ОТ Shiao-Pei Weathers, MD.

глиобластома

Глиобластомът е най-често срещаният и агресивен първичен мозъчен тумор при възрастни. Въпреки че се счита за рядък рак, с около 12 000 нови диагнози всяка година, той придоби повишена видимост напоследък с диагнозите на няколко високопоставени хора.

Като невроонколог и клиничен медицински директор на Центъра за мозък и гръбначен стълб на Андерсън, част от работата ми е да гарантирам, че пациентите с глиобластом и техните семейства разбират това заболяване и как то ще им повлияе. За съжаление, както разбрах, има много митове и заблуди относно глиобластома.

Ето истината за седем мита за глиобластома, които често чувам.

1. Мит: Мобилните телефони причиняват глиобластом.

Факт: Към днешна дата няма установена връзка, че клетъчните телефони да причиняват глиобластом. Няколко различни проучвания не успяха да намерят ясни доказателства за връзка между употребата на мобилен телефон и рака на мозъка. Броят на хората, диагностицирани с глиобластом, остава до голяма степен стабилен през последното десетилетие, докато използването на мобилни телефони продължава да се увеличава.

2. Мит: Не можете да направите нищо за „неработещ“ глиобластом.

Факт: Тумор, който се счита за „неработоспособен“ в болница без специализирани програми за мозъчни тумори, всъщност може да бъде работещ, ако потърсите лечение в онкологичен център с подходяща експертиза. Тук, в MD Anderson, нашите неврохирурзи успешно оперират много пациенти, които смятат, че техните тумори са неработоспособни. Ние лекуваме пациенти с глиобластом всеки ден и имаме голям опит и опит в безопасното премахване на тумори. Това включва глиобластоми, включващи мозъчни области, отговорни за важни функции, като език или движение.

Някои мозъчни тумори, които не могат да бъдат безопасно хирургично отстранени, могат да се класират за лазерна интерстициална термична терапия (LITT). Тази минимално инвазивна хирургична процедура използва топлинна топлина, за да унищожи мозъчните тумори отвътре навън. Химиотерапията и лъчетерапията също са част от стандартното лечение за глиобластом.

3. Мит: Глиобластомът може да бъде напълно отстранен чрез операция.

Факт: Дори успешната обща резекция на глиобластома винаги оставя след себе си микроскопско заболяване. Глиобластомът има „пипала“, които се простират от основната туморна маса. Тези пипала са невидими с просто око и дори за много от нашите най-модерни технологии за изображения. Общата обща резекция на мозъчен тумор се дефинира като премахване на поне 98% или повече от усилващия контраста тумор, който е частта от тумора, която можем да видим при ЯМР сканиране, когато на пациента се дава контрастно багрило чрез IV . Анализ на MD Anderson показа, че пациентите с глиобластом, които имат обща обща резекция, са склонни да живеят по-дълго. Въпреки това, невидимите клетки на рак винаги остават в мозъка след операцията. Ето защо стандартното лечение на глиобластома включва химиотерапия и лъчение, дори след отлична хирургична резекция.

4. Мит: Лъчетерапията е еднаква за всеки мозъчен тумор.

Факт: Повечето пациенти, подложени на лъчева терапия за глиобластом, получават фотонна лъчева терапия, като например интензивно модулирана лъчетерапия (IMRT). IMRT използва множество рентгенови лъчи, направени от фотони под различни ъгли, за да лекува зоната, в която е отстранен туморът и всички останали тумори, дори ако това е просто микроскопско заболяване. Радиацията е внимателно планирана и насочена към защита на здравия, нормален мозък.

Пациенти с други видове мозъчни тумори или които се нуждаят от облъчване както на мозъка, така и на гръбначния стълб, могат да получат различен тип лъчетерапия, включително протонна терапия. Към днешна дата не е доказано, че протонната терапия е по-ефективна от стандартното фотонно излъчване за глиобластом. Многобройни текущи клинични проучвания изследват и допълнително определят ролята на протонната радиация в мозъчните тумори.

5. Мит: Кетогенната диета може да излекува глиобластома.

Факт: Никоя диета не може да излекува глиобластома. Няколко казуса и интернет блогъри твърдят, че кето диетата може да има ползи за пациентите с рак на мозъка, но идеята, че можете да „гладувате“ глиобластома чрез диета, е мит. Докато ролята на диетата при рака е активна област на изследване, ние знаем, че пациентите с глиобластом се нуждаят от хранителни вещества - включително въглехидрати -, за да поддържат тялото си силно чрез лечение. Препоръчваме балансирана диета, основана на насоките на New American Plate, разработени от Американския институт за изследване на рака.

6. Мит: Наличието на глиобластом означава, че семейството ви е с повишен риск от развитие на мозъчен тумор.

Факт: Глиобластомът е мозъчен тумор, който почти винаги се развива спорадично. Диагнозата глиобластом не означава, че децата или братята и сестрите са по-склонни да развият глиобластом или друг мозъчен тумор. Някои много редки синдроми на рак, като синдром на Li-Fraumeni, са свързани с повишен риск от развитие на мозъчни тумори и други видове рак, но тези пациенти обикновено са диагностицирани с множество видове рак в много млада възраст.

BRCA мутациите са свързани с повишен риск от развитие на рак на гърдата и яйчниците, но не е известна връзка между BRCA мутациите и развитието на глиобластома. Няколко текущи генетични проучвания разглеждат семейства, които имат множество роднини с мозъчни тумори, за да разберат по-добре дали определени наследствени гени допринасят за развитието на мозъчен тумор.

7. Мит: Химиотерапията винаги кара косата ви да пада.

Факт: Най-често използваната химиотерапия за глиобластом се нарича темозоломид (TMZ) и косопадът обикновено не е един от страничните ефекти на тази химиотерапия. Въпреки това, лечението на глиобластом с лъчева терапия на мозъка може да доведе до загуба на коса около частта на главата, където лъчът на лъча навлиза. След завършване на облъчването косата почти винаги расте отново.