Въведение

Антиоксидантите са изкуствени или естествени вещества, които могат да предотвратят или забавят някои видове клетъчни увреждания. Установено е, че диетите с високо съдържание на зеленчуци и плодове, които са добри източници на антиоксиданти, са здравословни; изследванията обаче не показват, че антиоксидантните добавки са полезни за предотвратяване на заболявания. Примерите за антиоксиданти включват витамини С и Е, селен и каротеноиди, като бета-каротин, ликопен, лутеин и зеаксантин. Този информационен лист предоставя основна информация за антиоксидантите, обобщава казаното в науката за антиоксидантите и здравето и предлага източници за допълнителна информация.

антиоксиданти

Ключови точки

  • Зеленчуците и плодовете са богати източници на антиоксиданти. Има добри доказателства, че яденето на диета, включваща много зеленчуци и плодове, е здравословно и официалната политика на правителството на САЩ призовава хората да ядат повече от тези храни. Изследванията показват, че хората, които ядат повече зеленчуци и плодове, имат по-малък риск от няколко заболявания; обаче не е ясно дали тези резултати са свързани с количеството антиоксиданти в зеленчуците и плодовете, с други компоненти на тези храни, с други фактори в диетата на хората или с други избори за начин на живот.
  • Строги научни проучвания, включващи над 100 000 души, заедно са тествали дали антиоксидантните добавки могат да помогнат за предотвратяване на хронични заболявания, като сърдечно-съдови заболявания, рак и катаракта. В повечето случаи антиоксидантите не намаляват риска от развитие на тези заболявания.
  • Не са повдигнати опасения относно безопасността на антиоксидантите в храната. Въпреки това, в някои случаи добавките с високи дози антиоксиданти могат да бъдат свързани със рисковете за здравето. Допълване с високи дози бета-каротин може нараства рискът от рак на белия дроб при пушачи. Допълване с високи дози витамин Е май нараства рискове от рак на простатата и един вид инсулт.
  • Антиоксидантните добавки могат да взаимодействат с някои лекарства.
  • Кажете на всички ваши доставчици на здравни услуги за всички допълващи и интегриращи здравни подходи, които използвате. Дайте им пълна картина на това, което правите, за да управлявате здравето си. Това ще помогне да се осигури координирана и безопасна грижа.

За свободните радикали, оксидативния стрес и антиоксидантите

Свободните радикали са силно нестабилни молекули, които се образуват естествено, когато тренирате и когато тялото ви преобразува храната в енергия. Вашето тяло също може да бъде изложено на свободни радикали от различни източници на околната среда, като цигарен дим, замърсяване на въздуха и слънчева светлина. Свободните радикали могат да причинят „оксидативен стрес“, процес, който може да предизвика увреждане на клетките. Смята се, че оксидативният стрес играе роля при различни заболявания, включително рак, сърдечно-съдови заболявания, диабет, болест на Алцхаймер, болестта на Паркинсон и очни заболявания като катаракта и свързана с възрастта дегенерация на макулата.

Доказано е, че антиоксидантните молекули противодействат на оксидативния стрес в лабораторни експерименти (например в клетки или изследвания върху животни). Има спорове обаче дали консумацията на големи количества антиоксиданти под формата на добавки всъщност е от полза за здравето. Съществува и известна загриженост, че консумирането на антиоксидантни добавки в прекомерни дози може да бъде вредно.

Зеленчуците и плодовете са здравословни храни и богати източници на антиоксиданти. Официалната политика на правителството на САЩ призовава хората да ядат повече зеленчуци и плодове. Не са повдигнати опасения относно безопасността на каквито и да било количества антиоксиданти в храната. За повече информация относно антиоксидантите в храните посетете уеб страницата на Министерството на земеделието на САЩ за антиоксиданти и фитонутриенти.

Използване на антиоксидантни добавки в САЩ

Анализ от 2009 г., използващ данни от Националното изследване на здравето и храненето (1999–2000 и 2001–2002), оценява количествата антиоксиданти, които възрастните в САЩ получават от храни и добавки. Добавките представляват 54 процента от витамин С, 64 процента от витамин Е, 14 процента от алфа- и бета-каротин и 11 процента от приема на селен.

Безопасност

  • Високодозовите антиоксидантни добавки могат да бъдат вредни в някои случаи. Например, резултатите от някои проучвания свързват употребата на високи дози бета-каротинови добавки с повишен риск от рак на белия дроб при пушачи и употребата на високи дози витамин Е с повишен риск от хеморагичен инсулт (вид инсулт, причинен от чрез кървене в мозъка) и рак на простатата.
  • Подобно на някои други хранителни добавки, антиоксидантните добавки могат да взаимодействат с определени лекарства. Например, добавките с витамин Е могат да увеличат риска от кървене при хора, които приемат антикоагуланти („разредители на кръвта“). Има противоречиви доказателства за ефектите от приема на антиоксидантни добавки по време на лечението на рак; някои изследвания предполагат, че това може да е от полза, но други предполагат, че може да бъде вредно. Националният институт по рака препоръчва на хората, които се лекуват от рак, да говорят със своя доставчик на здравни грижи, преди да приемат добавки.

За повече информация относно безопасността на хранителните добавки вижте информационния лист на Националния център за допълнително и интегративно здраве (NCCIH) Използване на хранителни добавки разумно.

Какво казва науката

Няколко десетилетия на резултатите от диетичните проучвания предполагат, че консумацията на по-големи количества храни, богати на антиоксиданти, може да помогне за защита срещу заболявания. Поради тези резултати има много изследвания върху антиоксидантните добавки. Строгите изпитания на антиоксидантни добавки при голям брой хора не са открили, че високите дози антиоксидантни добавки предотвратяват заболяването. Този раздел описва предварителните резултати от изследванията, резултатите от клиничните изпитвания и възможните обяснения за разликите в резултатите от проучването.

Наблюдателни и лабораторни изследвания

Наблюдателни проучвания на типичните хранителни навици, начин на живот и здравословни истории на големи групи хора показват, че тези, които ядат повече зеленчуци и плодове, имат по-нисък риск от няколко заболявания, включително сърдечно-съдови заболявания, инсулт, рак и катаракта. Наблюдателните проучвания могат да дадат представа за възможни връзки между диетични фактори или фактори на начина на живот и риска от заболяване, но те не могат да покажат, че един фактор причинява друг, тъй като те не могат да отчетат други фактори, които могат да участват. Например хората, които ядат повече храни, богати на антиоксиданти, може също да са по-склонни да спортуват и по-рядко да пушат. Възможно е тези фактори, а не антиоксидантите, да отчитат по-ниския си риск от заболяване.

Изследователите са изследвали и антиоксиданти в лабораторни експерименти. Тези експерименти показаха, че антиоксидантите взаимодействат със свободните радикали и ги стабилизират, като по този начин предпазват свободните радикали от причиняване на увреждане на клетките.

Клинични изпитвания на антиоксиданти

Тъй като резултатите от подобни изследвания изглеждаха много обещаващи, големи, дългосрочни проучвания - много от които бяха финансирани от Националния здравен институт (NIH) - бяха проведени, за да се провери дали антиоксидантните добавки, когато се приемат за периоди от поне няколко години, може да помогне за предотвратяване на заболявания като сърдечно-съдови заболявания и рак при хората. В тези проучвания доброволците са разпределени на случаен принцип да приемат или антиоксидант, или плацебо (продукт с идентичен вид, който не съдържа антиоксиданта). Изследването е проведено по двойно сляп начин (нито участниците в изследването, нито изследователите са знаели кой продукт се взема). Проучванията от този тип, наречени клинични изпитвания, са предназначени да предоставят ясни отговори на конкретни въпроси за това как дадено вещество влияе върху здравето на хората.

Сред най-ранните от тези проучвания са три големи спонсорирани от NIH проучвания на високи дози добавки на бета-каротин, самостоятелно или в комбинация с други хранителни вещества. Тези изпитания, приключени в средата на 90-те години, показаха, че бета-каротинът не предпазва от рак или сърдечно-съдови заболявания. В едно проучване добавките с бета-каротин увеличават риска от рак на белите дробове при пушачи, а в друго проучване добавките, съдържащи както бета-каротин, така и витамин А, имат същия ефект.

По-скорошни проучвания също установяват, че в повечето случаи антиоксидантните добавки не помагат за предотвратяване на болести. Например:

За разлика от гореописаните проучвания, Проучването на свързаните с възрастта очни заболявания (AREDS), ръководено от Националния очен институт и спонсорирано от други компоненти на NIH, включително NCCIH, установява благоприятен ефект на антиоксидантните добавки. Това проучване показа, че комбинация от антиоксиданти (витамин С, витамин Е и бета-каротин) и цинк намалява риска от развитие на напреднал стадий на свързана с възрастта дегенерация на макулата с 25% при хора, които са имали междинен стадий на това заболяване или които са имали напреднал стадий само с едно око. Антиоксидантните добавки, използвани самостоятелно, намаляват риска с около 17 процента. В същото проучване обаче антиоксидантите не помагат за предотвратяване на катаракта или забавят прогресията им.

  • Последващо проучване, AREDS2, установи, че добавянето на омега-3 мастни киселини (рибено масло) към комбинацията от добавки не подобрява ефективността му. Добавянето на лутеин и зеаксантин (два каротеноида, открити в окото) подобрява ефективността на добавката при хора, които не са приемали бета-каротин и тези, които консумират само малки количества лутеин и зеаксантин в храни.

Защо не действат антиоксидантните добавки?

Повечето клинични проучвания на антиоксидантни добавки не са установили, че те осигуряват значителни ползи за здравето. Изследователите предлагат няколко причини за това, включително следното: