Аналозите на соматостатин обикновено се използват за облекчаване на симптомите при злокачествена обструкция на червата (MBO), но са по-скъпи от други антисекреторни средства.

сравнение

Цели

За оценка на доказателствата за ефективност на аналозите на соматостатин в сравнение с плацебо и/или други фармакологични агенти за облекчаване на повръщането при пациенти с неоперабилен MBO.

Методи

Базите данни в MEDLINE, EMBASE, CINAHL и Cochrane Controlled Trials Register бяха систематично търсени; референтните списъци на съответните статии бяха търсени на ръка. Използван е инструмент на Cochrane за риск от пристрастия.

Резултати

Търсенето идентифицира 420 уникални проучвания. Седем рандомизирани контролирани проучвания (RCT) отговарят на критериите за включване (шест проучвания за октреотид и едно ланреотид); 220 души са прилагали аналози на соматостатин и 207 плацебо или хиосцин бутилбромид. Три RCT сравняват аналог на соматостатин с плацебо и четири с хиосцин бутилбромид. Две адекватно задвижвани мултицентрови RCT с нисък риск на Cochrane от пристрастия не съобщават за значителна разлика между аналозите на соматостатин и плацебо в техните първични крайни точки. Четири RCT с висок/неясен риск на Cochrane от пристрастия съобщават, че аналозите на соматостатин са по-ефективни от хиосцин бутилбромид при намаляване на повръщането.

Заключение

Има доказателства на ниско ниво за полза от аналози на соматостатин при симптоматично лечение на MBO. Въпреки това, доказателства на високо ниво от проучвания с нисък риск от пристрастия не откриват полза от аналозите на соматостатин за техния първичен резултат. Има дискусия относно клинично значимата крайна точка на проучването за контрол на симптомите при MBO и кога трябва да се измери. Ролята на аналозите на соматостатин в тази клинична ситуация изисква допълнителни адекватно задвижвани, добре проектирани проучвания с договорени клинично важни крайни точки и мерки.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр