Чувствителност към приема на протеини от месо и хипероксалурия при идиопатични образуватели на калциев камък.

протеини

Заден план

Високият прием на протеини е приет рисков фактор за бъбречно-каменна болест. Дали приемът на месни протеини влияе на оксалурията обаче остава спорен при здрави индивиди и при образуващи камъни. Това проучване е предназначено (1) за тестване на оксалуричната реакция към натоварване с протеини от месо при мъжки повтарящи се идиопатични образуватели на калциев камък (ICSF) със и без лека метаболитна хипероксалурия (MMH и не-MMH, съответно), както и при здрави контроли и (2) да се търси възможен нарушен метаболизъм на витамин В6 в MMH, по аналогия с първичната хипероксалурия.

Методи

Дванадесет MMH, 8 non-MMH и 13 здрави мъже са изследвани след пет дни на диета с високо съдържание на протеини от месо (HPD; 700 g месо/риба дневно) след фаза на вкарване от пет дни на умерена протеинова диета (MPD; 160 g месо/риба дневно). И при двете диети се избягват богати на оксалати хранителни вещества, както и подсладители и лекарства, съдържащи витамин С. Двадесет и четиричасовата екскреция на оксалат с урината беше измерена в последния ден от всеки период, заедно с 4-пиридоксина киселина (U4PA) и маркери за прием на протеини, т.е. урея, фосфат, пикочна киселина и сулфат. Измерва се серумен пиридоксал 5 ′ фосфат (SP5P) след натоварване с протеин.

Резултати

Преминаването от MPD (0,97 ± 0,18 g протеин/kg/ден) към HPD (2,26 ± 0,38 g протеин/kg/ден) доведе до очакваното повишаване на скоростта на екскреция в урината на всички маркери за прием на протеин при всички пациенти. В същото време средната екскреция на оксалат с урината се увеличава в ICSF, взети като цяло (+73 ± 134 μmol/24 h, P = 0.024), както и в MMH подгрупата (+100 ± 144 μmol/24 h, P = 0.034) но не и в контролите (-17 ± 63 μmol/24 h). В седем ICSF (4 MMH и 3 не-MMH), но в нито един от здравите контроли (P = 0,016, хи квадрат), е наблюдавано нарастване на оксалурията и се счита за значимо въз основа на вариационния коефициент на интраанализ в нашата лаборатория (8,5%). Няма разлика в SP5P и U4PA между групите след зареждане с протеин.

Заключение

Приблизително една трета от ICSF със или без т. Нар. MMH са чувствителни към месни протеини по отношение на екскрецията на оксалати, за разлика от здравите индивиди. Механизмите, залегнали в основата на тази чувствителност към месните протеини, остават да бъдат изяснени и изглежда не включват дефицит на витамин В6.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр