Лекарствата намаляват риска от повтаряща се инфекция

Прекалената употреба на антибиотици остави някои лекари да се питат дали да дават такива лекарства на деца, диагностицирани с неусложнени стафилококови инфекции. Такива инфекции често се появяват на кожата и приличат на ухапване от бъг, изпълнен с гной.

леки

Сега изследванията, ръководени от Медицинското училище във Вашингтон в Сейнт Луис, показват, че предписването на антибиотици - в допълнение към пробождане и източване на заразени със стафилокок области - намалява риска от повтарящи се инфекции.

Изследването, проведено с изследователи от Медицинския факултет на Южен Илинойс, е публикувано онлайн в списанието Clinical Infectious Diseases.

„Има противоречиви данни за ползата от антибиотиците при леки стафилококови инфекции“, казва старшият автор на изследването, д-р Стефани А. Фриц, доцент по педиатрия от Университета във Вашингтон в Отдела по инфекциозни болести. "Определено е важно хирургичното отстраняване на гной от мястото на инфекцията, но също така даването на антибиотици означава, че детето ще има по-малка вероятност да посети лекар отново след няколко месеца за друга инфекция със стафилокок."

В проучването изследователите оценяват 383 деца - със средна възраст 3 години - чиито инфекции с бактерията Staphylococcus aureus (стафилокок) изискват разрез и дренаж. Пациентите също са имали колонизация на стафилокок в ноздрите или по кожата си.

Децата бяха изследвани за бактерии и реинфекция няколко пъти в продължение на една година; от тези пациенти, 355 (93 процента) са получавали антибиотици, съчетани с лечение на разрези и дренаж.

Месец след първоначалната инфекция, тестове с бактериални тампони установиха, че половината от децата (178), които са получавали антибиотици, нямат признаци на стафилокок, живеещи по кожата или в ноздрите си, което намалява риска от повторна инфекция. Бактериите обаче са останали върху кожата на около три четвърти от децата (26), които не са получавали антибиотици.

Освен това децата, които остават колонизирани със стафилокок един месец след първоначалната инфекция, са около два пъти по-склонни да получат повтаряща се инфекция, отколкото тези, които нямат стафилокок по кожата си. Това са 101 деца (60 процента) в сравнение с 54 деца (30 процента).

Обикновено стафилококът живее безвредно върху кожата в около една трета от човешката популация, каза Фриц. Въпреки това, стафилококовите инфекции се превръщат в влошаващ се здравословен проблем, засягащ не само тези с отслабена имунна система, но иначе здрави деца и възрастни.

В детската болница Сейнт Луис, където Фриц лекува пациенти, всяка година се хоспитализират около 50 деца със стафилококови инфекции. Като цяло около 800 деца, приети в спешното отделение на болницата, всяка година имат инфекции със стафилокок; повечето се лекуват и изписват.

"През последните години проучвания демонстрираха, че стафилококовите инфекции са видни както в болниците, така и в общността", каза Фриц. "Например, наблюдаваме драстично нарастване на свързаните с общността инфекции от 2000 г. насам."

Стафилококът може да стане животозастрашаващ, когато попадне в кръвта, костите или органите чрез контакт кожа до кожа или чрез докосване на замърсен предмет. Когато инфекцията стане сериозна, здравните работници обикновено дават на пациентите интравенозни антибиотици.

Някои здравни работници обаче се поколебаха да предписват антибиотици за деца с леки стафилококови инфекции поради нарастващата антибиотична резистентност. Най-често срещаният такъв щам е известен като устойчив на метицилин Staphylococcus aureus или MRSA, който може да причини пневмония, тежки увреждания на органи и смърт. Центровете за контрол и превенция на заболяванията съобщават, че 11 000 възрастни и деца умират годишно от MRSA инфекции.

Въпреки че може да изглежда неинтуитивно, предписването на антибиотици за леки стафилококови инфекции помага да се намали антибиотичната резистентност, каза първият автор на изследването Патрик Хоган, специалист по клинични изследвания в Медицинския факултет. „Използването на антибиотици разумно за лечение на стафилококови инфекции елиминира колонизацията на стафилококи и предотвратява появата на повече инфекции в бъдеще“, каза той. "Това намалява общата тежест на стафилококовия зародиш върху околната среда и хората, което води до по-малко рецидиви и следователно по-малко използване на антибиотици."

В проучването се оценяват предимно антибиотиците клиндамицин и триметоприм-сулфаметоксазол (TMP-SMX). От двете лекарства клиндамицинът е най-ефективен при елиминиране на колонизацията на стафилокок и предотвратяване на повтаряща се инфекция. Защо клиндамицинът е по-добър от другите антибиотици е неизвестно и изисква по-нататъшно проучване, каза Хоган.