Приблизително 20% от населението на САЩ на възраст над 2 години консумира диетични напитки на всеки ден, според данни от CDC. И докато диетичните напитки може да изглеждат като по-здравословни алтернативи на натоварените със захар газирани напитки и сокове, изследователите са показали, че това може да не е така. Въпреки предишни положителни проучвания за безопасност, нововъзникващи изследвания за дългосрочните ефекти върху здравето на някои изкуствени подсладители, като аспартам, предизвикаха особено безпокойство сред здравните експерти, предвид тяхната широко разпространеност в диетичните напитки.

Имайки това предвид, нека разгледаме някои от сериозните, клинично доказани рискове за здравето, свързани с изкуствените подсладители, открити в диетичните напитки.

всяка

Въпреки предишни положителни проучвания за безопасност, нововъзникващите изследвания за дългосрочните ефекти върху здравето на някои изкуствени подсладители, като аспартам, предизвикаха особено безпокойство сред здравните експерти, предвид тяхната широко разпространеност в диетичните напитки.

Механизъм на действие на аспартама

Аспартамът е един от най-популярните и широко използвани изкуствени подсладители на пазара. Това е второ поколение изкуствен подсладител и е около 200 пъти по-сладък от захарозата (трапезна захар). Аспартамът се метаболизира в аспарагинова киселина, метанол и фенилаланин. Аспарагиновата киселина е възбуждащ невротрансмитер, а фенилаланинът играе роля в регулацията на невротрансмитерите, с произтичащи промени в нивата на невротрансмитер, предизвикващи невроповеденчески нарушения.

Скокът в нивата на фенилаланин и аспарагинова киселина е свързан с намаленото производство на серотонин и допамин, което допълнително изостря неврологичните странични ефекти. Освен това, високите нива на аспартам увеличават пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера и променят нивата на допамин и други катехоламини.

В някои малки проучвания, включващи участници, които пият или подсладени с захароза напитки, или подсладени напитки с аспартам, незабавните мерки за пространствена памет, извикване на думи и време за реакция са по-добри при тези, които консумират подсладени с захароза напитки. Трябва да се отбележи обаче, че тези проучвания са изследвали когнитивни ефекти само след еднократна консумация.

В по-стабилно (макар и с ниска мощност) проучване, публикувано през Изследвания в сестринството и здравето, изследователите рандомизират участниците или на диета с високо съдържание на аспартам (25 mg/kg телесно тегло/ден), или на диета с ниско съдържание на аспартам (10 mg/kg телесно тегло/ден) в продължение на 8 дни, с 2-седмично измиване между кръстосаните диети. Те откриха, че тези, които консумират диета с високо съдържание на аспартам, се представят по-зле при тестове за пространствена ориентация. Изследователите обаче не наблюдават разлики в работната памет между двете групи.

Ефекти върху психичното здраве

Според изследването ефектите на аспартама върху настроението са смесени, но въпреки това са загрижени. В един ранен кросоувър пробен период, изследователите рандомизират 40 пациенти с еднополюсна депресия да получават или аспартам 30 mg/kg/ден, или плацебо в продължение на 7 дни. Само 13 пациенти са завършили проучването, като изследването е съкратено от Институционалния съвет за преглед поради тежестта на депресията при тези, приемащи аспартам.

„Въпреки малкия [размер на пробата], имаше значителна разлика между аспартама и плацебо по брой и тежест на симптомите при пациенти с анамнеза за депресия, докато при лица без такава анамнеза нямаше. Ние заключаваме, че хората с разстройства на настроението са особено чувствителни към този изкуствен подсладител и употребата му при тази популация трябва да бъде обезкуражена ”, пишат авторите.

Авторите на публикацията Research in Nursing & Health предлагат едно обяснение за смесените резултати от предишни проучвания, изследващи връзката между приема на аспартам и настроението, заявявайки, че:

„Противоречивите доклади за невро-поведенческите ефекти (познание, настроение, депресия и главоболие) на консумацията на аспартам може да се дължат на проблеми с дизайна на проучването, включително използване на единични дози аспартам, плацебо или лечение на базата на захар, последвано от едно- оценка на времето, без да се изчисляват дози според телесното тегло или енергийните нужди на участника, или само да се изчислява дозата чрез ретроспективно изземване на диетата. Не са открити доклади за непряка калориметрия за определяне на индивидуалните енергийни нужди и размера на порциите. "

Тези автори се опитват да примирят подобни ограничения в собственото си проучване и установяват, че когато участниците са били собствени контроли, раздразнителността и депресията се появяват по-често при висок прием на аспартам в сравнение с нисък прием на аспартам.

От физиологична гледна точка би имало смисъл, че аспартамът изостря главоболието. В края на краищата диетата може да посредничи за катехоламин и невронални пътища. Но познайте какво? Както при толкова много други неинтуитивни медицински феномени, реалностите са по-малко ясни.

При тези, които изпитват мигрена, е установено, че големи количества аспартам (900-3000 mg/kg телесно тегло/ден) предизвикват главоболие или влошават главоболието. Алтернативно, формалдехидът, който е страничен продукт от аспартама, може да направи същото.

Изследователи на един рандомизиран, контролиран проучване—В това, което вероятно се равнява на най-доброто сред изследванията с ниска мощност по темата — докладва следното:

„Няма значителна разлика в лечението в продължителността или интензивността на главоболието или в появата на странични ефекти, свързани с главоболието. Този експеримент предоставя доказателства, че сред индивиди със самоотчетени главоболия след поглъщане на аспартам, подгрупа от тази група съобщава за повече главоболия при тестване при контролирани условия. Изглежда, че някои хора са особено податливи на главоболие, причинено от аспартам, и може да искат да ограничат консумацията си. "

В проучването 18 участници бяха рандомизирани да получават аспартам (

30 mg/kg/d) и плацебо при 2-третиране, 4-периоден кросоувър дизайн. При излагане на аспартам участниците съобщават за главоболие в 33% от дните на лечение, в сравнение с само 24% при плацебо (P = 0,04). Забележително е, че пациентите, които са били „много сигурни“ преди началото на проучването, че аспартамът води до главоболие, са по-склонни да получат различия в лечението. Интересното е, че това проучване беше прекъснато от изчерпване на участниците, като седем пациенти намериха главоболието непоносимо.

Други изкуствени подсладители освен аспартама са замесени като фактори за сърдечно-съдови събития. Някои от тези други нискокалорични подсладители, открити в храната и напитките, включват ацесулфам калий (ace-K), захарин и сукралоза.

Според резултатите от мощното, проспективно проучване за наблюдение на инициативата за женско здраве, включващо над 80 000 участници, консумацията на изкуствено подсладени напитки предсказва инсулт - особено сред тези с малка запушване на артериите, коронарна болест на сърцето и смъртност от всички причини. Забележително е, че 64,1% от участниците никога или почти не консумират изкуствено подсладени напитки, като само 5,1% консумират ≥ 2 такива напитки на ден.

Тъй като нови доказателства за неблагоприятните ефекти върху здравето на диетичните напитки с изкуствени подсладители до голяма степен се подкрепят от проучвания с ниска мощност, е необходимо по-нататъшно проучване с по-мощни, рандомизирани, контролирани проучвания. Въпреки това, тези с мигрена и сърдечно-съдови рискови фактори вероятно трябва да грешат от страна на предпазливостта и да избягват да пият такива напитки.