисиите от около 24–72 часа.

Енергия и макронутриенти

Комитетът подчертава, че препоръчаното тук съдържание на хранителни вещества в дажбите е предназначено да се консумира за краткосрочните мисии, предвидени в този доклад (мисии от три до седем дни, които продължават за максимален общ период от един месец), а не да заместват по-дълго периоди, в които храненията, готовите за консумация (MRE) или менютата от хранителни услуги представляват по-подходяща диета.

Разпределението, нивото и видът на макроелементите за дажбата (вж. Каре 3-1) са установени, като се вземат предвид основните рискове за здравето, които могат да възникнат при хранене с хипокалорична диета в бойна ситуация. Един основен риск за здравето, който се нуждае от отстраняване, е прекомерната загуба на тегло, която се получава, когато енергийният прием е под енергийния изход. Типичният енергиен дефицит от 50 процента, наблюдаван при бойни операции, води до отрицателен азотен баланс, който може да доведе до загуба на мускули, умора и загуба на производителност. За да сведе до минимум тези потенциални последици, комитетът препоръчва ниво на протеин от 1,2–1,5 g/kg телесно тегло на ден,