Автоимунното заболяване може да причини повече от болки в ставите и може да насочи няколко различни органа.

артрит

Псориатичният артрит най-често се свързва с болки в ставите. Подобно на псориазис, това е автоимунно разстройство, което често засяга кожата; в случай на псориатичен артрит имунната система също е насочена към ставите. Но болестта може да засегне много части на тялото и нейните симптоми варират в широки граници.

„[Псориатичният артрит] причинява много възпаления“, казва д-р Кристофър Ричлин, MD, MPH, ревматолог от Медицинския център на Университета в Рочестър в Ню Йорк. „Не мисля, че много пациенти разбират напълно, че ако имате възпаление, вие сте изложени на риск от възпаление в други области на тялото.“

Ето осем изненадващи начина, по които псориатичният артрит може да повлияе на тялото ви:

1. Псориатичният артрит и връзката със здравето на сърцето

Според мета-анализ, публикуван през април 2016 г. в списание Arthritis Care and Research, хората с псориатичен артрит са с 43% по-склонни да имат или развият сърдечно заболяване в сравнение с общото население. Те също са имали 31 процента по-висок риск от сърдечна недостатъчност.

„Причината, поради която пациентите са изложени на риск, не е напълно известна“, казва д-р Ричлин. Хората с псориатичен артрит по-често развиват метаболитен синдром - група от състояния, които повишават риска от сърдечни заболявания и други здравословни проблеми. „Но има пациенти с псориатичен артрит, които нямат метаболитен синдром и все още са с повишен риск от сърдечни събития“, казва той.

2. Повишен риск от Уветис и други проблеми с очите

Наличието на псориатичен артрит повишава риска от увеит - състояние, което причинява възпаление на увеята или средния слой на окото, разположен под бялото на окото.

Според Националната фондация за псориазис около 7 процента от хората с псориатичен артрит ще развият увеит. Ако не се лекува, увеитът може да доведе до загуба на зрението.

Причините за този по-висок риск са несигурни, но вероятно възпалението, което причинява избухване на ставите, също може да засегне някои от тъканите в окото.

Хората с гена на човешкия левкоцитен антиген (HLA) B27 може да имат по-висок риск от псориатичен артрит и увеит, според статия, публикувана през януари 2016 г. в Review of Optometry.

Други проблеми с очите, като глаукома и катаракта, също са по-чести при хора с псориатичен артрит.

3. Псориатично възпаление и мозък

Проучванията показват, че хората с псориатични заболявания са изложени на повишен риск от тревожност и депресия.

Проучване, публикувано в изданието на Journal of Rheumatology от април 2014 г., установи, че повече от 36% от хората с псориатичен артрит имат тревожност и около 22% имат депресия. Тези цифри са били много по-високи от това, което са съобщавали хората само с псориазис.

„Пациентите с псориатичен артрит наистина имат някакъв дисморфичен поглед върху себе си“, казва Ричлин. „Това е болест, която е трудно да се скрие. Други хора могат да го видят и пациентът да го усети. "

Има все повече доказателства, че възпалението, което причинява псориатично заболяване, може да засегне мозъка. Възпалителните протеини, наречени цитокини, са свързани с псориатичен артрит и също често се срещат при хора с депресия.

„Някога смятахме, че възпалението е само в ставите и кожата“, казва д-р Теохарис Теохаридес, професор по имунология в университета Тъфтс в Бостън. „Видът възпаление, присъстващ при псориатичен артрит, вероятно действа в частта на мозъка, която регулира настроението, като се има предвид, че псориатичният артрит има силен компонент на нервната система.“

Улесняват ли някои модификации ежедневните ви задачи? Споделете ги в Tippi!

4. Повишен риск от панкреатит и диабет

Проучване, публикувано през юли 2016 г. в списание PLoS One, установява, че псориатичното заболяване е свързано със „значително повишен риск“ от хроничен панкреатит, възпалително заболяване на панкреаса.

Изследователите установяват, че честотата на хроничния панкреатит е приблизително двойна при хора с псориазис в сравнение с тези без псориазис. Те също така установиха, че пациентите с псориазис, използващи нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и Trexall (метотрексат), често използвани за лечение на псориатичен артрит, имат по-малък риск от развитие на хроничен панкреатит.

Панкреасът произвежда инсулин, който помага да се поддържа нивото на кръвната глюкоза в организма. Ако панкреасът не функционира правилно, това може да доведе до диабет тип 1 или тип 2. Проучване, публикувано през февруари 2017 г. в Journal of Rheumatology, установи, че разпространението на захарен диабет е по-високо при пациенти с псориатичен артрит. Доказано е, че рискът от развитие на диабет се увеличава с повишени нива на активност на псориатичния артрит.

5. Затлъстяване на черния дроб и псориатичната болест

„Има много по-голямо разпространение на мастна чернодробна болест при хора с псориатичен артрит“, казва Ричлин.

Преглед на проучванията, публикуван през март 2015 г. в Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, установява, че до 47% от пациентите с псориатична болест развиват неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD) - състояние, което кара мастните натрупвания да се развият върху черния дроб и може да доведе до трайни белези или щети. Според проучване, публикувано през февруари 2016 г. в списание Gastroenterology Review, „NAFLD е често срещано при пациенти с псориазис и също е свързано с продължителността и тежестта на заболяването.“

Лекарствата, използвани за лечение на псориатичен артрит, включително НСПВС и метотрексат, могат да повлияят неблагоприятно на черния дроб. Ако приемате тези лекарства, Вашият лекар ще иска да следи чернодробната Ви функция.

6. Болка в челюстта и псориатичен артрит

Псориатичният артрит може да засегне всяка става, включително темпоромандибуларната става (TMJ), която свързва челюстната кост с черепа. TMJ е свързан с масажиста - най-силният мускул в тялото ви въз основа на теглото му. Тъй като работи толкова усилено, TMJ е изложен на риск от увреждане.

Около 35 процента от хората с псориатичен артрит ще имат симптоми в ТМС, според Националната фондация за псориазис.

Ревматолозите се насърчават да извършат „преброяване на ставите 66-68“, което по същество измерва подуване на 66 стави и болезненост и болка в 68 стави. И все пак лекарите често пропускат признаци на увреждане на ТМС.

„В клиничната практика ревматолозите не са непременно свикнали да гледат TMJ. Те са част от съвместното броене на 66-68, което съвсем наскоро беше одобрено като задължителна мярка за клинични изпитвания и надлъжни проучвания “, д-р Ана-Мария Орбай, асистент по ревматология в университета„ Джон Хопкинс “в Балтимор, Мериленд, и член на медицинския съвет на NPF, каза пред Националната фондация за псориазис. „Но повечето хора на практика просто ще гледат ръцете на пациентите. Тъй като практикуващите не правят пълното броене на ставите, те могат да пропуснат TMJ. "

Възможностите за лечение, като биологични лекарства и модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs), могат да помогнат за предотвратяване или забавяне на увреждането на TMJ. Освен това трябва да се опитате да избягвате дъвченето на твърди храни, за да намалите натиска върху челюстта.

7. Псориатичен артрит и белите ви дробове

Възпалението, свързано с псориатичен артрит, може също да навреди на белите дробове и да увеличи риска от хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) - група белодробни състояния, които причиняват затруднено дишане.

В преглед, публикуван през август 2016 г. списание за дерматологично лечение, изследователите стигнаха до заключението, че хората с псориазис са изложени на повишен риск от ХОББ.

Тайванско проучване, публикувано в списанието на Европейската академия по дерматология и венерология, показва, че рискът от ХОББ е дори по-висок при мъжете и тези над 50-годишна възраст с псориазис.

Ако имате псориатичен артрит, може да искате да избягвате тютюнопушенето, дразнителите на белите дробове и праха, което може да повиши шансовете Ви за развитие на ХОББ.

8. Храносмилателни разстройства и псориатичен артрит

Знаете ли, че псориатичният артрит може също да повлияе на червата?

Проучване, публикувано през ноември 2016 г. в „Клинична ревматология“, установи, че хората с псориатичен артрит са изложени на риск от следните състояния:

  • Болест на Crohn, хронично възпалително заболяване на червата, което засяга лигавицата на храносмилателния тракт
  • Язвен колит, хронично възпалително заболяване на червата, което причинява възпаление в храносмилателния тракт
  • Рефлуксен езофагит, състояние, при което възпалението уврежда хранопровода
  • Язвена болест, състояние, което причинява болезнени рани или язви в лигавицата на стомаха или тънките черва

Друго проучване, публикувано през декември 2018 г. в JAMA Dermatology, разкрива, че хората с псориазис са около 2 пъти по-склонни да развият Crohn и улцерозен колит в сравнение с общата популация.

Авторите заключават: „Тези открития предполагат, че псориазисът е значително свързан с IBD. Може да се посочи гастроентерологична консултация, когато пациенти с псориазис имат симптоми на червата. "

Учените смятат, че същите генни мутации, които са свързани с псориазис, може да са свързани и с чревните разстройства.