Алергичният конюнктивит обикновено причинява леки до умерени симптоми, включително зачервяване, които реагират на нелечебно лечение. Понякога обаче симптомите могат да бъдат изключително тежки и изтощителни с подуване на клепачите, конюнктивите и усещане за пясъчност и парене. За разлика от конюнктивит, причинен от бактериална инфекция, алергичният конюнктивит не е заразен, така че не може да се прехвърля от един човек на друг.

австралийско

Червените очи са често срещан проблем с очите

Червените очи са един от най-често срещаните очни проблеми, за които хората посещават лекар. Описанието на симптомите и очен преглед от лекаря обикновено предполагат причината:

  • Изхвърлянето на гной обикновено показва, че има бактериална инфекция.
  • Прозрачното отделяне предполага вирусна или алергична причина.
  • Сърбежът и прозрачното отделяне предполагат алергична причина, вероятно алергичен конюнктивит.
  • Лекият дискомфорт или паренето често с излишно поливане може да се дължат на сухота в очите.
  • Загуба на зрение, дискомфорт при ярка слънчева светлина (фотофобия) и болка предполагат по-сериозни състояния, които трябва да бъдат изследвани от очен специалист (офталмолог).
  • Песъчинките са често срещани при конюнктивит, но трябва да се изключи наличието на чуждо тяло, особено ако е засегнато само едното око.

Какво е конюнктивит?

Конюнктивата е слой тъкан, който очертава предната част на очната ябълка (бялата част на окото) и вътрешността на клепачите, но не покрива роговицата (цветната изглеждаща част на окото). Той помага да се предпази окото от обиди като дим, бактерии и алергени във въздуха, както и от вредното въздействие на слънцето и вятъра. Окото също е защитено от клепачите, сълзите и роговицата.

Конюнктивитът е възпаление на конюнктивата на окото, което се зачервява, подува и предизвиква отделяне, в отговор на тези обиди. Може да бъде причинено от инфекция от бактерии или вируси, алергия и физическо или химично дразнене. Лечението зависи от идентифицирането на причината и тежестта на състоянието.

Има няколко признака на алергичен конюнктивит

Типичните признаци и симптоми на алергичен конюнктивит включват:

  • Зачервяване на двете очи.
  • Сърбеж и парене както на окото, така и на околните тъкани.
  • Водно отделяне, често придружено от остър дискомфорт при ярка слънчева светлина (фотофобия).
  • Самата конюнктива може да стане много подута и да изглежда светло лилава и това може да попречи на яснотата на зрението.

Клепачите също могат да бъдат засегнати от алергична реакция, в резултат на което разхлабените тъкани на капака се подуват с последващо увисване на клепача. В случаите на силно подуване капаците не могат да се отворят и пролуката между горния и долния клепач става като цепка.

Важно е да се отбележи, че замъгленото зрение или мъглявината на роговицата изискват спешно насочване към очен специалист.

Симптомите на алергичен конюнктивит могат да бъдат:

  • Многогодишно (целогодишно) поради излагане на прахови акари, пърхот от животни, вътрешни и външни спори на плесени и понякога храни или хранителни добавки.
  • Сезонно поради въздушни алергени като прашец на треви, дървета и плевели. Симптомите на алергия към цветен прашец варират от ден на ден, в зависимост от времето, като се подобряват при влажно време и се влошават в горещите ветровити дни или след гръмотевични бури. Съществуват и сезонни вариации на някои спори във въздуха, причинени от плесени, които могат да причинят сезонни симптоми.

Лечението зависи от тежестта и причината за симптомите

Идентифицирането и отстраняването на причината за алергичен конюнктивит, когато е възможно, е идеално, когато алергичната причина е потвърдена от теста за алергия. Например:

  • Мерки за минимизиране на акари от домашен прах в спалнята (премахване на килим, използване на бариерно покритие на възглавници и матраци, измиване на постелки в гореща вода).
  • Премахване на котката от къщата при чувствителни индивиди.

Също така е важно да се изключи наличието на чуждо тяло като прах, дървесна стружка или насекомо/и.

Симптомите на алергичния конюнктивит обикновено са леки до умерени и реагират на къпане на очите със студена вода, пакети с лед и компреси със студена вода. Локалните смазки също могат да помогнат за измиване на алергени от слъзния филм. Въпреки това, понякога симптомите могат да бъдат изключително тежки и изтощителни и да изискват лекарства. Възможностите за лечение включват:

Възпалението на роговицата също може да бъде свързано с алергия

Роговицата има много малко кръвоносни съдове (затова е ясно) и рядко участва в алергична реакция. Съществуват обаче редица причини за малки точни дефекти в роговицата, състояние, наречено епителен кератит, което обикновено се дължи на излагане на лекарства и химикали, например:

  • Лекарствена токсичност и лекарствена алергия.
  • Пролетен (алергичен) конюнктивит.
  • Контактна чувствителност към локални очни лекарства като неомицин, идоксуридин, атропин и производни, тиомерсал и някои локални анестетици.

Специфични състояния, включващи роговицата, които са свързани с алергия, са изброени по-долу.

Атопичен кератоконюнктивит

  • Комбинирано възпаление на конюнктивата и роговицата, най-често свързано с атопичен дерматит/екзема.
  • Обикновено се получава червена, люспеста и плачеща кожа на клепачите.
  • Вторичната инфекция със Staphylococcus aureus е често срещана и може да причини инфекция на фоликулите на миглите.
  • Конюнктивата може да е подута, зачервена и с жилав бистър или гной, съдържащ отделяне.
  • Състоянието може да продължи много години и причинява тежка фотофобия, плач и сърбеж.
  • Ако фотофобията е тежка, за хората може да е трудно да отворят очи под пряка слънчева светлина.
  • Белези на конюнктивата могат да възникнат, ако постоянното състояние не се лекува правилно.

Кератоконус

  • Наследено конусовидно изтъняване на роговицата, често свързано с атопичен дерматит.
  • Зрението е нарушено поради различната дебелина на роговицата.
  • Може да са необходими контактни лещи, но те имат особени проблеми в това състояние.
  • Твърдите лещи са необходими за доброто зрение, но те могат да раздразнят възпалената конюнктива.
  • Важно е да се консултирате с очен специалист, ако се подозира това състояние.

Атопична катаракта

  • Може да бъде свързано с тежката форма на атопичен дерматит при около 8-10% от страдащите.
  • Среща се при деца и млади хора, дори при липса на стероидна терапия.

Пролетен кератоконюнктивит

  • Обикновено засяга двете очи и е тежък, протича сезонно и главно при деца.
  • Получава издатини във формата на зърна във вътрешния аспект на горния клепач, често описвани като павета и жилав, упорит слуз.
  • Често се свързва с алергичен ринит, атопичен дерматит или астма.
  • Той може да бъде свързан с един алерген, но по-често с множество чувствителности.
  • Обикновено започва в късното детство и е по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Разпространението обаче е равно на двайсетте години и рядко се наблюдава след тридесетгодишна възраст. Обикновено трае между пет до десет години.
  • Рядко се наблюдава в студен климат, по-често в тропически и умерен климат.
  • Лечението се състои от периодични кратки курсове локални или системни стероиди с текущи локални кромолин или антихистаминови препарати.
  • Спането в климатизирана стая, пакети с лед и студени компреси могат да помогнат.
  • Преминаването към хладен климат е желателно, ако е възможно.

Симптомите могат да се дължат и на контактна алергия

  • Много козметични продукти (особено лак) ще предизвикат контактна алергия на клепачите, която може да се появи само на едното око
  • Други причини включват антибиотици (особено неомицин) и консервант тиомерсал (консервант в капки за очи).
  • Някои растения също ще причинят контактна алергия, включително Grevillea 'Robyn Gordon', африкански теменужки и редица луковици. Тъй като дървото Rhus е обявено за вредна трева, броят на случаите на тази сериозна контактна алергия е намалял.
  • Обикновено има първоначално подобрение на състоянието, след като се използват предписани капки за очи и след това продължаващо влошаване, подобрено само чрез спиране на очните капки.
  • Къпането на очите с охладена преварена вода ще даде комфорт, тъй като състоянието се подобрява.
  • Лекарят обикновено използва тестове за пластир, за да потвърди диагнозата и да попита дали са използвани непредписани или билкови капки.

Контактните лещи могат да причинят симптоми

  • Гигантски папиларен и гигантски фоликуларен конюнктивит (GPC или GFC), може да възникне при носителите на контактни лещи и е подобен на външен вид на пролетния кератоконюнктивит.
  • Обикновено се среща при носители на меки контактни лещи, но понякога се наблюдава при носители на твърди лещи и може да се дължи на самия материал на лещите или на почистващия материал на лещите, който съдържа тиомерсал.
  • Понякога състоянието се подобрява с намалено време за носене, от време на време смяна на лещата с друг полимер или накисване на лещата в стерилна вода след антибактериален разтвор.

Очни симптоми и анафилаксия

Алергичната реакция (включително анафилаксия, най-тежката форма на алергична реакция) към храна, ужилване или ухапване от насекоми или лекарства може да причини очни симптоми с подуване, сърбеж и зачервяване на конюнктивата и меките тъкани около очите. Лицата, които са изложени на риск от анафилаксия, трябва да бъдат насочени към специалист по клинична имунология/алергия.

Яденето на храни, съдържащи мононатриев глутамат или консервант натриев метабисулфит, понякога ще причини подуване и зачервяване на окото. Това обаче не е истинска алергична реакция и следователно симптомите ще бъдат по-малко тежки.

ASCIA е върховният професионален корпус от специалисти по клинична имунология/алергия в Австралия и Нова Зеландия.

Ресурсите на ASCIA се основават на публикувана литература и експертен преглед, но не са предназначени да заменят медицински съвети. Съдържанието на ресурсите на ASCIA не се влияе от търговски организации.