Видове

Съществуват редица различни MAOI антидепресанти.

инхибитор

Име на марката Химическо наименование
Parnate Транилципромин
Нардил Фенелзин

Как работят МАОИ

Антидепресантите, инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) действат чрез свързване и спиране на активността на моноаминооксидаза, ензим, намиращ се в тялото. Моноаминоксидазата разгражда редица химикали, произведени и използвани от тялото и мозъка. Тези химикали включват норадреналин (наричан още норепинефрин) и серотонин както и други химикали, произведени от клетките в мозъка. Норадреналинът и серотонинът са невротрансмитери, чрез които мозъчните клетки се свързват и комуникират помежду си. Антидепресантите, инхибитори на моноаминооксидазата, увеличават количеството на тези химикали в мозъка.

МАОИ също така увеличават количествата на други химикали в тялото и особено някои химикали, които се намират в храните и други лекарства. Тъй като увеличават химикали, различни от норадреналин и серотонин, МАО-инхибиторите могат да имат сериозни и опасни странични ефекти, ако не внимавате за определени храни и други лекарства. Прочетете много внимателно разделите по-долу за взаимодействията с лекарства и храни.

В продължение на много години на проучване и употреба MAOIs доказано подобряват симптомите на депресия и тревожност.

Странични ефекти

Обща страна ефектите включват:

  • Замайване при изправяне
  • Нарушение на съня през нощта
  • Сънливост през деня (необходими са грижи при шофиране)
  • Суха уста
  • Тремор (леко разклащане на мускулите на ръцете и ръцете)
  • Затруднено отделяне на урина (особено при мъжете)

Влияе на тегло и сън

  • Отслабването е по-често от напълняването
  • Затруднено заспиване и нарушен сън
  • Интензивна сънливост през деня

Опасности

МАО могат да причинят:

  • понижено кръвно налягане особено при изправяне. Това може да причини припадък.
  • Опасно високо кръвно налягане в комбинация с определени храни и лекарства
  • неравномерен сърдечен ритъм

Предозиране

Предозирането на MAOI е опасно. Смъртта е настъпила при големи предози. Предозирането причинява объркване и кома. Също така може да причини високо кръвно налягане и да спре сърцето. Отидете веднага в болница.

Ефект с алкохол

МАО могат да увеличат ефекта на алкохола, а алкохолът увеличава ефекта на сънливост на МАО.

Взаимодействия с други лекарства

Редица лекарства и лекарства могат да причинят опасно повишаване на кръвното налягане, когато се приемат с MAOI. Те включват:

  • Други антидепресанти
  • Стимулиращи лекарства като риталин и дексамфетамин (използвани за лечение на разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност (ADHD))
  • Студеното лечение, закупено на гише, може да бъде опасно, тъй като съдържа псевдоефедрин. (Обикновеният парацетамол (напр. Panadol, Panamax) е безопасен.)
  • Назални деконгестанти (таблетки, капки или спрей)
  • Сенна хрема и лекарства за синусите
  • Инхалаторни лекарства за астма
  • Лекарства против апетит
  • Някои местни анестетици (включително дентални анестетици).
  • Петидин и кодеин
  • Незаконни наркотици като скорост или екстаз
  • Хапчета "Pep"

MAOI увеличават ефекта на всяко лекарство, което причинява сънливост или понижено кръвно налягане. (Въпреки това, те могат да намалят ефекта на някои антихипертензивни (контролиращи кръвното налягане) лекарства).

Тези взаимодействия между МАО и други лекарства може да означават, че дозата на другите лекарства, които приемате, ще трябва да бъде коригирана.

Взаимодействия с храни

Някои храни съдържат тирамин, който може да повиши кръвното налягане с MOAI. Трябва да се консултирате с Вашия лекар какво са това, но примери за някои храни, които трябва да избягвате, докато приемате МАО (тъй като те могат да причинят сериозни проблеми), са:

  • Вкусно сирене (напр. Чедър. NB: Сиренето с извара и рикота е наред)
  • Вино Chianti, шери, малко бира (включително безалкохолна бира)
  • Хайвер, маринована херинга, аншоа, черен дроб
  • Сух колбас (включително салам от Генуа, твърд салам, пеперони)
  • Шушулки от бобови зърна (шушулки от фава), кисело зеле
  • Соев сос, екстракт от мая, мисо

Когато не трябва да се вземат

Употреба при бременност и кърмене

Не е доказано, че MAOI са вредни за плода по време на бременност, въпреки че има малко проучвания при хора. MAOI се появяват в кърмата. Няма проучвания за безопасността на това за бебета. Ако лечението на майката трябва да продължи, производителите препоръчват бебето да бъде отбито. В противен случай производителите препоръчват антидепресантът да бъде спрян, ако майката кърми.

Употреба при деца

MAOI не се препоръчват за деца.

Ефекти на оттегляне

Антидепресантите не предизвикват пристрастяване. Въпреки това, някои хора изпитват ефект на отнемане при спиране на антидепресанта. Реакциите варират между лекарствата и между хората. Ефектът както на Parnate, така и на Nardil спира бавно. В резултат, въпреки че са докладвани ефекти на отнемане, те са необичайни при МАО.

Дозировка и време на дозиране

The начална доза обикновено е много малък и постепенно се увеличава. Това позволява дозата да бъде увеличена до нива, които работят срещу депресията. Някои хора ще се нуждаят от по-високи дози.

Сутрешната доза е най-често срещана, тъй като повечето хора откриват, че МАО инхибират съня. The време на деня приетата доза не променя ефективността си срещу депресия.

Ако доза е пропусната вземете го възможно най-скоро. Ако се пропусне сутрешна доза, тя може да се приеме по-късно сутринта. Не го приемайте по-късно от това, а приемайте само обикновената сутрешна доза на следващата сутрин.

Име Химично наименование Обща доза * Най-често срещаното време на приема
Parnate Транилципромин 20mgm - 60mgm Сутрин
Нардил Фенелзин 30mgm - 90mgm Сутрин
* при внимателно наблюдение тези дози могат да бъдат значително увеличени от Вашия лекар

Колко време трябва да сте на лекарство?

Ще трябва да приемате антидепресанта поне 6 до 9 месеца след изчезването на симптомите. Спирането на вашия антидепресант твърде рано увеличава шансовете ви да претърпите рецидив на депресия.

Има ли проблеми с много продължителна употреба?

MAOI се използват повече от 40 години. Някои хора са ги приемали за толкова време. Не са се появили допълнителни проблеми извън споменатите по-горе често срещани странични ефекти.