Кайли Ян

1 Провинциална болница Хенан, Очна болница Хенан, Очен институт Хенан, Народна болница на Университета в Джънджоу, Джънджоу, Китай,

2 Катедра по епидемиология и биостатистика, Колеж по обществено здраве, Университет Джънджоу, Джънджоу, Китай,

Yuqian Li

3 Катедра по клинична фармакология, Училище по фармацевтични науки, Университет Джънджоу, Джънджоу, Китай,

Юан Сюе

4 Катедра по хранене и хигиена на храните, Колеж по обществено здраве, Университет Джънджоу, Джънджоу, Китай,

Линг Уанг

4 Катедра по хранене и хигиена на храните, Колеж по обществено здраве, Университет Джънджоу, Джънджоу, Китай,

Сяотян Лю

2 Катедра по епидемиология и биостатистика, Колеж по обществено здраве, Университет Джънджоу, Джънджоу, Китай,

Рунки Ту

2 Катедра по епидемиология и биостатистика, Колеж по обществено здраве, Университет Джънджоу, Джънджоу, Китай,

Сяоканг Донг

2 Катедра по епидемиология и биостатистика, Колеж по обществено здраве, Университет Джънджоу, Джънджоу, Китай,

Zhenxing Mao

2 Катедра по епидемиология и биостатистика, Колеж по обществено здраве, Университет Джънджоу, Джънджоу, Китай,

Уенджи Ли

4 Катедра по хранене и хигиена на храните, Колеж по обществено здраве, Университет Джънджоу, Джънджоу, Китай,

Чонгдзян Уанг

2 Катедра по епидемиология и биостатистика, Колеж по обществено здраве, Университет Джънджоу, Джънджоу, Китай,

Свързани данни

Резюме

Цели

Последните данни, свързани с връзката между честотата на пикантната храна и коремното затлъстяване, са ограничени, особено в районите с ниски доходи. Следователно проучването изследва връзката между честотата на пикантната храна и коремното затлъстяване и оценява ролята на енергийния прием като посредник на тези асоциации в селско население на Китай за възрастни.

Дизайн

Настройка

Възрастно селско население на Китай.

Участници

Субекти от изследване на селската кохорта в Хенан (n = 28 773).

Първични изходни мерки

Ефектите от честотата на приема на пикантна храна върху коремното затлъстяване са анализирани чрез ограничен кубичен сплайн и логистична регресия, а медиационният ефект е анализиран с помощта на метода bootstrap.

Резултати

Коригираните проценти на коремно затлъстяване са съответно 47,32%, 51,93%, 50,66% и 50,29% в подгрупите пикантен прием на никога, 1-2 ден/седмица, 3-5 ден/седмица и 6-7 ден/седмица. Установена е обратна U-образна връзка между честотата на пикантната храна и коремното затлъстяване (p Ключови думи: Честота на пикантен прием на храна, коремно затлъстяване, прием на мазнини, медиаторни анализи, селско население

Силни страни и ограничения на това проучване

Това е първото проучване за оценка на връзката между честотата на пикантната храна и коремното затлъстяване, медиирано от енергийния прием.

Изследвана е голяма извадка, базирана на популация.

Проучването включва налична информация за широк кръг от променливи.

Проучването обаче не изясни съответната причинно-следствена връзка между честотата на приема на пикантна храна и коремното затлъстяване.

Въведение

Като нарушение на енергийния метаболизъм, затлъстяването се определя като необичайно или прекомерно натрупване на мазнини, което може да влоши здравето, а прекомерното натрупване на висцерални мазнини е независим рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания. 1 Въпреки че са положени големи усилия за контролиране на теглото на населението в Китай, разпространението на затлъстяването продължава да се увеличава, особено в селските райони. 2 Според данните, получени в Китайското проучване на здравето и храненето (CHNS) през 2011 г., разпространението на коремното затлъстяване е 44,0% в селските райони на Китай. 3 Неотдавнашно проучване също показа, че стандартизираното по възраст разпространение на коремното затлъстяване е 43,71% при възрастни китайски възрастни. 4 Необходими са текущи и надеждни програми за управление на затлъстяването и намаляване на свързаните с тях усложнения. Общопризнато е, че много модифицируеми рискови фактори допринасят за затлъстяването освен генетични фактори. Счита се, че факторите за физическа активност и начин на живот, особено диетичното поведение, са тясно свързани със затлъстяването, особено в страните с ниски/средни доходи. 1

Следователно проучването изследва ефектите от честотата на пикантната храна върху коремното затлъстяване в селско китайско население и оценява ролята на приема на енергия като посредник на тези асоциации.

Методи

Участници в проучването

Участниците в настоящото проучване бяха от Проучването на селските кохорти в Хенан. 15 Накратко, проучването е проведено между юли 2015 г. и септември 2017 г. на следните места в провинция Хенан в Китай: град Xuchang, окръг Yuzhou; Град Жумадиан, окръг Суйпин; Град Kaifeng, окръг Tongxu; Синсианг Сити, окръг Синсян и град Санменсия, окръг Има. Общо 29 867 души на възраст между 18 и 79 години и с пълна информация за пикантен прием на храна и измервания на обиколката на талията са били наети в настоящото проучване. За по-добра оценка на връзката между честотата на приема на пикантна храна и коремното затлъстяване, 365 субекти със сериозни заболявания (сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност и злокачествен тумор), 650 участници с хепатит или туберкулоза или други инфекциозни заболявания, 51 жени, които са били бременни или кърмещи и 28 субекти под управление на контрола на теглото през предходните 6 месеца бяха изключени. И накрая, 28 773 участници бяха включени в настоящия анализ.

Участие на пациента и обществеността

Нито пациенти, нито обществеността са участвали в разработването на този проект.

Оценка на честотата на приема на пикантна храна

Въпросникът за честотата на храните (FFQ) относно диетичния прием беше предоставен от добре обучен персонал чрез лични интервюта. Участниците бяха попитани също „През последния месец колко често сте имали пикантни храни за една седмица?“ И честотата между 0 и 7 дни в седмицата е избрана от участниците. Въз основа на наблюдението на съществуващите епидемиологични проучвания, 16 участници бяха разпределени в четири групи според честотата на пикантна храна: никога (референтна), 1-2 дни/седмица, 3-5 дни/седмица и 6-7 ден/седмица . Участниците бяха помолени да потвърдят, че видовете храни съдържат подправки. Надеждността на теста и повторното тестване и вътрешната последователност на въпросника бяха акредитирани чрез пилотно проучване с 76 субекта. Коефициентът на корелация на вътрешния клас (ICC) е 0,978, което показва, че текущата променлива предоставя разумна оценка на честотата на приема на пикантна храна.

Оценка на ковариати

Оценка на резултатите

Обиколката на талията беше измерена с точност до 0,1 cm в точка по средата между най-ниското ребро и илиачния гребен в хоризонтална равнина с помощта на нееластична лента. Всички измервания са получени в два екземпляра от обучен изследователски персонал съгласно стандартен протокол от Работната група по затлъстяването в Китай и средните стойности са използвани за статистически анализи. Коремното затлъстяване се определя като обиколка на талията ≥90 cm за мъжете и ≥80 cm за жените, съгласно насоките на Международната федерация по диабет за китайско население. 19.

Статистически анализ

Непрекъснатите променливи бяха описани като средни стойности ± SD, а категориалните променливи бяха представени като пропорции. Анализът на дисперсията и тестовете X 2 бяха използвани за оценка на разликите в общите характеристики на четирите подгрупи с честота на пикантната храна. Изчислени са суровите, коригирани по възраст и коригирани по пол проценти на коремно затлъстяване в различните групи. Анализът с ограничен кубичен сплайн е използван за изследване на връзката доза-отговор между продължителната честота на пикантна храна и коремното затлъстяване. Използван е логистичен регресионен анализ за оценка на връзката между категоричната честота на пикантна храна и коремното затлъстяване въз основа на НОР и 95% CI.

честотата

Процентът на коремно затлъстяване по различни категории.

Асоциация между честотата на пикантната храна и коремното затлъстяване

OR (плътни линии) и 95% CI (пунктирани линии) на пикантна храна за коремно затлъстяване от ограничени кубични сплайни. (A) суров модел, (B) коригиран за възраст, пол, образование, семейно положение, употреба на тютюн, употреба на алкохол и физическа активност, (C) коригиран за B плюс общ енергиен прием, (D) коригиран за B плюс енергиен прием, (E) коригирано за B плюс енергиен прием, (F) коригирано за B плюс енергиен прием на въглехидрати.

Таблица 2 обобщава НОР на честотата на приема на пикантна храна за коремно затлъстяване. Като участници, които никога не са консумирали пикантна храна като референтна група, суровите НОР (95% CI) за 1-2 дни/седмица, 3-5 дни/седмица и 6-7 ден/седмица са подгрупи 1.113 (1.031, 1.203 ), 0,992 (0,918, 1,072) и 1,038 (0,985, 1,095), съответно. За всеки 1-дневен прираст в честотата на приема на пикантна храна, OR (95% CI) е 1.009 (0.992, 1.027) (Ptrend = 0.308). След корекция за потенциални смутители, НОР (95% CI) от 1-2 дни/седмица, 3-5 дни/седмица и 6-7 ден/седмица подгрупи бяха 1.183 (1.090, 1.283), 1.129 (1.040, 1.226) и 1,118 (1,057, 1,183), съответно. Коригираното ИЛИ (95% CI) е 1,036 (1,017, 1,055) за всеки 1-дневен прираст в честотата на приема на пикантна храна. При по-нататъшни анализи на промените в OR (95% CI) със и без корекция за енергиен прием, честотата на пикантната храна остава положително свързана с коремното затлъстяване при модели 3–6. След коригиране на приема на енергия от мазнини, OR (95% CI) са съответно 1,186 (1,093, 1,278), 1,127 (1,038, 1,224) и 1,104 (1,044, 1,169). Коригираното ИЛИ (95% ДИ) е 1,051 (1,032, 1,070) за всеки 1-дневен прираст в честотата на приема на пикантна храна.

Таблица 2

OR (95% CI) на пикантна храна честота за коремно затлъстяване

Никога (n = 12 291)1–2 ден/седмица (n = 3252)3-5 ден/седмица (n = 3241)6–7 ден/седмица (n = 9989)Прирастване на всеки денPtrend
Модел 11.0001,113 (1,031 до 1,203)0,992 (0,918 до 1,072)1,038 (0,985 до 1,095)1,009 (0,992 до 1,027)0,308
Модел 21.0001,183 (1,090 до 1,283)1.129 (1.040 до 1.226)1.118 (1.057 до 1.183)1,036 (1,017 до 1,055) фигура 3). Няма значителни ефекти, медиирани от енергийния прием на протеини, енергийния прием на въглехидрати и общия енергиен прием.

Медиационният анализ анализира между честотата на приема на пикантна храна и коремното затлъстяване чрез прием на мазнини.

Допълнителни данни

Анализи на подгрупи между честотата на пикантната храна и коремното затлъстяване

OR (95% CI) на подгрупите за честота на пикантна храна за коремно затлъстяване са представени в таблица 3. Няма статистически значими асоциации на тенденции при участници в подгрупа на възраст ≤30 години,> 61 години, мъже, неграмотни и образовани от начално ниво, овдовели/самотни/разведени/разделени, бивши пушачи, пушачи, бивши пиячи, пиячи и слабо физически активност (ptrend> 0,05).

Таблица 3

Подгрупата OR (95% CI) на честотата на пикантна храна за коремно затлъстяване

ПроменливаНикога1–2 ден/седмица3-5 ден/седмица6–7 ден/седмицаПрирастване на всеки денPtrend
Възраст (година)
≤301.0000,717 (0,470 до 1,095)0,721 (0,478 до 1,087)0,981 (0,671 до 1,433)1.003 (0.886 до 1.136)0.959
31–401.0001,547 (1,205 до 1,986)1,331 (1,032 до 1,716)1.394 (1.112 до 1.747)1,096 (1,020 до 1,178)0,013
41–501.0001.477 (1.235 до 1.765)1.336 (1.113 до 1.603)1,221 (1,070 до 1,394)1,057 (1,013 до 1,104)0,011
51–601.0001,042 (0,888 до 1,223)1,140 (0,970 до 1,340)1,141 (1,025 до 1,269)1,046 (1,010 до 1,084)0,012
61–701.0001.406 (1.188 до 1.665)1,179 (0,998 до 1,394)1.011 (0.910 до 1.122)1.006 (0.972 до 1.041)0,738
> 701.0000,945 (0,718 до 1,223)1,030 (0,782 до 1,357)0,947 (0,798 до 1,124)0,985 (0,931 до 1,041)0,590
Пол
Мъжки пол1.0001,334 (1,167 до 1,524)1,192 (1,049 до 1,355)0,990 (0,902 до 1,088)0,994 (0,964 до 1,025)0,697
Женски пол1.0001.109 (1.000 до 1.230)1,055 (0,948 до 1,176)1,196 (1,112 до 1,278)1,058 (1,033 до 1,083) 3 Общо 57,28% от участниците консумират пикантна храна, демонстрирайки популярността на пикантната храна в китайската диета. 20 В сравнение с участниците, които никога не са имали пикантна храна, участниците в подгрупите с честота на приема на пикантна храна (1–2 ден/седмица, 3–5 ден/седмица и 6–7 ден/седмица) са положително свързани с повишен риск от корем затлъстяване. Освен това в настоящото проучване се наблюдава обърната U-образна връзка между честотата на приема на пикантна храна и коремното затлъстяване. Проучването също така показа, че приемът на енергия от мазнини частично медиира връзката между честотата на пикантната храна и коремното затлъстяване.

В заключение, настоящото проучване показва, че честотата на приема на пикантна храна е свързана положително с коремното затлъстяване сред селското китайско население и предполага приема на енергия от мазнини като потенциален медиатор, свързващ повишеното разпространение на коремното затлъстяване в тази популация. Следователно са необходими многоцентрови, проспективни и интервенционни проучвания за по-нататъшно изследване на възможните причинно-следствени връзки и изясняване на потенциалните механизми.