Общ преглед

Този информационен лист е за асцит

guts
Асцитът е медицинският термин, използван за описване на натрупването на течност в корема. Нормално е да има малко количество течност в корема, което непрекъснато се произвежда и абсорбира, но когато има дисбаланс в този процес, течността може да се натрупва.

Причини

Причини за асцит

Най-честата причина за асцит са хората с чернодробна цироза (белези), което представлява около 75% от случаите. Основните причини за чернодробната цироза включват прекомерен прием на алкохол и вирусен хепатит (дългосрочна вирусна инфекция на черния дроб). За около 15% от хората с асцит се установява, че основната причина е рак. Те включват рак на стомаха, червата и яйчниците. Може да бъде причинено и от други видове рак, които са се разпространили в черния дроб или в корема. Други по-редки причини за асцит включват сърдечна недостатъчност, възпаление на панкреаса, инфекция и бъбречни проблеми.

Симптоми

Какви са симптомите на асцит?

Основният симптом на асцита е увеличаване на размера на корема. Дрехите може да станат тесни и размерът на колана може да се наложи да се увеличи. Ако обемът на течността стане много голям, може да е неудобно и да накара корема да се чувства много ‘тежък’. Някои хора могат да се опитат да регулират начина, по който стоят или ходят, поради увеличения размер на корема и това може да доведе до промяна в позата. Повишаването на теглото, причинено от допълнителната течност, може да доведе до намалена подвижност.

Натрупването на течност може да окаже натиск върху червата, което кара човека да иска да яде по-малко, да се запек или да изпитва пареща болка в центъра на гърдите (лошо храносмилане). Гадене (гадене) и повръщане (гадене) също могат да се появят. Може да има повишаване на налягането върху белите дробове или понякога натрупване на течност в белите дробове, причиняващо задух, особено когато лежите плоски.

Как се диагностицира асцитът?

Наличието на асцит може да се определи чрез преглед, но обикновено се потвърждава чрез извършване на ултразвуково сканиране на корема. Това може да открие присъствието на течност, както и да предостави информация за това колко течност има, заедно с друга важна информация за вътрешните органи, особено за черния дроб. Може да са необходими кръвни изследвания и евентуални допълнителни сканирания, за да се опита да се установи причината за асцита. Освен това може да се вземе и проба от коремната течност, за да се открие причината. Това се извършва с помощта на малка игла и обикновено причинява само лек дискомфорт.

Как може да ви засегне асцитът?

Асцитът може да повлияе на човек по два основни начина. Първият е цялостното му въздействие върху общото благосъстояние, което може да включва дискомфорт в и около корема, проблеми с подвижността и стойката, гадене или повръщане и задух. Също така може да има смущение от външния вид, което води до нежелание да излизат публично и ограничаване на приятни дейности. Натрупването на течности винаги трябва да се съобщава на Вашия лекар, който може да препоръча промяна в лечението или оттичането на течността.

Другият начин, по който асцитът може да ви засегне, е поради усложненията от действителното състояние. Те включват:

  • Инфекция в течността. Това може да причини треска, объркване и да накара хората да се чувстват много зле. Това е потенциално опасно усложнение, така че ако се появят тези симптоми, е важно веднага да посетите лекар.
  • Лекарствата, използвани за намаляване на течността, могат да причинят промени в нивата на сол и калий, които могат да бъдат опасни и също така да повлияят на бъбречната функция, така че е важно да се правят редовни кръвни изследвания.

Лечение

Какви лечения има при асцит?

Може да се лекува по различни начини, от промени в начина на живот и диета до медикаменти и медицински процедури. На всички пациенти с асцит, причинени от чернодробна цироза, се препоръчва да намалят или да спрат да пият алкохол, тъй като това ще помогне за предотвратяване на натрупването на течности и подобряване на реакцията към лекарства. Важно е да спазвате диета без добавяне на сол, така че може да бъдете видяни от диетолог, за да обсъдите това и да знаете, че много храни съдържат повече сол, която може да се очаква. В някои леки случаи на асцит намаляването на приема на сол е достатъчно, за да се контролира. Ако обаче това не успее или обемът на асцит е по-значителен, може да са необходими лекарства, наречени диуретици („водни таблетки“). Те действат чрез отстраняване на излишната течност, отчасти чрез увеличаване на количеството урина, което тялото произвежда.

За съжаление понякога тези прости мерки и лекарства няма да попречат на по-нататъшното натрупване на течност. В този случай може да се наложи по-нататъшно лечение, наречено Парацентеза, известно още като „асцитен дренаж“. Това включва изтръпване на кожата отстрани на корема, след това вкарване на малка тръба в коремната кухина, за да се отцеди течността. След това тръбата се отстранява, след като течността изтече. Ако течността се натрупа отново, може да се наложи тази процедура да се повтори.

Някои хора могат да имат „огнеупорен асцит“, което означава, че няма отговор на диета с ниско съдържание на сол или лекарства, има странични ефекти от лекарствата или необходимостта от често оттичане (парацентеза). Възможностите за лечение в тази ситуация включват радиологична (рентгеново направлявана) процедура на кръвоносни съдове в черния дроб (наречена „трансжугулен интрахепатален портосистемен шънт“ или „TIPSS“) или, рядко, чернодробна трансплантация.

Трябва ли да се наблюдава асцитът и ако да, как?

Да, трябва да се наблюдава. Редовните измервания на теглото и размера на корема са полезни начини за проследяване на обема на течността, тъй като бързите промени в теглото могат да показват загуба или увеличаване на течността. Ако чувствате, че теглото ви се променя много бързо, може да се наложи да посетите лекар за преглед. Докато приемате диуретични лекарства, е важно да имате редовни кръвни тестове за проследяване нивата на солта и бъбречната функция, тъй като диуретиците могат да повлияят на работата на бъбреците. Ако диуретиците са току-що започнали, тези кръвни тестове ще се извършват по-често, докато тялото свикне с лекарството.

поддържа

Как може асцитът да ви повлияе с течение на времето?

Това до голяма степен зависи от основната причина. По-голямата част от случаите на асцит, причинени от цироза, ще отговорят на лечението. Въпреки това, някои случаи не реагират на лекарства или промени в диетата и могат непрекъснато да се натрупват отново. В този случай може да се наложи повторно оттичане на течността.

Какво да попитате Вашия лекар за Вашия асцит?

  • Трябва ли да избягвам специално храни? Виждам ли диетолог или има диетичен лист?
  • Асцитът означава ли, че състоянието ми се влошава?
  • Трябва ли течността да се източи? Какви специфични симптоми трябва да търся, за да знам дали е необходим дренаж - полезно ли е измерването на теглото ми?
  • Някакви лекарства мога ли да приемам? Дали лекарствата имат някакви странични ефекти?
  • Каква подкрепа трябва да имам у дома? Можете ли да помогнете за това?

Изследвания

Какво повече изследвания трябва да се направи за асцит?

Необходими са допълнителни изследвания, за да се намерят нови лекарства, които са ефективни за намаляване на асцита и клиничните изпитвания на потенциални кандидати продължават. В допълнение, изследванията на цирозата и разпространението на рака ще окажат влияние върху това, което знаем за контрола на асцита.

ЗА НАС:

Визията на Guts UK е за свят, в който храносмилателните заболявания се разбират по-добре, лекуват се по-добре и където всеки, който живее с такъв, получава подкрепата, от която се нуждае. Ние финансираме животоспасяващи изследвания на заболявания на червата, черния дроб и панкреаса.

Шампион нашата кауза; помогнете ни да се борим с храносмилателните заболявания и да променим живота на милиони хора във Великобритания, като подкрепяме нашата работа днес.