На тази страница

  1. Относно алопуринол
  2. Ключови факти
  3. Кой може и не може да приема алопуринол
  4. Как и кога да го приемате
  5. Странични ефекти
  6. Бременност и кърмене
  7. Внимание с други лекарства
  8. Често срещани въпроси

1. Относно алопуринол

Алопуринол е лекарство, използвано за понижаване на нивата на пикочна киселина в кръвта. Ако произвеждате прекалено много пикочна киселина или бъбреците ви не се филтрират достатъчно, тя може да се натрупа и да предизвика образуването на малки, остри кристали във и около ставите ви.

лечение

Алопуринол се използва за лечение на подагра и камъни в бъбреците.

Може да се предпише и ако имате някои видове лечение на рак. Някои лечения могат да причинят натрупване на пикочна киселина.

Алопуринол се предлага под формата на таблетки от 100 mg и 300 mg и се отпуска само по лекарско предписание.

Алопуринолът е известен също с марките Zyloric и Uricto.

2. Основни факти

  • Алопуринолът намалява количеството пикочна киселина, произведено от клетките на тялото ви. Това намалява симптоми като подути и болезнени стави (подагра).
  • Може да отнеме няколко месеца, преди да усетите пълната полза от алопуринол.
  • През първите няколко месеца от лечението, когато алопуринолът започне да действа, може да получите повече пристъпи на подагра. Въпреки това, Вашият лекар ще Ви предпише нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) или колхицин, за да помогне в това.
  • Когато алопуринол се приема редовно, той може да намали броя на пристъпите на подагра и да помогне за предотвратяване на увреждане на ставите.
  • Обикновено ще започнете алопуринол, след като остър пристъп на подагра се е уталожил напълно.

3. Кой може и не може да приема алопуринол

Алопуринол може да се приема от възрастни, а понякога и от деца.

Алопуринолът не е подходящ за определени хора.

Говорете с лекар или фармацевт, ако:

  • някога сте имали алергична реакция към алопуринол или друго лекарство
  • са от китайски, тайландски или корейски произход Хан
  • имате проблеми с черния дроб или бъбреците
  • в момента имат атака на подагра
  • имате проблеми с щитовидната жлеза

4. Как и кога да го приемате

Обичайната доза алопуринол е 100 mg до 300 mg на ден. Следвайте съветите на Вашия лекар колко таблетки да приемате и колко пъти на ден.

Ще провеждате редовни кръвни изследвания, за да следите нивата на пикочната киселина. Ако нивото на пикочната киселина не спадне достатъчно далеч, Вашият лекар може да увеличи дозата Ви (до 900 mg дневно при тежки случаи).

Ако имате бъбречно или чернодробно заболяване, Вашият лекар може да Ви предпише по-ниска доза и ще Ви наблюдава по-внимателно.

Как да го взема

Поглъщайте таблетките алопуринол с вода, в идеалния случай след хранене. Обикновено ще го приемате веднъж дневно, но ако сте на висока доза, Вашият лекар може да Ви посъветва да разделите дозата и да я приемате два пъти дневно.

Ако Вашият лекар Ви е препоръчал да приемате алопуринол с много течности, опитайте се да пиете 2 до 3 литра течности всеки ден.

Можете да приемате алопуринол по всяко време на деня, но се опитайте да приемате дозите си по едно и също време на деня всеки ден.

Ще се повиши ли или намали ли дозата ми?

Обикновено Вашият лекар ще Ви започне с ниска доза алопуринол.

Ще провеждате редовни кръвни изследвания, за да наблюдавате нивата на пикочната киселина.

Вашият лекар може да увеличи или намали дозата Ви в зависимост от резултатите от кръвните Ви изследвания.

Ами ако забравя да го взема?

Ако приемате алопуринол:

веднъж дневно - вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните. Ако не си спомняте до следващия ден, пропуснете пропуснатата доза.

два пъти или повече на ден - ако не си спомняте, докато не се дължи следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и вземете дължимата доза.

Никога не приемайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата доза.

Ако често забравяте да приемате лекарствата си, може да ви помогне да настроите аларма, която да ви напомня. Можете също така да попитате фармацевт за съвет относно начините, които да ви помогнат да запомните да приемате лекарствата си.

Ами ако взема твърде много?

Спешен съвет: Свържете се със 111 за съвет сега, ако:

приемате повече алопуринол от обичайната доза и имате някой от следните симптоми:

  • или гадене (гадене или повръщане)
  • диария
  • чувство на замаяност или умора
  • главоболие
  • стомашни болки

Ако имате нужда от съвет за дете под 5-годишна възраст, обадете се на 111.

Ако трябва да отидете в A&E, не шофирайте сами. Накарайте някой друг да ви кара или се обадете на линейка.

Вземете пакетче алопуринол или листовка вътре в него, както и останалото лекарство, със себе си.

5. Странични ефекти

Както всички лекарства, алопуринолът може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.

Чести нежелани реакции

Най-честите нежелани реакции са чувството или гадене. Те могат да бъдат намалени, ако ядете малко и често и пиете много течности като вода или тиква. Ако сте болни, пийте малки, чести глътки вода, за да избегнете дехидратация.

Сериозни странични ефекти

Кожни обриви

Ако забележите кожен обрив или зачервяване, незабавно уведомете лекар, тъй като това може да се превърне в животозастрашаващо състояние на кожата, наречено синдром на Stevens-Johnson.

Синдромът на Stevens-Johnson е рядък страничен ефект на алопуринол. Той причинява грипоподобни симптоми, последвани от червен или лилав обрив, който се разпространява и образува мехури. Засегнатата кожа в крайна сметка умира и се отлепва.

По-вероятно е да се случи през първите 8 седмици от приема на алопуринол или когато дозата се увеличи твърде бързо. Може да се случи и ако алопуринол се спре внезапно за няколко дни и след това се започне отново със същата доза, както преди. По-добре е да намалите дозата и след това да я увеличите бавно.

Също така е най-добре да не започнете да приемате алопуринол в рамките на 2 седмици след вирусна инфекция, ваксинация или обрив, причинени от нещо друго.

Други сериозни странични ефекти

Необичайно е да имате сериозни нежелани реакции след прием на алопуринол. Кажете веднага на лекар, ако:

  • получите жълта кожа или бялото на очите ви пожълтяват - това може да са признаци на чернодробен проблем
  • получите висока температура, възпалено гърло и подути жлези или се чувствате общо неразположение - това може да означава, че има проблеми с белите кръвни клетки
  • имате синини без очевидна причина или кървене на венците (което отнема много време, за да спре), когато миете зъбите си
  • са необичайно жадни, ходят до тоалетната, за да пикаят много, необичайно уморени, губят тегло, без да се опитват, замъглено зрение - това може да са признаци на диабет

Сериозна алергична реакция

В редки случаи е възможно да има сериозна алергична реакция (анафилаксия) към алопуринол.

Необходимо е незабавно действие: Обадете се на 999 или отидете на A&E сега, ако:

  • получавате кожен обрив, който може да включва сърбеж, зачервяване, подуване, образуване на мехури или белене на кожата
  • хриптеш
  • получите стягане в гърдите или гърлото
  • имате проблеми с дишането или говоренето
  • устата, лицето, устните, езикът или гърлото започват да се подуват

Може да имате сериозна алергична реакция и може да се наложи незабавно лечение в болница.

Това не са всички странични ефекти на алопуринол. За пълен списък вижте листовката в опаковката на вашите лекарства.

Можете да съобщите за всеки подозиран страничен ефект в британската схема за безопасност.

6. Бременност и кърмене

Алопуринол обикновено не се препоръчва по време на бременност. Няма достатъчно доказателства, за да се каже, че е безопасно.

Говорете с лекар, ако мислите да опитате за бебе. Може да има други лекарства, които са по-безопасни за вас.

Научете повече за това как алопуринолът може да повлияе на вас и вашето бебе по време на бременност от Най-добрата употреба на лекарства по време на бременност (BUMPS).

Алопуринол и кърмене

Ако Вашият лекар или здравен посетител каже, че бебето Ви е здраво, алопуринол може да се приема, докато кърмите.

Алопуринолът преминава в кърмата в малки количества и е свързан със странични ефекти при много малко бебета, кърмени.

Ако забележите, че бебето ви не се храни както обикновено, или изглежда необичайно сънливо, или ако имате някакви други притеснения относно вашето бебе, тогава говорете с вашия здравен посетител или лекар.

Неспешен съвет: Кажете на фармацевт или лекар, ако сте:

  • опитвайки се да забременеете
  • бременна
  • кърмене

7. Внимание с други лекарства

Някои лекарства и алопуринол могат да си взаимодействат и да увеличат шансовете да имате нежелани реакции.

Кажете на лекар или фармацевт, ако приемате някое от тези лекарства, преди да започнете да приемате алопуринол:

  • аспирин или лекарства, използвани за разреждане на кръвта (антикоагуланти), като варфарин
  • всякакви антибиотици
  • лекарства, използвани за намаляване на имунния отговор (при артрит или след трансплантация на орган)
  • таблетки, които ви карат да пикаете повече (диуретици) като фуроземид или АСЕ инхибитори за лечение на високо кръвно налягане (хипертония) като еналаприл и рамиприл

Ако приемате алуминиев хидроксид (намира се в някои антиациди като Maalox и Mucogel), оставете 3 часа разлика между алуминиевия хидроксид и дозата на алопуринол.

Прием на алопуринол с болкоуспокояващи

Можете да приемате алопуринол с парацетамол и противовъзпалителни лекарства като ибупрофен, напроксен или индометацин.

Вашият лекар може да предпише НСПВС (като диклофенак или напроксен или лекарство, наречено колхицин, за да предотврати или да се справи с пристъпите на подагра - особено в ранните етапи на лечение с алопуринол.

Смесване на алопуринол с билкови лекарства и добавки

Има много малко информация за приемането на билкови лекарства и добавки с алопуринол.

Важно

За безопасност кажете на лекар или фармацевт, ако приемате други лекарства, включително билкови лекарства, витамини или добавки.

8. Често срещани въпроси

Алопуринолът действа чрез намаляване на количеството пикочна киселина, произведено от телесните клетки.

При подагра това помага да се предотврати натрупването на кристали на пикочна киселина в ставите. Това помага да се предотврати подуването и болезнеността на ставите.

При рак някои лечения на рак убиват раковите клетки и пикочната киселина след това се освобождава от тези клетки. Натрупването на пикочна киселина в кристали може да увреди бъбреците.

При камъни в бъбреците отпадъчните продукти в кръвта (включително пикочната киселина) могат да образуват кристали, които се събират в бъбреците.

Алопуринолът намалява симптомите, причинени от натрупването на пикочна киселина при тези състояния.

Алопуринолът не действа веднага. Може да отнеме няколко седмици, за да се намали нивото на пикочната киселина. Може да имате повече пристъпи на подагра за известно време след започване на алопуринол.

Ако алопуринол работи за вас, може да се наложи да го приемате до края на живота си за лечение на подагра и камъни в бъбреците.

Алопуринолът се счита за много безопасен за прием в продължение на дълъг период от време. Малко вероятно е да има дългосрочни ефекти.

Ако спрете внезапно лечението с алопуринол, съществува голям риск подаграта да се влоши или да получите сериозни нежелани реакции.

Спрете приема на алопуринол само ако лекар Ви е казал. Лекарят ще ви помогне да намалите бавно дозата си, за да не получите сериозни нежелани реакции.

Има 2 вида лекарства, използвани за лечение на подагра - някои спират подагровата атака, а други предотвратяват по-нататъшни пристъпи на подагра.

Лекарствата, които лекуват пристъп на подагра, включват:

  • диклофенак
  • еторикоксиб
  • индометацин
  • кетопрофен
  • напроксен
  • сулиндак
  • колхицин
  • стероиди
  • канакинумаб

Лекарства, които лекуват подагра в дългосрочен план по подобен начин на алопуринол:

  • фебуксостат
  • сулфинпиразон
  • бензбромарон

Някои лечения на рак могат да причинят повишаване на нивата на пикочна киселина в кръвта, което след това може да предизвика пристъпи на подагра. Алопуринолът трябва да започне преди тези конкретни лечения на рак, за да се предотврати натрупването на пикочна киселина.

Въпреки това, някои лечения на рак могат да причинят промени в кръвта, които могат да се влошат, ако приемате алопуринол. Вашият лекар ще Ви наблюдава внимателно и ще Ви направи кръвни изследвания, ако сте изложени на риск.

Рядко се случва алопуринол да повлияе на черния дроб или бъбреците.

Ако обаче имате сериозни проблеми с бъбреците, тогава може да сте изложени на по-голям риск от алергична реакция към алопуринол. Лекарят може да предпише по-ниска доза алопуринол.

Алопуринолът може също да възпали черния дроб.

Алопуринол не повлиява никакъв вид контрацепция, включително комбинираното хапче или спешна контрацепция.

Но ако алопуринол ви кара да повръщате, вашите противозачатъчни хапчета може да не ви предпазят от бременност. Погледнете пакетчето хапчета, за да разберете какво да правите.

Няма твърди доказателства, които да предполагат, че приемането на алопуринол ще намали плодовитостта както при мъжете, така и при жените.

Въпреки това, първо говорете с лекар, ако искате да опитате бебе, докато приемате алопуринол.

Не е известно, че алопуринолът влияе върху секса.

Рядко обаче може да доведе до увеличаване на гърдите (както при мъжете, така и при жените) или проблеми с ерекцията (еректилна дисфункция).

Говорете с лекар, ако получите някой от тези симптоми.

Алопуринолът може да ви накара да се почувствате сънливи.

Не шофирайте кола, не карайте колело и не работете с машини, ако алопуринолът ви кара да се чувствате сънливи или неспособни да се концентрирате или да вземате решения. Това може да е по-вероятно, когато започнете да приемате алопуринол, но може да се случи по всяко време - например при започване на друго лекарство.

Обидно е да шофирате, ако способността ви да шофирате безопасно е засегната. Ваша отговорност е да решите дали е безопасно да шофирате. Ако имате някакви съмнения, не шофирайте.

GOV.UK има повече информация за закона за наркотиците и шофирането. Говорете с лекар или фармацевт, ако не сте сигурни дали е безопасно да шофирате, докато приемате алопуринол.

Няма храни или напитки, които трябва да избягвате. Пиенето на алкохол обаче може да предизвика пристъп на подагра.

Да, можете да пиете алкохол, докато приемате алопуринол. Но пиенето на алкохол повишава нивото на пикочна киселина в кръвта и може да предизвика пристъп на подагра.

Ако се чувствате добре, можете да пиете алкохол умерено. Следвайки националните насоки за алкохол за мъже и жени, които пият не повече от 14 единици алкохол седмично. 14 единици е еквивалентно на 6 пинта бира със средна якост или 10 малки чаши вино с ниска якост.

Промяната в начина на живот може да означава, че можете да спрете или да намалите по-нататъшните атаки на подагра.

стигнете до здравословно тегло, но избягвайте сривовите диети - можете да опитате плана за отслабване на NHS

яжте здравословна, балансирана диета, която включва много зеленчуци и някои нискомаслени млечни храни

имайте поне 2 дни без алкохол в седмицата

пийте много течности, за да избегнете дехидратация

тренирайте редовно - но избягвайте интензивни упражнения или оказване на голям натиск върху ставите

не яжте много червено месо, бъбреци, черен дроб или морски дарове

нямате много захарни напитки и леки закуски

нямат много мазни храни

не пийте повече от 14 единици алкохол седмично