Общ преглед

Този информационен лист е за сраствания

Адхезиите са области на белези, които могат да причинят слепване на органи или тъкани в корема. Обикновено се намират в тънките черва, където се зацикливат и натрупват, срастванията могат да предизвикат слепване на някои от тези примки, което може да доведе до коремна болка и от време на време запушване (запушване) в червата. Адхезиите могат да бъдат открити във всяка част на червата, както и в други органи в корема.

guts

Причини

Причини за сраствания

Белезната тъкан е част от всеки лечебен процес, така че срастванията се развиват при почти всички пациенти, подложени на операция на корема. Проблеми обаче могат да започнат да се появяват, когато тази белезна тъкан стане фиброзна и се развие до точката, в която се придържа към органи или други контури на червата. При хора, които не са претърпели операция, срастванията понякога могат да се образуват поради състояния като ендометриоза или след инфекции или възпаление в корема.

Симптоми

Какви са обичайните симптоми на сраствания?

Адхезиите често не причиняват никакви симптоми. Те обаче могат да причинят преглъщане или изкривявания в червата, намалявайки движението на червата, причинявайки запушване и други симптоми, включително повтарящи се епизоди на колики (спазми) коремна болка, подуване на корема, гадене (гадене), повръщане (гадене) и промяна в честотата и консистенцията на изпражненията. Болката от срастванията се причинява от увеличената мускулна контракция на червата, опитвайки се да принуди съдържанието му през стеснения сегмент. Адхезиите могат да доведат до дългосрочна коремна болка (синдром на хронична болка), която може да бъде трудна за лечение. Ако пикочният мехур е засегнат от сраствания, това може да причини проблеми с уринирането, докато срастванията върху или около яйчниците могат да доведат до затруднения с зачеването или безплодие.

Как се диагностицират срастванията?

Ако симптомите са типични за сраствания и има анамнеза за предишни коремни операции, тогава лекарят може да подозира сраствания и да поиска допълнително разследване. Те могат да включват:

  • ЯМР сканиране на тънките черва: това включва пиене на течност, която подчертава формата на червата и може да показва наличие на сраствания чрез подчертаване на необичайна дилатация (уголемяване) или изкривяване на област на тънките черва.
  • CT сканиране: това може да се извърши, тъй като те понякога могат да покажат доказателства за сраствания, въпреки че е важно да се отбележи, че те също могат да пропуснат наличието на сраствания, така че това обикновено се извършва като допълнение към ЯМР сканирането.
  • Лапароскопска хирургия: единственият начин да бъдете сигурни в наличието на сраствания е хирургът да погледне вътре в корема и да види дали има сраствания и къде точно се намират. Това почти винаги се прави чрез лапароскопска операция (ключалка), което означава, че ще се направят няколко малки разрези/порязвания в корема, а не голям разрез. Важно е обаче да знаете, че всяка операция ще увеличи риска от по-нататъшно образуване на сраствания, така че операцията не е лек.

Как адхезиите могат да ви повлияят?

Въпреки че повечето хора със сраствания никога няма да бъдат обезпокоени, други могат да бъдат повлияни по два основни начина. Първото и най-често е цялостното му въздействие върху общото благосъстояние, причинено от симптоми. Те могат да включват периодична болка, варираща от лека до тежка, гадене и гадене.

Другият начин, по който ахалазията може да ви повлияе, е поради усложненията от действителното състояние. Те включват:

  • Частично или пълно препятствие: В случаите на частична (или „субакутна“) обструкция симптоми като подуване на корема, болка и гадене могат да идват и да отминават периодично с течение на времето. Пълна пречка е мястото, където развитието на сраствания може да доведе до стесняване на червата и в резултат на това храната и изпражненията не могат да се движат свободно през червата. В този случай е вероятно пациентът да бъде приет в болница. В много тежки случаи червата се блокира напълно и пациентите може да не могат да преминат изпражненията или вятъра и ще имат постоянна силна болка с повръщане, което понякога съдържа чревно съдържание като фекалии.
  • Удушаване: много рядко срастванията могат да доведат до изкривяване на червата, прекъсвайки кръвоснабдяването му (‘удушаване’) и това може да причини внезапна, силна коремна болка и кървене от задния проход. Това е спешно и трябва незабавно да се потърси медицинска помощ.
  • Хронична болка: Това е рядко, но може да причини сериозно разстройство, разочарование и чувство на безнадеждност сред много пациенти. Ако изпитвате някое от тези чувства, важно е да уведомите Вашия лекар, за да може той да направи подходящо направление за емоционална подкрепа.

Трябва ли следене на слепванията и ако да, как?

След като бъдат диагностицирани срастванията, консултацията с хирург ще помогне да се реши дали е необходима хирургическа интервенция. Ако операцията не се препоръчва, тогава може да са необходими лекарства и промени в диетата. Следователно, последващата среща с Вашия лекар е от решаващо значение, за да сте сигурни, че симптомите Ви са добре контролирани. Ако болката не е добре контролирана, може да се направи сезиране на специалист по болка.

Лечение

Как се лекуват срастванията?

По-голямата част от пациентите с адхезии не се нуждаят от лечение. Независимо от симптомите, лечението включва: