Отговорът на този въпрос става все по-ясен, благодарение на новите изследвания.

омега-3

Около 10% от възрастните американци редовно приемат омега-3 добавка, въпреки несигурността дали тези продукти наистина отговарят на техните здравни претенции. Но две нови проучвания, публикувани през ноември 2018 г., хвърлят малко светлина върху това кой може да се възползва от добавките с омега-3 - и кой вероятно няма.

ВИТАЛ

Първото проучване беше проучването с витамин D и омега-3 (VITAL), голямо многогодишно проучване с 25 871 здрави възрастни без анамнеза за сърдечно-съдови (свързани със сърцето или кръвоносните съдове) заболявания и с „обикновен риск“ за това. Групата е била расово разнообразна и е избрана да бъде представителна за общата популация, казва водещият автор на изследването д-р JoAnn E. Manson, професор по медицина и професор по Майкъл и Лий Бел по женско здраве в Харвардското медицинско училище.

Изследователите тестваха, наред с други неща, дали умерената доза (1 грам дневно) на омега-3 добавка може да помогне за предотвратяване на големи сърдечно-съдови събития, в сравнение с плацебо. Сърдечно-съдовите събития включват не само инфаркти, но инсулт и процедури за ангиопластика за изчистване на запушени артерии.

"Констатациите са донякъде сложни и нюансирани. Това не е обикновен отговор" да "или" не "или универсален отговор. Някои групи са склонни да се възползват, докато други групи не", казва д-р Менсън.

Въпреки че дневната 1-грамова омега-3 добавка не намалява значително основните сърдечно-съдови събития като цяло, има 28% намаление на сърдечните пристъпи и обещаващи сигнали за други свързани със сърцето крайни точки, казва тя. Въпреки че добавката изглежда не защитава повечето здрави хора срещу бъдещи сърдечни проблеми, изглежда, че някои групи са се възползвали, особено хората, които ядат по-малко от 1,5 порции риба на седмица или изобщо не ядат риба. „За тези хора се наблюдава значително 19% намаление на първичната крайна точка на основните сърдечно-съдови събития, с 40% намаляване на сърдечните пристъпи“, казва д-р Менсън.

Изглежда, че добавките са в полза на афроамериканските участници, които са видели 77% намаление на сърдечния удар за тези, които получават омега-3 добавка, в сравнение с тези, приемащи плацебо, казва д-р Менсън. Не е ясно защо тази група се е възползвала повече и са необходими допълнителни проучвания, за да се потвърди констатацията.

НАМАЛЕТЕ-ИТ

Второто проучване, наречено Намаляване на сърдечно-съдовите събития с EPA-Intervention Trial (REDUCE-IT), включва повече от 8 000 възрастни на средна възраст и възрастни, които са имали повишени нива на триглицеридите и които вече са преживели сърдечно-съдово събитие или са имали други значими рискови фактори за един. Целта му е да се установи дали еднодневните 4-грамови омега-3 лекарства с висока доза могат да предпазят участниците от бъдещи сърдечно-съдови събития в сравнение с плацебо. Това проучване, водено от д-р Дийпак Бхат, кардиолог и професор по медицина в Харвардското медицинско училище, установи значително намаляване с 25% на риска от смърт от сърдечно-съдови заболявания или сърдечно-съдови инциденти сред хората, които са приемали лекарството, в сравнение с тези който е имал плацебо.

Високите дози омега-3 добавки, като продуктите с високи дози омега-3, използвани в това проучване, не са подходящи за всички, тъй като представляват рискове, като кървене или увеличаване на тип анормален сърдечен ритъм, известен като предсърдно мъждене, казва д-р Менсън. "Въпреки това, докато високите дози са свързани с известен риск, общите ползи от продукта с високи дози омега-3, използван в проучването, изглежда надвишават рисковете за хора с високи нива на триглицериди и анамнеза за сърдечно-съдови или с висок риск болест ", казва д-р Менсън.

Изборът на правилната добавка

Търсите добавка без рецепта омега-3? Ето какво да търсите:

Доза от 1 грам, освен ако Вашият лекар не препоръча повече.

Комбинация от ейкозапентаенова киселина (EPA) и докозахексаенова киселина (DHA). Всяка от тези мастни киселини осигурява различни ползи за здравето.

Качествена добавка. Индикатори за добро качество са пломбите на САЩ Pharmacopeia, NSF International или ConsumerLab.com.

Ако нивата на триглицеридите са необичайно високи и имате повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, говорете с Вашия лекар дали може да бъде предписана висока доза омега-3 рецепта.

Прилагане на констатациите на практика

И така, какво означават тези открития за вас?

Хора в добро здраве. Ако сте здрави и сте с нисък или среден риск от сърдечни заболявания, има вероятност да не се нуждаете от добавка омега-3, при условие че ядете често риба, казва д-р Менсън. Трябва да ядете поне две порции на седмица мазни риби, като сьомга, риба тон или херинга. Стремете се към риби с високо съдържание на две различни омега-3 мастни киселини, ейкозапентаенова киселина (EPA) и докозахексаенова киселина (DHA), всяка от които осигурява уникални ползи за здравето.

Получаването на вашите омега-3 мастни киселини от храната винаги е за предпочитане пред добавка. Не само получавате морските омега-3 мастни киселини от рибите, но и потенциално замествате по-малко здравословни храни във вашата диета, като червено месо, преработени храни или рафинирани зърнени храни, казва д-р Менсън. "Това е добра промяна в начина на живот и е препоръка от известно време. Нищо в тези проучвания не замества препоръката за умерен прием на риба", казва тя.

Неядници и афроамериканци. Ако обаче не можете да ядете риба или не харесвате риба, добавката с омега-3 е нещо, което трябва да имате предвид. (Добавките на основата на водорасли са опция, ако сте вегетарианец или сте алергични към риба.) Афроамериканците може също да помислят за добавка поради уникалните ползи, разкрити в това проучване.

За тези две групи ежедневната 1-грамова добавка може да осигури добър баланс между безопасност и ефикасност. „Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това дали сте кандидат за добавка“, казва д-р Менсън.

Вече приемате омега-3? Ако вече приемате омега-3 добавка без рецепта, не е задължително да спрете да я приемате, ако не попадате в някоя от горните категории, освен ако Вашият лекар не Ви каже. Но ако не приемате омега-3 добавка, дали трябва да започнете, наистина зависи от вашите индивидуални рискови фактори, казва д-р Менсън.

Независимо дали сте избрали омега-3 добавка, винаги трябва да се стремите да поддържате здравословна диета и начин на живот. "Никоя хранителна добавка не е заместител. Вече знаем това и мисля, че това е важен момент за подсилване", казва д-р Менсън. „Практиките за здравословен начин на живот, включително редовна физическа активност, здравословна диета и непушене, ще намалят риска от сърдечни заболявания с близо 80% и това наистина е основната препоръка за здравето на сърцето“, казва тя.

Сърдечно-съдови рискови фактори. Ако имате повишено ниво на триглицериди и имате анамнеза за сърдечно-съдови заболявания или имате основни рискови фактори за това, може да се препоръча прием на високодозови омега-3 лекарства. Това е вярно, дори ако вече приемате лекарства със статини. Лекарството омега-3 не замества статина.

Бързи факти за двете изпитания

Изпитването с витамин D и омега-3 (VITAL)

Това проучване е публикувано онлайн на 10 ноември 2018 г. от The New England Journal of Medicine.

Източник на финансиране: Националните здравни институти на САЩ.

СЗО: 25 871 здрави, расово разнообразни индивиди, включително 12 786 мъже на възраст над 50 години и 13 085 жени на възраст над 55 години.

Какво: Ежедневна 1-грамова омега-3 рецепта, която включва комбинация от две омега-3 мастни киселини, ейкозапентаенова киселина (EPA) и докозахексаенова киселина (DHA). Избрана е доза от 1 грам, тъй като е умерено количество, което е малко вероятно да доведе до странични ефекти. Контролна група взе плацебо.

Основни продукти за вземане:

Добавките с омега-3 вероятно няма да са от полза за хората, които ядат поне 1,5 порции риба на седмица.

Добавките с омега-3 може да са от полза за хора с ниска консумация на риба или такива с афроамериканско наследство.

Намаляването на сърдечно-съдовите събития с EPA-Intervention Trial (REDUCE-IT)

Това проучване е публикувано онлайн на 10 ноември 2018 г. от The New England Journal of Medicine.

Източник на финансиране: Amarin, Inc., компанията, която произвежда лекарства с рецепта, използвани в проучването.

СЗО: 8 179 мъже и жени на средна възраст, които са имали високи нива на триглицериди и рискови фактори за сърдечни заболявания или вече са преживели инфаркт, инсулт или сърдечно-съдови инциденти. Рисковите фактори включват състояния като високо кръвно налягане и диабет. Всички в проучването приемаха статини за намаляване на високия холестерол.

Какво: Ежедневно високодозово 4-грамово омега-3 лекарство с рецепта или плацебо. За разлика от омега-3 без рецепта, лекарството включва само EPA.

Основни продукти за вземане: Това лекарство може да помогне за защита на високорисковите индивиди от сърдечно-съдови събития. Тези, които го приемат, са с 25% по-малко вероятно да умрат от сърдечно заболяване или да получат инфаркт, инсулт или вид гръдна болка, наречена ангина. Също така е по-малко вероятно да се нуждаят от процедура за отваряне на запушена сърдечна артерия. Ако имате високо ниво на триглицериди и сте прекарали инфаркт или инсулт или имате рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, може да се възползвате от приема на високи дози омега-3 продукт.

Останете на линия

Докато тези две проучвания разкриха някои нови знания за потенциалните ползи от добавките с омега-3, в близко бъдеще вероятно ще има повече информация. VITAL също изследва ефекта от добавките с омега-3 върху когнитивния спад, диабет, депресия и автоимунни нарушения, наред с други състояния, и тези резултати ще бъдат публикувани през следващата година, казва д-р Менсън.

Споделете тази страница:

Отпечатайте тази страница:

Опровержение:
Като услуга за нашите читатели, издателство Harvard Health Publishing предоставя достъп до нашата библиотека с архивирано съдържание. Моля, обърнете внимание на датата на последния преглед или актуализация на всички статии. Никое съдържание на този сайт, независимо от датата, никога не трябва да се използва като заместител на директни медицински съвети от Вашия лекар или друг квалифициран клиницист.