Около 80 процента от пациентите могат първо да опитат лекарства, се казва в проучването

лекува

От Стивън Райнберг

Репортер на HealthDay

ВТОРНИК, 16 юни 2015 г. (HealthDay News) - Въпреки че хирургичното отстраняване на апендикса отдавна е стандартно лечение, ново проучване установи, че почти три четвърти от хората, лекувани с антибиотици, могат да бъдат пощадени от инвазивната процедура, известна като апендектомия.

„Повече от век апендектомията е стандартното лечение“, казва водещият автор на изследването д-р Паулина Салминен от Университетската болница в Турку във Финландия.

Но около 80 процента от пациентите с възпален апендикс, често наричан апендицит, не се нуждаят от хирургично отстраняване на апендикса и тези, които в крайна сметка се нуждаят от операцията, не се нараняват от изчакване, според Salminen.

Тя смята, че това и други изследвания ще променят начина на лечение на апендицит. "Сега знаем, че само малка част от пациентите с апендицит се нуждаят от спешна операция", каза Салминен.

Има обаче два вида апендицит - един, който винаги изисква операция и по-лека форма, която може да се лекува с антибиотици, обясни Салминен. "По-голямата част от апендицит е по-леката форма, което представлява почти 80 процента от случаите на апендицит", каза тя.

По-сериозният тип апендицит може да доведе до разкъсване на апендикса. Лечението на този тип апендицит изисква апендиксът да бъде премахнат, каза тя.

КТ може точно да открие кой тип апендицит има някой, добави Салминен.

Констатациите от проучването са публикувани на 16 юни в Вестник на Американската медицинска асоциация.

За проучването Salminen и колеги разпределиха на случаен принцип 530 пациенти с остър апендицит на апендектомия или 10-дневен курс на антибиотици.

Изследователите установили, че апендектомиите са успели с 99,6%. Сред пациентите, лекувани с антибиотици и проследени в продължение на една година, 73 процента не се нуждаят от операция. Въпреки това, 27% от пациентите, лекувани с антибиотици, трябва да премахнат апендикса си в рамките на една година след лечението.

Но няма големи усложнения, свързани със забавяне на операцията, казват изследователите.

Д-р Едуард Ливингстън, заместник редактор на ДЖАМА и съавтор на придружаващ редакционен материал, каза: "Това е някак изгубено в историята защо хората са започнали да правят апендектомии, но това е станало толкова рутинно, че когато някой влезе с апендицит, той се вкарва в операционната."

Продължава

Въпреки това много се е променило за 130 години, каза той. Например, способността за диагностициране на апендицит се е подобрила. "Почти перфектно е с CT сканиране", каза Ливингстън.

Освен това наличните антибиотици са много мощни и могат да убият всичко в апендикса, което може да причини инфекция, каза той. "Тези промени ни накараха да преосмислим начина, по който подхождаме към апендицита", каза Ливингстън.

Всяка година в Съединените щати се правят над 300 000 апандектомии. Повечето пациенти обаче могат да бъдат лекувани само с антибиотици, каза той.

"Апендицитът от този тип не е спешен случай. Винаги можете да дадете на някого антибиотици и да видите как се справят, а ако апендицитът се върне, можете да извадите апендикса му и да нямате усложнения, свързани със забавянето", каза Ливингстън.

Той добави, че въпреки че апендектомията обикновено се понася добре, има рискове и болка. И операцията е скъпа.

"Аз съм хирург и се надявам да преживея живота, без никога да се оперирам", каза той. "Така че, ако ми беше дадена възможност да приемам антибиотици и да не се оперирам, щях да пия антибиотици със сърдечен ритъм."