Запекът е често срещан храносмилателен проблем. Около 16% от хората в САЩ и една трета от тези на възраст над 60 години се оплакват от хроничен запек. Между 2006 и 2011 г. запекът представлява повече от 700 000 пътувания до спешното отделение.

причиняват

Симптомите на запек включват:

  • По-малко от три изхождания на седмица
  • Малки, твърди, сухи изпражнения, които трудно или болезнено преминават
  • Необходимостта да се напрягате прекомерно, за да имате движение на червата

Някои хора изпитват болки в корема, когато имат запек, особено след хранене. Някои може да имат гадене, повръщане, главоболие или да се чувстват общо неразположени.

Има много причини за запек, включително:

  • Диета с ниско съдържание на фибри (особено диети с високо съдържание на месо, мляко или сирене)
  • Дехидратация
  • Заседнал начин на живот
  • Игнориране или забавяне на желанието за дефекация
  • Пътувания и промени в графика
  • Прекомерна употреба на лаксативи
  • Болка или дискомфорт около ануса
  • Колоректален рак
  • Бременност
  • Медицински състояния като синдром на раздразнените черва, дивертикулоза, хипотиреоидизъм, високи нива на калций в кръвта, множествена склероза, болест на Паркинсон и увреждане на гръбначния мозък

Запекът също може да бъде страничен ефект от лекарствата, които приемате. „Медикаментозният запек е изключително разпространен в наши дни“, според д-р Брайън Къртин, директор на неврогастроентерологията и моториката, в Mercy Medical Center. „Хората приемат повече лекарства от всякога и тъй като повечето лекарства имат обширен профил, предписващите лекари са склонни да игнорират запека като значителен ефект в сравнение с по-сериозните. Не е необичайно хората да приемат до четири или пет лекарства, които могат да обострят запека и това дори не включва опиоиди, които могат да бъдат абсолютно опустошителни за стомашно-чревния тракт. "

Запекът може да е неудобен, но може да доведе и до усложнения като:

  • Хемороиди
  • Ректално кървене
  • Анални фисури
  • Пролапс на ректума
  • Фекална импакция

„Когато консервативните мерки, като промени в диетата, повишена хидратация и лаксативи без рецепта са неуспешни, пациентите трябва да бъдат посещавани от лекар от първичната помощ или гастроентеролог“, казва д-р Къртин. „Това е вярно, особено ако запекът е придружен от други значими симптоми, като гадене, болки в корема или неочаквана загуба на тегло.“

8 лекарства, които причиняват запек

  1. Опиоидни болкоуспокояващи
  2. Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
  3. Антихистамини
  4. Трициклични антидепресанти
  5. Лекарства за уринарна инконтиненция
  6. Добавки с желязо
  7. Лекарства за кръвно налягане
  8. Лекарства против гадене

1. Опиоидни болкоуспокояващи

Наричани още наркотици, опиоидите лекуват силна болка, която не се е подобрила с други, по-леки лекарства за болка. Те са ефективни за облекчаване на болката, но могат да формират навици и да имат висок процент на злоупотреба. Въпреки това, трябва да използвате опиоиди само под пряката грижа на здравен специалист. Обикновено предписваните опиоидни болкоуспокояващи включват:

  • Тиленол с кодеин (ацетаминофен-кодеин)
  • Duragesic (трансдермален фентанил)
  • Lorcet, Vicodin, Norco (хидрокодон)
  • Dilaudid (хидроморфон)
  • Демерол (меперидин)
  • Морфин
  • Оксиконтин (оксикодон)
  • Percocet (оксикодон-ацетаминофен)
  • Ultram (трамадол)

Много пациенти на опиоиди за хронична болка изпитват индуциран от опиоиди запек (OIC.). Той се счита за най-известния храносмилателен проблем и един от най-честите странични ефекти на опиоидите. Това може да е деактивиране и е често срещана причина хората да спрат да приемат лекарствата, се посочва в доклад, публикуван през 2019 г. Помислете дали да не попитате Вашия лекар дали можете да започнете лаксатив едновременно с опиоид.

2. НСПВС

НСПВС са най-предписваните лекарства за лечение на състояния като артрит, според Американската академия по ортопедични хирурзи. Те също се използват за намаляване на треска, възпаление и лека до умерена болка. Този клас лекарства включва:

  • Аспирин
  • Motrin, Advil (ибупрофен)
  • Aleve, Naprosyn (напроксен)
  • Celebrex (целекоксиб)

3. Антихистамини

Антихистамините намаляват симптомите на алергии. Когато сте алергични към нещо, тялото ви отделя хистамини, които причиняват задръствания, хрема, кихане, сърбеж, подуване на носните канали, копривна треска, кожни обриви или сърбящи и хремави очи. Общите антихистамини без рецепта (OTC) включват:

  • Хлор-триметон (хлорфенирамин)
  • Unisom (димедрол или доксиламин)
  • Vicks QlearQuil Нощно облекчаване на алергията (димедрол)
  • Кларитин (лоратадин)
  • Бенадрил (димедрол)
  • Алегра (фексофенадин)
  • Zyrtec (цетиризин)
  • Xyzal (левоцетиризин)

4. Трициклични антидепресанти

Трицикличните антидепресанти са клас лекарства, използвани за лечение на депресия. Те действат като повишават нивата на норепинефрин и серотонин и блокират действието на ацетилхолин. Чрез балансиране на тези три невротрансмитери, трицикличните антидепресанти облекчават депресията. Има по-нови лекарства за депресия с по-малко странични ефекти; тези трициклични антидепресанти обаче работят по-добре за някои хора. Някои често срещани марки включват:

  • Тофранил (имипрамин)
  • Vivactil (протриптилин)
  • Elavil (амитриптилин)
  • Памелор (нортриптилин)

5. Лекарства за уринарна инконтиненция

Лекарствата за уринарна инконтиненция лекуват свръхактивен пикочен мехур и други състояния, които могат да причинят изтичане на пикочния мехур или често уриниране. Това състояние е по-често при жените, отколкото при мъжете; обаче може да се появи и при мъжете. Това е едно от най-често срещаните състояния, наблюдавани в практиката на първичната медицинска помощ, според Американската академия на семейните лекари.

Тези лекарства действат, като намаляват спазмите на пикочния мехур или отпускат мускулите на стената на пикочния мехур, което му позволява да задържа повече урина и да се изпразва по-пълно. Някои от най-често предписваните лекарства за уринарна инконтиненция включват:

  • Ditropan, Ditropan XL (оксибутинин)
  • Detrol, Detrol LA (толтеродин)
  • Enablex (дарифенацин)
  • Myrbetriq (мирабегрон)
  • Flomax (тамсулозин)

6. Добавки с желязо

Препаратите с желязо лекуват анемия и дефицит на желязо. Те се предлагат на гише. Често използваните форми на желязо в добавките включват:

  • FeroSul (железен сулфат)
  • Ферат (железен глюконат)
  • Железен цитрат
  • Железен сулфат

7. Лекарства за кръвно налягане

Има два вида лекарства за кръвно налягане, които причиняват запек: блокери на калциевите канали и бета-блокери. Блокерите на калциевите канали действат чрез разширяване на артериите, което намалява усилията, които сърцето ви трябва да полага, за да изпомпва кръвта. Бета-блокерите действат, като забавят сърдечната честота и понижават кръвното налягане.

Блокерите на калциевите канали включват:

  • Norvasc (амлодипин)
  • Плендил (фелодипин)
  • Карден (никардипин)
  • Adalat CC, Procardia XL (нифедипин)
  • Cardizem, Tiazac, Dilt-XR (дилтиазем)

Общите бета-блокери включват:

  • Lopressor, Toprol XL (метопролол)
  • Тенормин (атенолол)
  • Corgard (надолол)
  • Индерал (пропранолол)

8. Лекарства против гадене

Наричани още антиеметици, лекарствата против гадене блокират различни пътища в тялото ви, които предизвикват гадене и повръщане. Те включват:

  • Антагонисти на серотонин (5-НТ3)
  • NK-1 антагонисти
  • Допаминови антагонисти
  • Канабиноиди

Общите лекарства, използвани за лечение на гадене, включват:

  • Zofran (ондансетрон)
  • Reglan (метоклопрамид)
  • Emend (апрепитант, фосапрепитант)
  • Тиган (триметобензамид)
  • Маринол (дронабинол)
  • Syndros (dronabinol)

Как да се предотврати запек, предизвикан от лекарства

Не всеки ще се запек, когато използва тези лекарства. Трябва обаче да сте наясно с възможните нежелани реакции и какво можете да направите, за да предотвратите запек.

„Като цяло искате да сте сигурни, че сте добре хидратирани с вода, а не с кафе или газирани напитки“, казва д-р Къртин. „Освен това искате да имате здравословно количество фибри в диетата си и да се опитате да ограничите преработените храни. Струва си да попитате Вашия лекар дали има алтернативни агенти. Блокерите на калциевите канали, използвани за високо кръвно налягане, като дилтиазем, например, са известни с това, че причиняват запек. Ако има друг клас лекарства, които могат да лекуват основния здравословен проблем, поне трябва да ви бъде дадена възможност. "

За щастие има някои относително прости нефармакологични подходи за предотвратяване на запек.

Яжте диета с високо съдържание на фибри

Включете храни с високо съдържание на фибри в диетата си, като например:

  • Бобови растения: Леща, боб, натрошен грах, нахут, черен боб, боб Лима
  • Зеленчуци: Моркови, цвекло, броколи, артишок, брюкселско зеле, зеле, спанак, домати, сладки картофи
  • Плодове: Ябълки, сини сливи, круши, ягоди, авокадо, малини, банани
  • Зърна: Киноа, овес, пуканки, всякакви други пълнозърнести храни
  • Ядки и семена: Бадеми, семена от чиа, кокос, шам фъстък, орехи, слънчогледови семки, тиквени семки
  • дковчег шоколад: Съдържание на какао от 70% до 95% или по-високо

Ако вашата диета е с ниско съдържание на фибри, можете също да говорите с Вашия лекар за добавяне на добавка с фибри.

Пийте много течности

Водата играе голяма роля за поддържането на тялото ви здраво. От съществено значение е за поддържане на изпражненията, които преминават през червата. Въпреки че повечето хора са чували, че трябва да пиете шест до осем чаши вода на ден, може да не е нужно да консумирате толкова много. Четири до шест чаши вода на ден обикновено са достатъчни за здрави хора, според Harvard Health.

Някои лекарства ви карат да задържате вода, а някои здравословни състояния изискват да ограничите приема на течности. Ако приемате лекарства, които причиняват запек, трябва да говорите с Вашия лекар за това колко вода трябва да пиете.

Упражнявай се редовно

Упражнението може да намали времето, необходимо на храната за придвижване през дебелото черво. Например, аеробните упражнения ускоряват дишането и сърдечната честота, което стимулира естественото свиване на чревните мускули, като бързо изважда изпражненията от червата.

Слушайте тялото си

Тялото ви естествено ви подсказва кога е време да извършите движение на червата. Някои хора се опитват да го държат, докато се приберат сами или в банята. Пренебрегването на желанието може да причини запек, според Националния институт за стареене.

Установете редовни чревни навици

Преквалификацията на червата е един от начините за установяване на рутина. Най-доброто време за изхождане е 20 до 40 минути след хранене. Опитвайте се да правите движение на червата всеки ден по едно и също време. Цифровата стимулация може да помогне. Използвайте този метод всеки ден, докато установите рутина.

Какво мога да взема при запек?

В допълнение към промените в начина на живот, има без рецепта лаксативи и лекарства с рецепта за облекчаване на запек. Както при всяко лекарство, важно е да потърсите професионален медицински съвет от лекар или фармацевт, преди да използвате лаксативи. Винаги четете ръководството за лекарства, преди да използвате някой от следните продукти. Въпреки че има лекарства, които причиняват запек, други могат да причинят други проблеми с храносмилането, като стомашно разстройство, повръщане и диария. Свържете се с Вашия лекар, ако развиете диария, тъй като това може да е признак на фекално увреждане.

Лаксативи без рецепта

Лаксативи на основата на влакна, наричани още насипни форми, увеличавайте водата в изпражненията си, за да ги направите по-меки. Общите лаксативи на основата на фибри включват:

  • FiberCon (калциев поликарбофил)
  • Цитруцел (метилцелулозни влакна)
  • Metamucil, Konsyl (псилиум)
  • Benefiber (пшеничен декстрин)

Омекотители за изпражнения, наричани още омекотяващи лаксативи, добавете влага към изпражненията си, за да улесните преминаването им. Често използваните омекотители за изпражнения включват:

Стимулиращи лаксативи работа чрез стимулиране на нервите в храносмилателния тракт, задействане на мускулите на дебелото черво да се свиват, изтласкване на изпражненията. Често използваните стимулиращи лаксативи включват:

Осмотични лаксативи издърпайте вода от околната тъкан в храносмилателния тракт, за да улесните преминаването на изпражненията през червата. Често използваните осмотични лаксативи включват:

  • Мляко от магнезия (магнезиев хидроксид)
  • Miralax (полиетилен гликол 3350)

Лекарства с рецепта за запек

За много хора извършването на промени в начина на живот и използването на лаксативи без рецепта ще помогне за облекчаване на запека. Навиците на червата на всеки обаче са различни. Например, един пациент може да бъде свикнал да прави едно - или повече - изхождания на ден, докато друг пациент може да се използва за едно изхождане на всеки няколко дни. Лекарите обикновено определят запека като три или по-малко изхождания на седмица. В случай на запек или хроничен запек, доставчиците на здравни услуги могат да предписват едно от следните лекарства с рецепта:

  • Цефулак, кристалоза (лактулоза)
  • Линзес (линоклотид)
  • Trulance (плеканатид)
  • Целостта (прукалоприд)

Лекарствата с рецепта за индуциран от опиоид запек включват:

  • Мовантик (налоксегол)
  • Релистор (метилналтрексон)
  • Amitiza (лубипростон)
  • Symproic (налдемедин)