До редактора: Метаболитният синдром при затлъстяване при деца е често срещан и води до допълнителни усложнения като диабет тип 2, хипертония, дислипидемия и т.н.. [1]. Acanthosis nigricans (AN) служи като външен маркер за предсказване на метаболитен синдром и инсулинова резистентност при възрастни. При затлъстели деца западни проучвания доказват подобна роля на АН при прогнозиране на метаболитни рискови фактори [2]. В Индия обаче липсват данни, за да се докаже тази хипотеза при затлъстели деца. Преобладаването на АН при затлъстели деца в училище се оценява на 26% [3]. Направихме проучване, за да установим връзката между АН с антропометрични параметри като ИТМ, минимална обиколка на талията и метаболитни рискови фактори като кръвна захар на гладно, липиден профил на гладно и кръвно налягане сред затлъстелите деца.

нигриканци

В проучването са включени деца, посещаващи OPD, на възраст от 5 до 15 години, с индекс на телесна маса (ИТМ), еквивалентен на възрастни над 23 kg/m 2. Децата с еквивалентен ИТМ за възрастни над 27 kg/m 2 и по-малко от 27 kg/m 2 бяха категоризирани съответно със затлъстяване и наднормено тегло, според възрастта и пола [4]. Изследване на шията е направено за диагностика и степенуване на АН според Burke et al. (Степен от 0 до 4) [5]. Въз основа на степенуването на AN, изследваната популация е разделена на група 1 (незначителен AN - степен 0 и 1) (н = 75) и Група 2 (Значителен AN - Класове 2, 3 и 4) (н = 90). Имаше статистически значима разлика в средния ИТМ между Група 1 (22,76 kg/m 2) и Група 2 (24,73 kg/m 2), потвърждаваща, че децата със значителна акантоза имат по-висок ИТМ от децата с незначителна акантоза (стр = 0,0001). Систоличното кръвно налягане и обиколката на талията са значително по-високи в група 2 с стр стойности съответно 0,014 и 0,003. Нивата на триглицеридите и липопротеините с много ниска плътност (VLDL) са по-високи в група 2 с стр стойности съответно 0,02 и 0,014. Логистичният регресионен анализ показа значителна връзка на високия ИТМ с тежестта на АН (стр стойност: 0,05; AOR: 1.248). Ние заключаваме, че тежестта на АН е свързана с по-висок ИТМ, по-висока обиколка на талията, високо систолично кръвно налягане и високи нива на триглицериди и VLDL при деца с наднормено тегло и затлъстяване.

Препратки

Weiss R, Dziura J, Burgert TS, Tamborlane WV, Taksali SE, Yeckel CW. Затлъстяването и метаболитният синдром при деца и юноши. N Engl J Med. 2004; 350: 2362-74.

Palhares HMDC, Zaidan PC, Dib FCM, Silva APD, Resende DCS, Borges MF. Асоциация между acanthosis nigricans и други кардио метаболитни рискови фактори при деца и юноши с наднормено тегло и затлъстяване. Преподобен Пол Педиатър. 2018; 36: 301–8.

Rafalson L, Eysaman J, Quattrin T. Скрининг на затлъстели ученици за акантоза нигриканс и други рискови фактори за диабета в градския здравен център в училище. Clin Pediatr. 2011; 50: 747–52.

Khadilkar V, Khadilkar A. Графики за растеж: диагностичен инструмент. Индийски J Endocrinol Metab. 2011; 15: 166–71.

Burke JP, Hale DE, Hazuda HP, Stern MP. Количествена скала на acanthosis nigricans. Грижа за диабета. 1999; 22: 1655–9.