Общата мъдрост казва, че алкохолът, особено виното, е добър за сърдечните нива и нивата на холестерола

ефекта

Какъв ефект оказва алкохолът, особено виното, върху стойностите на холестерола и липидите ви? Щетите, които алкохолът нанася на черния дроб, стомаха и мозъка ви - сред другите органи и части на тялото - са добре документирани. Въпреки това, ефектът му върху липидните стойности като холестерола отдавна се обсъжда, заедно с цялостното му влияние върху здравето на сърцето ви.

„Какъв е ефектът от алкохола върху холестерола ви?“

Колко труден може да бъде въпросът?

Е, въвеждането му в добре позната търсачка и първото потапяне в резултатите може скоро да ви остави по-объркани, отколкото трябваше да започнете. Това до голяма степен се дължи на факта, че резултатите изглежда се различават драстично от едно проучване до друго, отражение на това колко трудно е да се определят ефектите от един специфичен елемент от диетата.

За да разплитаме мрежата от объркване, нека първо отделим малко време, за да разберем какво всъщност е холестеролът.

Какво е холестерол?

Общото ви ниво на холестерол се състои както от „добри“ липопротеини с висока плътност (HDL холестерол), така и от „лоши“ липопротеини с ниска плътност (LDL холестерол). Холестеролът е жизненоважен компонент в няколко процеса, включително изграждане на клетки и производство на хормони. Твърде много LDL холестерол обаче ускорява натрупването на мазнини от вътрешната страна на артериалните стени, наречено атеросклероза. Атеросклерозата е основен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания и други сърдечни усложнения.

Това е вид липиди, химикали в организма, които обикновено са мазнини и масла. Един от другите ключови липиди е мазнината, наречена триглицерид.

Други публикации, които може да ви интересуват в блога MyTherapy:

Когато ядете или пиете, тялото ви превръща неизползваните калории в триглицериди, за да съхранява енергията, така че тя да може да се отделя между храненията. Триглицеридите представляват по-голямата част от телесните мазнини, поради което се смята, че консумирането на повече калории, отколкото изгаряте, допринася за увеличаване на теглото (въпросът за ролята на калориите в наддаването/загубата на тегло е горещ дебат, но това е тема за друга публикация ).

Има много липиди освен холестерола и триглицеридите, но обикновено тези се използват за измерване на липидния ви профил (известен също като липиден панел). Липидите са от съществено значение, но твърде много или твърде малко от някои видове може да увеличи риска от усложнения, особено със сърцето.

Холестеролът и триглицеридите се измерват в милиграми на децилитър (ml/dL). Според клиниката в Кливланд целевите стойности са:

  • HDL холестерол:
    ◦ По-голямо от 40 ml/dL
  • LDL холестерол:
    ◦ По-ниско от 70 mg/dL за тези с много висок риск от сърдечни заболявания
    ◦ По-ниско от 100 ml/dL за тези с висок риск от сърдечни заболявания
    ◦ По-ниско от 130 ml/dL за тези с нисък риск от сърдечни заболявания
  • Триглицериди:
    ◦ По-ниско от 50 mg/dL

Вашият липиден профил може да се използва от Вашия лекар, за да помогне за определяне на най-добрата диета, упражнения и режим на лечение, най-подходящ за намаляване на риска от сърдечно-съдови проблеми.

И така, къде алкохолът се вписва в картината?

Алкохол, холестерол и триглицериди

С няколко изключения - като странната чаша яйчен или сметанов ликьор, на който може да сте се наслаждавали през празничния сезон - алкохолните напитки не съдържат холестерол.

Те обаче съдържат калории и следователно имат ефект върху вашите триглицериди.

Някои напитки съдържат други съставки, като антиоксиданти, които също могат да играят роля, когато става въпрос за холестерол. Съединението, което прави алкохолната напитка алкохолна, етанол, също може да повлияе на въпроса.

Имайте предвид, че в САЩ, умерен консумацията на алкохол се счита за до една стандартна напитка на ден за жените и до две за мъжете, с a стандартен напитка е:

  • 12 унции (355 мл.) Бира (5% алкохол)
  • 5 унции (150 мл.) Чаша вино (12,5% алкохол)
  • 1,5 унции (45 мл.) 80 ликьор (40% алкохол)

Във всеки случай количеството консумиран чист алкохол е 0,6 fl oz (14 грама). Насоките се различават в различните държави; за стандартна напитка може да се приеме, че има между 8-20 грама чист алкохол, в зависимост от това къде се намирате.

Ако пиете повече от тези количества, общоприето е, че отрицателните ефекти на алкохола надвишават всички положителни ефекти, които могат да съществуват, особено ако го правите редовно и/или в голямо количество.

Alcohol’s Effect върху холестерола

Етанолът е специфичният вид алкохол, който е повсеместен в алкохолните напитки. През годините се натрупаха значителни доказателства, че умерената консумация на която и да е алкохолна напитка намалява риска от коронарна артериална болест, което отчасти се дължи на ефекта й върху холестерола.

Дори проучване, публикувано миналата година, в което авторите казват, че никакво количество алкохол не е полезно за вас, признава сърдечно-съдовите ползи от умереното пиене.

Вземете лекарствата си навреме, всеки път

  • Напомняния за лекарства за статини
  • Проследяване на нивата на холестерол и липиди
  • Доклад за здравето

Възможно обяснение е, че изглежда алкохолът повишава концентрацията на аполипопротеин А (апоА), съединение играе важна роля в транспортирането на „добрия“ HDL холестерол, както и увеличава скоростта на транспортиране. Това впоследствие намалява нивата на LDL холестерол, тъй като HDL е по-ефективен при отстраняването му от кръвния поток.

Установени са и подобрения в други биомаркери, свързани с липидите, включително самия HDL холестерол.

Такива проучвания показват, че алкохолът носи тези ползи, независимо от конкретния тип напитка. В едно от изследванията водката е била предпочитаната напитка, докато други използват бира, вино и други спиртни напитки.

Въпреки това, за всяко проучване, което заключава, че всички алкохолни напитки са равни, що се отнася до ефекта им върху холестерола, друго предполага, че някои са по-равни от други. По-специално червеното вино често се подчертава като най-ефективно.

Вино: Ключът е ресвератролът?

„Това е добре за сърцето ми“ е изречение, което много хора са изрекли, докато си сипят още една порция вино, но какви доказателства има в подкрепа на тази конвенционална мъдрост?

Средиземноморската диета често се възхвалява заради ползите за здравето, особено по отношение на сърдечните заболявания. Проучване от 2017 г. е едно от многото, които конкретно идентифицират неговия положителен ефект върху холестерола и общите нива на липидите.

Един от основните аспекти на диетата е умерената порция червено вино.

Идеята виното да е полезно за здравето на сърдечно-съдовата система в продължение на много години се използва като възможно обяснение на The French Paradox, термин, създаден през 80-те години на миналия век относно относително ниските нива на коронарна болест на сърцето във Франция въпреки високата консумация на наситени мазнини в страната.

Ключовият въпрос, разбира се, е дали виното действително допринася за някое от явленията или просто се носи от другите здравословни аспекти на съответните диети и начин на живот.

Предполага се, че полифенолите, намиращи се във виното (значително повече в червеното, отколкото в бялото), може да са от ключово значение. Един такъв полифенол, който се намира в гроздовите кожи, ресвератролът, има положителен ефект върху сърдечно-съдовото здраве на мишките.

За съжаление изследователите не могат да се съгласят дали ресвератролът е от полза за хората по подобен начин. Редица изследвания - за които можете да прочетете тук - са намерили доказателства, че го прави.

Въпреки това, добавките с ресвератрол често са 150 mg или повече, докато стандартна чаша дори от най-натовареното с ресвератрол червено вино ще съдържа само около 0,5 mg. Поради това много изследователи отхвърлят идеята, че количеството ресвератрол в червеното вино може да има забележителни ползи.

Ресвератролът далеч не е единственият полифенол, открит във виното, но ...

Флавоноиди и антиоксиданти във виното

Може би тайната на предполагаемите сърдечно-съдови ползи от виното се крие в полифенолите, известни като флавоноиди, като закачливо наречените кверцетин и катехин. Както при ресвератрола, червеният коз е бял за флавоноидите.

Доказано е, че тези флавоноиди защитават „LDL срещу окисление, предизвикано от медни йони“.

Докато LDL се счита за „лош“ холестерол, има доказателства, които сочат, че LDL холестеролът е в най-лошото състояние, когато се окисли. Когато се окисли, LDL холестеролът е свързан с ускоряването на атеросклерозата и последващото увеличаване на риска от коронарна артериална болест.

Въпреки това, докато „оксидативният стрес - дисбаланс между прооксиданти и антиоксиданти, в полза на първия - е важен фактор, допринасящ за атерогенния процес“, проучванията, свързани с антиоксидантни добавки и богати на антиоксиданти диети, са диви противоречия. На всичкото отгоре обещаващи резултати от експерименти in vitro (което буквално означава в стъклото) и тестове върху животни не винаги са били възпроизвеждани при тестове in vivo при хора (което означава: при живите).

Това е вероятно, защото човешкото тяло е изключително ефективно при метаболизирането на тези полифеноли, така че само малко количество изпълнява потенциала си като антиоксидант.

Доста антиклиматичен извод, който можем да направим от всичко това, е, че има много неизвестни фактори по отношение на човешките процеси около окисляването и последващото му въздействие върху атеросклерозата.

Следователно е трудно да се определи с някакво голямо убеждение дали виното, съдържащите се в него полифеноли и неговата антиоксидантна роля по отношение на LDL холестерола наистина осигуряват някакви ползи за здравето.

Разрешаването на тези загадки е нещо като двустранен процес. От една страна имате изследователи, които използват наблюдателни изследвания, за да идентифицират модели, причина и следствие, а от друга имате тези, които се гмуркат все по-дълбоко в основните механизми.

За момента е справедливо да се каже, че умерено количество вино, за предпочитане червено, със сигурност може да бъде част от здравословната диета и нивата на холестерола, които сърцето ви ще оцени. Това е особено очевидно при средиземноморската диета, за която червеното вино е основна храна.

Обаче откриването защо червеното вино изглежда има по-дълбок ефект от другите алкохолни напитки може да отнеме известно време.

Трябва ли да пиете алкохол?

Доказателствата в подкрепа на теорията, че алкохолът - и по-специално червеното вино - има положителен ефект върху холестерола и благосъстоянието на сърдечно-съдовата система като цяло, са убедителни. И етанолът, който се съдържа във всички алкохолни напитки, и полифенолите, най-често срещани в червеното вино, са определени като възможни двигатели на тези ползи (дори ако конкретните процеси не са напълно разбрани).

НО

Съществуват също доказателства, които предполагат, че дори умереното пиене носи рискове, които могат да надвишат тези ползи. Логиката предполага, че това е особено вярно за лица, които вече имат здравословни нива на холестерол и не са изложени на повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, но може би имат по-висок риск от развитие на други заболявания, които алкохолът може да изостри (вземете например млада дама, която има малък риск от сърдечни заболявания, но естествено е изложена на риск от рак на гърдата - за който алкохолът е рисков фактор).

Като се вземат под внимание изключително лични фактори, като например история на злоупотреба с алкохол или вещества, става още по-ясно защо няма „едно правило-подходящо за всички“.

Човек също трябва да помни, че каквито и да е ползи, които алкохолът може да има, се получават само когато се пие в умерени количества. Превишаването на тези граници, особено силно и/или редовно, е недвусмислено вредно за вашето здраве по множество начини (включително холестерол, някои проучвания предполагат).

В крайна сметка алкохолът е само един фактор от вашата диета и начин на живот и на него не може да се разчита, че ще осигури значителни ползи за здравето.

Колкото и жалко да е това да звучи като заключение, то е отразено в съветите, предлагани от почти всеки експерт, здравен специалист и организация, които могат да бъдат обобщени доста кратко:

  • Ако не пиете алкохол, възможната полза за нивата на холестерола и сърдечно-съдовото здраве не е достатъчно значима, за да започнете.
  • Ако все пак пиете, ако го правите умерено, ще намалите риска от здравословни проблеми, свързани с алкохола, като същевременно ще имате положителен ефект върху холестерола и риска от сърдечни заболявания.

Ако попаднете във второто от тях, превръщането на червеното вино във вашия избор може да бъде най-добрият начин за подобряване на нивата на холестерола и намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания, когато се комбинира със здравословна диета и положителен избор на начин на живот.

Разгледайте някои от останалите публикации в блога MyTherapy: