Резюме

През последните 20 години затлъстяването се превърна в световна загриженост със страшни размери. Световната здравна организация изчислява, че има над 400 милиона възрастни със затлъстяване и над 1,6 милиарда възрастни с наднормено тегло, което се очаква да се удвои почти до 2015 г. Това не е заболяване, ограничено до възрастни - поне 20 милиона деца на възраст под 5 години са били с наднормено тегло през 2005 г. (СЗО 2006 г.). Наднорменото тегло и затлъстяването водят до сериозни последици за здравето, включително коронарна артериална болест, инсулт, диабет тип 2, сърдечна недостатъчност, дислипидемия, хипертония, репродуктивни и стомашно-чревни ракови заболявания, камъни в жлъчката, мастни чернодробни заболявания, остеоартрит и сънна апнея (Padwal et al 2003).

актуализация

Умерената загуба на тегло при затлъстяване между 5% и 10% от телесното тегло е свързана с подобрения в сърдечно-съдовите рискови профили и намалена честота на диабет тип 2 (Goldstein 1992; Avenell et al 2004; Padwal and Majumdar 2007). Орлистат, инхибитор на липазата на стомаха и панкреаса, който намалява абсорбцията на мазнини с храната с приблизително 30%, е одобрен за употреба от около десет години (Zhi et al 1994; Hauptman 2000). Понастоящем има все повече доказателства, които предполагат, че Орлистат подпомага отслабването и че може да има и допълнителни ползи. Целта на този преглед е да предостави кратка актуализация на текущата литература, изучаваща ефикасността, безопасността и значението на употребата на Орлистат в клиничната практика.

Въведение

През последните 20 години затлъстяването се превърна в световна загриженост със страшни размери. Световната здравна организация изчислява, че има над 400 милиона възрастни със затлъстяване и над 1,6 милиарда възрастни с наднормено тегло, което се очаква да се удвои почти до 2015 г. Това не е заболяване, ограничено до възрастни - поне 20 милиона деца на възраст под 5 години са били с наднормено тегло през 2005 г. (СЗО 2006 г.). Наднорменото тегло и затлъстяването водят до сериозни последици за здравето, включително коронарна артериална болест, инсулт, диабет тип 2, сърдечна недостатъчност, дислипидемия, хипертония, репродуктивен и стомашно-чревен рак, камъни в жлъчката, мастни чернодробни заболявания, остеоартрит и сънна апнея (Padwal et al 2003).

Умерената загуба на тегло при затлъстяване между 5% и 10% от телесното тегло е свързана с подобрения в сърдечно-съдовите рискови профили и намалена честота на диабет тип 2 (Goldstein 1992; Avenell et al 2004; Padwal and Majumdar 2007). Орлистат, инхибитор на липазата на стомаха и панкреаса, който намалява абсорбцията на мазнини с храната с приблизително 30%, е одобрен за употреба от около десет години (Zhi et al 1994; Hauptman 2000). Понастоящем има все повече доказателства, които предполагат, че Орлистат подпомага отслабването и че може да има и допълнителни ползи. Целта на този преглед е да предостави кратка актуализация на текущата литература, изучаваща ефикасността, безопасността и значението на употребата на Орлистат в клиничната практика.

Методи

Стратегия за търсене

Рандомизирани контролирани проучвания, рецензии и мета-анализи на Orlistat бяха включени в електронно търсене на MEDLINE (1966–2007) и Cochrane Registry of Controlled Trials (1998–2007). Изпитанията не бяха ограничени по език на публикуване. Библиографиите на всички идентифицирани рандомизирани проучвания и рецензионни статии бяха прегледани за допълнителни изследвания, представляващи интерес. Двама изследователи (BD и AD) прегледаха всички извлечени цитати, за да идентифицират потенциално подходяща информация за този преглед.