Промените в типичните симптоми, свързани със състоянието, могат да бъдат признак за прогресия на заболяването.

влошава

Честата кашлица или хрипове, излишната слуз и задухът са отличителен признак на хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ), третата водеща причина за смърт в САЩ. Специфичните симптоми на човек и тяхната тежест могат да бъдат признаци за влошаване на състоянието.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) почти 16 милиона души в Америка имат ХОББ, класификация, която включва емфизем и хроничен бронхит.

ХОББ може да бъде ранна, умерена, тежка или много тежка в зависимост от вашите симптоми, броя на обострянията, които сте имали, и белодробната ви функция. В началото на ХОББ човек може да има хронична кашлица и храчки, но може да не знае, че има намалена белодробна функция; понякога отхвърлят симптомите си като нормална част от стареенето.

Симптомите са невъзможни за игнориране при тежка ХОББ. Човек с тежка ХОББ може да получи задух дори при бавно ходене или ставане от стол.

Управление на симптоми, обостряния и прогресия

Въпреки че няма лечение за ХОББ, има лечения за подобряване на симптомите. Ако предприемете стъпки за отказване от тютюнопушене, упражнения и подобряване на диетата си, можете да увеличите продължителността на живота си и да имате по-добро качество на живот.

Избягването на обостряния, когато симптомите се обострят или се влошат, е основна част от забавянето на прогресията на ХОББ, казва Мередит Маккормак, доктор по медицина, доцент по медицина в Johns Hopkins Medicine в Балтимор. Обострянията могат да се случат бързо, в рамките на няколко часа или дни, според Американското торакално общество (ATS).

„Обострянията често се предизвикват от респираторни инфекции, които могат да бъдат вирусни или бактериални“, казва д-р Маккормак. „Те също могат да бъдат предизвикани от експозиции, като например, ако някой има повишено излагане на замърсяване или вторичен дим“, казва тя.

В преглед, публикуван през октомври 2017 г. в Международния вестник за хронична обструктивна белодробна болест, авторите отбелязват, че тежките обостряния са свързани с по-висока смъртност и рискът се увеличава с всяко ново обостряне.

„Обострянията на ХОББ са един от най-важните предсказатели за прогресията на ХОББ, а историята на обострянията е един от най-важните предсказатели на бъдещите обостряния“, казва Маккормак. Това е част от причината, поради която е толкова важно да се предприемат стъпки, за да се опитаме да сведем до минимум риска от обостряния, добавя тя.

Следват признаци, които могат да показват, че ХОББ на човек се влошава.

1. Повишена задух

„Влошаването на задуха е основен сигнал, че ХОББ става все по-тежък“, казва д-р Робърт А. Уайз, директор на изследванията в областта на белодробната и критичната медицина в Johns Hopkins Medicine в Балтимор. Ако изкачването по стълбите или изкачването по лек наклон ви е станало по-трудно, това може да означава, че състоянието ви се влошава, казва д-р Уайз.

Ако увеличаването на задуха е относително слабо, симптомите Ви могат да бъдат управлявани от Вашия лекар чрез увеличаване на лекарствата или добавяне на лекарства, казва Маккормак. „В по-тежки случаи може да се наложи посещение в спешното отделение или хоспитализация“, казва тя.

2. Хрипове

Стесняването на дихателните пътища може да предизвика хрипове, силен свистящ звук, който се случва, докато дишате. Ако хриповете ви се влошат, това може да е признак на обостряне.

Хрипове, които стават много по-изразени много бързо или остават постоянни (не идват и не си отиват), трябва да получат незабавна медицинска помощ, според Ръководството на Merck.

Не всеки, който има ХОББ, има хрипове. В проучване от октомври 2015 г. в Международния вестник за хронична обструктивна белодробна болест изследователите установяват, че около 38% от хората с ХОББ имат хрипове като симптом. В изследваната група хриповете са свързани с по-лоши симптоми на ХОББ, повече обостряния и по-лоша белодробна функция.

3. Промени в храчките

Екзацербациите могат да доведат до увеличаване на количеството храчки, които произвеждате, а цветът на храчките може да се промени от бистър до жълт или зелен, казва Маккормак.

Според ATS промяната в храчките (наричана още слуз или храчка) често е един от първите признаци, че ХОББ се влошава. Промяната на цвета може да сигнализира за инфекция в белите дробове.

4. Влошаване на кашлицата

„Ако развиете влошаваща се кашлица или ново начало на кашлица и тя продължава няколко седмици, трябва да бъдете проверени от Вашия лекар“, казва Уайз. Може да се наложи рентгенова снимка на гръдния кош. Рентгеновите изображения могат да покажат дали има физически признаци, че ХОББ се влошава или повишената кашлица или болка в гърдите може да се дължи на друг здравословен проблем, като проблем със сърцето ви.

5. Умора и мускулна слабост

Много пациенти с ХОББ са уморени през цялото време, казва д-р Ейми Атауей, пулмолог в клиниката в Кливланд в Охайо. Това не е изненадващо, като се има предвид, че състоянието само по себе си може да причини голяма умора, казва тя.

„Наистина се свежда до факта, че тялото ви трябва да работи по-усилено от това на някой, който няма ХОББ. Повече от вашата енергия се изразходва просто за дишане “, казва д-р Атауей.

„Умората при ХОББ може да бъде причинена и от възпаление, което изтича към останалата част от тялото ви“, казва тя. "Всъщност можете да получите мускулна слабост от това", казва тя.

6. Оток

При по-тежка ХОББ отокът може да доведе до подуване на глезените, краката и ходилата. Задържането на течности може да доведе до наддаване на тегло от 5 до 15 паунда, казва Уайз.

Това подуване се дължи на това, което е известно като cor pulmonale или белодробна хипертония. Тези състояния са причинени от комбинация от недостатъчно кислород, възпаление и високо налягане върху белодробните съдове и дясната страна на сърцето, което може да се случи в резултат на емфизем.

Проучване от 2009 г., публикувано в списание Chest, предполага, че белодробната хипертония е свързана с намаляване на продължителността на живота.

7. Чувство на гроги, когато се събудите

„Понякога с напредването на ХОББ хората започват да имат ниско съдържание на кислород през нощта“, казва Атауей. „Начинът, по който се проявява, е, че те просто се чувстват наистина уморени или гроги, когато за първи път станат.

Тази липса на кислород може да е резултат от тежка ХОББ, но може да е и признак на обструктивна сънна апнея, според Американското торакално общество. „Сънна апнея или нарушено дишане при сън е често съпътстващо заболяване при ХОББ и трябва да се лекува, за да се избегнат обостряния“, казва Маккормак.