имате

По време на медицинското училище невролог ме научи, че причината за главоболие номер едно в САЩ е кафето.

Това беше новина за мен! Но имаше повече смисъл, когато той изясни, че има предвид липса на кафе. Неговата идея беше, че за хора, които редовно пият кафе, пропускат чаша рано сутрин или дори пият първата си чаша по-късно от обикновено, могат да предизвикат главоболие при отнемане на кофеин. И като се има предвид колко ежедневно пият кафе (приблизително 158 милиона само в САЩ), е вероятно изтеглянето на кафе да е сред най-честите причини за главоболие.

По-късно в ротацията си по неврология научих, че кофеинът е основна съставка в много лекарства за главоболие, от лекарства без рецепта като Excedrin и Anacin до мощни лечения с рецепта като Fioricet. Кофеинът трябва да накара другите лекарства в тези комбинирани лекарства (като ацетаминофен или ибупрофен) да работят по-добре; и, разбира се, може да е доста ефективно при главоболие при отнемане на кофеин.

Но тогава научих, че за хора с мигренозно главоболие трябва да се избягват някои лекарства, храни и напитки, тъй като те могат да предизвикат мигрена. В горната част на този списък? Кафе.

И така, за преглед: кофеинът в кафето, чая и други храни или напитки може да помогне за предотвратяване на главоболие, лечение на главоболие и също така да предизвика главоболие. Как може да бъде това?

Мигренозно главоболие: Все още загадъчно след всички тези години

Мигренозното главоболие е доста често срещано: повече от милиард души страдат от мигрена по целия свят. И все пак причината отдавна е загадка - и все още е.

Доскоро действащата теория беше, че кръвоносните съдове около мозъка спазмират, временно свивайки и ограничавайки кръвния поток. След това, когато кръвоносните съдове се отворят, приливът на входящ кръвен поток води до действителното главоболие.

Тази теория е изпаднала в немилост. Сега мисленето е, че мигрената се дължи на вълни от електрическа активност, които се разпространяват във външните части на мозъка, което води до възпаление и свръхактивни нервни клетки, които изпращат неподходящи сигнали за болка. Защо това започва на първо място е неизвестно.

Мигрената обикновено се развива в семейства, така че генетичните фактори вероятно са важни. В допълнение, химическите пратеници в мозъка, като серотонин, също могат да играят централна роля в развитието на мигрена, въпреки че механизмите остават несигурни.

Хората, склонни към мигрена, могат да получат повече главоболия след консумация на кафе (може би чрез ефекти върху серотонина или мозъчната електрическа активност), но самото кафе или кофеинът, който се съдържа, не се счита за действителната причина за мигрена. Счита се, че някои храни или напитки като кафе предизвикват епизоди на мигрена, но истинската причина не е известна.

Ново проучване за кафето и мигрената: колко е твърде много?

В ново проучване, публикувано в American Journal of Medicine, изследователи (включително няколко от болницата, в която работя) помолиха 98 души с мигрена да водят диетичен дневник, който да включва колко често консумират кофеинови напитки (включително кафе, чай, газирани напитки, и енергийни напитки). Тази информация беше сравнена с това колко често са имали мигрена. Ето какво откриха:

  • Вероятността от мигрена се увеличава за тези, които пият три или повече кофеинови напитки на ден, но не и за тези, които консумират една до две порции на ден; ефектът е продължил през целия ден след консумацията на кофеин.
  • Изглежда, че отнема по-малко кофеин, за да предизвика главоболие при тези, които обикновено нямат много от него. Само една или две порции повишават риска от мигрена при тези, които обикновено имат по-малко от една порция на ден.
  • Връзката между консумацията на кофеин и мигрената се задържа дори след отчитане на други важни фактори като консумация на алкохол, сън и физическа активност.

Интересното е, че връзката е наблюдавана независимо от това дали изследваният субект вярва, че кофеинът предизвиква главоболието им.

Една слабост на това проучване е, че изследователите всъщност не са измервали консумацията на кофеин. Вместо това, те определиха една порция кофеинова напитка като 8 унции редовно кафе, 6 унции чай, 12 унции кофеинова сода или 2 унции енергийна напитка. Но съдържанието на кофеин в различни кофеинови напитки може да варира значително. Например, порция кафе от Starbucks от 8 унции може да има два пъти повече кофеин като порция с подобен размер от Keurig K-Cup. Те също така не включват кофеин-съдържащи храни в проучването, въпреки че такива количества са склонни да бъдат доста малки в сравнение с изследваните напитки.

Долния ред

Има много неща за връзката между консумацията на кофеин и мигренозното главоболие, което остава несигурно. Докато не знаем повече, изглежда разумно да слушаме тялото си: ако забележите повече главоболия, когато пиете повече кафе (или други кофеинови напитки), намалете. За щастие, това последно изследване не стигна до заключението, че хората с мигрена трябва да се кълнат изцяло от кафето.

Ако харесвате кафето колкото мен, може да изглежда несправедливо, че трябва да продължите да го пиете, за да предотвратите главоболие. И ако сте склонни към мигрена, може да изглежда несправедливо, че трябва да ограничите приема на кафе, за да избегнете главоболие. Така или иначе бихте били прави.

Последвайте ме в Twitter @RobShmerling