Резюме

Обективен:

Да се ​​изследва дали диетичните модели са свързани с фенотипите на затлъстяването.

фенотипите

Дизайн:

Теми:

Набрахме 664 участници на възраст между 18 и 55 години. Данните за диетата са събрани от въпросник за честотата на храните. Извършен е факторен анализ, за ​​да се извлекат хранителни модели. Индексът на телесна маса (ИТМ), теглото и обиколката на талията се записват при използване на стандартни процедури. Мастната маса и обезмаслената маса бяха оценени чрез електрически биоимпеданс. Затлъстяването е определено като ИТМ I 30 kg m −2 и положителен FHO (FHO +) като поне един затлъстял роднина от първа степен.

Резултати:

Идентифицирани са два режима на хранене; Западен и благоразумен. Западният модел се характеризира главно с по-висока консумация на рафинирани зърнени храни, пържени картофи, червени меса, подправки, преработени меса и обикновени безалкохолни напитки, докато моделът на благоразумие се характеризира главно с по-висока консумация на нехидрогенирани мазнини, зеленчуци, яйца и риба и морски дарове. Субектите в горната част на западния модел имат по-висок ИТМ, тегло, обиколка на талията, съотношение между талията и ханша и мастна маса от тези в долния тертил. За разлика от това, субектите в горния тертил на модела на Прудент имат по-нисък ИТМ, тегло, обхват на талията, мастна маса, нива на HDL-холестерол и по-ниски нива на триглицериди от тези в най-ниския тертил. Хората в горната част на западния модел са по-склонни да бъдат със затлъстяване (затлъстяването се определя като ИТМ ⩾ 30 kg m −2) (OR = 1,82, 95% CI 1,16–2,87), докато тези в горната плоча на Разумният модел е по-малко вероятно да затлъстее (OR = 0,62, 95% CI 0,40–0,96). Последните значими асоциации се наблюдават само сред тези с FHO +. Не е наблюдавана такава асоциация сред FHO- индивидите.

Заключение:

Хората, които имат висок резултат от западен модел, са по-склонни да затлъстяват, а тези с висок резултат от благоразумния модел са по-малко склонни да страдат от затлъстяване, и това е особено при лица с FHO+.

Въведение

Разпространението на затлъстяването се увеличава в световен мащаб. 1 По този начин има ясна нужда да се разбере етиологията на затлъстяването, което е състояние, свързано с повишен риск от коронарна болест на сърцето, дислипидемия, хипертония и инсулт, някои видове рак, неинсулинозависим захарен диабет, заболяване на жлъчния мехур, остеоартрит, подагра и белодробни заболявания. 1

Генетичните фактори и факторите на околната среда вероятно ще бъдат включени в развитието на затлъстяването. От една страна, беше забелязано, че наличието на положителна фамилна анамнеза за затлъстяване (FHO) увеличава риска от затлъстяване на потомството. 2, 3, 4, 5, 6, 7 От друга страна, добре е известно, че факторите на околната среда, като прием на храни, са важни предшественици на здравето и болестите. 8 Ролята на отделните хранителни компоненти е във фокуса на значителни изследвания в областта на затлъстяването. 9, 10, 11 Въпреки това, като се има предвид сложността на диетата при хора, няколко автори предлагат да се анализират приема на диети като диетични модели. 12, 13, 14 Подходът на факторния анализ, използван за извличане на диетични модели, намалява сложността на диетите до няколко важни храни и има способността да интегрира сложни и фини интерактивни ефекти на много диетични експозиции. 14, 15

Връзките между диетичните модели, получени от факторния анализ и затлъстяването не са широко проучени. Преглед на литературата показва противоречиви констатации между ИТМ и диетичните модели, оценени чрез диетичен индекс, факторен анализ или клъстер анализ. 16 Тъй като са проведени само няколко надлъжни проучвания за изследване на връзката между диетичните модели и ИТМ или затлъстяването. 17, 18, 19, 20, 21, 22 Сред тях едно проучване установи, че хранителните фактори не могат последователно да предскажат промени в ИТМ или развитието на затлъстяване, 22 докато другите показват, че хранителните модели са свързани значително с промените в ИТМ с течение на времето. 17, 18, 19, 21 Според тези проучвания изглежда, че приемането на хранителен режим, характеризиращ се с висок прием на червени и преработени меса, рафинирани зърнени храни, сладкиши и десерти, е свързано с по-голямо наддаване на тегло, докато диетичният режим обикновено се характеризира чрез голям прием на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, риба и птици може да улесни поддържането на теглото.

Въз основа на извадка от 664 индивида, целта на това изследване на напречното сечение е да се изследва дали диетичните модели са свързани с фенотипите на затлъстяването и как наличието на затлъстяване или FHO е свързано със спазването на диетичните модели.

Материали и методи

Проучване на популацията и дизайн на изследването

Участници в това проучване са възрастни на възраст между 18 и 55 години. Субектите бяха наети в столичния район на град Квебек чрез реклами в местните вестници и радиостанции и чрез електронни съобщения, изпратени до служители на университети и болници. Участниците бяха поканени да дойдат в лабораторията, за да попълнят някои въпросници за социално-демографските характеристики и навиците на начина на живот. Освен това те се срещнаха с обучен асистент-изследовател, който измерва техните антропометрични индекси и диетолог, за да попълни валидиран въпросник за честотата на храните (FFQ). 23 Участници получиха 25 долара (канадски) за покриване на разходите за транспорт и паркиране след уговорка. Записването на субектите се извършва между май 2004 г. и април 2006 г. Пробата от проучване се състои от 664 субекта с ИТМ от 16 до 49 kg m -2. Всички субекти са дали своето писмено съгласие за участие в това проучване, което е одобрено от Етичния комитет на университета Лавал.

Диетична оценка и групиране на храни

Антропометрични измервания

Участниците бяха изправени и облечени в леки дрехи на закрито без обувки за антропометрични мерки. Използвана е скала на лъча с височина, градуирана в сантиметри (Detecto, Webb City, MO, USA), за да се получи мярка за тегло и височина. Теглото е измерено с точност до 0,1 kg, а височината е измерена с точност до 0,5 cm. Скалата е калибрирана преди изследването. ИТМ се изчислява като тегло в килограми, разделено на височина в метри на квадрат. Обиколката на талията и ханша е измерена съгласно процедурите, препоръчани от Airlie Conference. 25 Масната маса и обезмаслената маса се измерват с биоелектричен импедансен измервател (101-RJL Systems, Детройт, Мичиган, САЩ). Затлъстяването се дефинира като такова, че ИТМ ⩾ 30 kg m −2. За да се сведат до минимум вариациите в антропометричните измервания, всички мерки са получени от един и същ опитен член на персонала.

Липиден профил

Кръвни проби бяха събрани от предтекубитална вена в вакуунерни епруветки, съдържащи EDTA, сутрин след 12 часа бързо нощуване. Кръвните проби веднага се центрофугират. Концентрациите на холестерол (С) и триглицериди се определят в плазмата и липопротеиновите фракции, като се използва OLYMPUS AU400e, Olympus America Inc., Melville, NY, USA. HDL фракция се получава след утаяване на LDL в инфрантананта (d> 1.006 g ml -1) с хепарин-манганов хлорид. 26 концентрации на LDL-C са изчислени по уравнението на Friedewald и др. 27

Фамилна история на затлъстяването

Резултати

Характеристиките на мъжете и жените от извадката са представени в Таблица 1. Факторните анализи разкриват два основни режима на хранене. Матриците за натоварване на факторите за тези диетични модели са изброени в таблица 2. Високото положително натоварване показва силни връзки между дадени групи храни и модели, докато отрицателното натоварване показва отрицателни връзки с модела. Фактор 1, който натоварва силно рафинирани зърнени храни, пържени картофи, червени меса, подправки, преработени меса, редовни безалкохолни напитки, както и пица, закуски и картофи, беше означен като западен модел. Фактор 2, с високо натоварване за нехидрогенирани мазнини, зеленчуци, яйца, риба и морски дарове, вино, кафе, обикновени млечни продукти, както и пълнозърнести продукти, беше означен като Прудент модел.

Средните коефициенти на фактор, коригирани за възрастта, пола и приема на енергия, и на двата диетични модела (западен и разумен) са сравнени сред затлъстелите (дефинирани като ИТМ ⩾ 30 kg m −2) и не-затлъстелите индивиди (дефинирани като ИТМ -2) и по-нататък сред FHO + (определено като притежаващо поне един затлъстял роднина от първа степен) и FHO- (определено като липса на затлъстели роднини от първа степен) лица (данните не са показани). Субектите със затлъстяване показват по-висок резултат за западния модел в сравнение с лица, които не са със затлъстяване (0,25 ± 0,06 и -0,09 ± 0,04, P 0,05) (данните не са показани).

За да се проучи допълнително връзката между диетичните модели и затлъстяването (дефинирани като ИТМ> 30 kg m -2), бяха изчислени мултивариантно коригирани съотношения на шансовете (Таблица 4). Хората в горната част на западния модел са по-склонни да бъдат с наднормено тегло (OR = 1,82, 95% ДИ 1,16–2,87), докато тези в горната плоча на модела на благоразумието са по-малко склонни към затлъстяване (OR = 0,62, 95% CI 0,40–0,96). Подобни анализи бяха извършени след стратификация на базата на FHO. При лица с FHO - нито един от хранителните режими не е свързан със затлъстяване (данните не са показани). Въпреки това, при индивиди с FHO +, тези в най-високия тертил на западния модел са имали по-големи шансове за затлъстяване (OR = 2,00, 95% CI 1,19–3,37), докато тези в най-високия тертил на модела на Прудент са по-малко склонни да затлъстяват (ИЛИ = 0,54, 95% CI 0,32–0,90) (Таблица 5). Контролът за потенциални смутители (възраст, пол и прием на енергия) не е повлиял на тези асоциации.

Дискусия

В тази популация са идентифицирани два основни режима на хранене. Западният модел се характеризира основно с висока консумация на рафинирани зърнени храни, пържени картофи, червени меса, подправки, преработени меса, редовни безалкохолни напитки, както и пица, закуски, картофи и десерт. Разумният модел се характеризира с диета, богата на нехидрогенирани мазнини, зеленчуци, яйца, риба и морски дарове, вино, кафе, както и пълнозърнести продукти. Изглежда, че тези модели са в съответствие с набор от хранителни продукти, за които се съобщава в подобни проучвания. 12, 13, 19, 29, 30, 31, 32 Процентът на вариация на диетичния прием (∼ 16%), обяснен с тези диетични модели, е сходен по големина с това, което е съобщено в други проучвания. 22, 31, 33, 34, 35, 36

В заключение, нашите открития предполагат, че запазеният модел, обозначен с диетичен модел, характеризиращ се с висока консумация на рафинирани зърнени храни, пържени картофи, червени меса, подправки, преработени меса, редовни безалкохолни напитки, както и пица, закуски и картофи, е свързан с по-високи индекси на затлъстяване, докато диетичният модел, обозначен с благоразумие, характеризиращ се с висока консумация на нехидрогенирани мазнини, зеленчуци, яйца, риба и морски дарове, вино, кафе, обикновени млечни продукти, както и пълнозърнести продукти, е свързан с по-ниски индекси на затлъстяване. Нещо повече, хората с висок резултат от западен модел са по-склонни да бъдат затлъстели, а тези с висок резултат от благоразумния модел са по-малко склонни да страдат от затлъстяване и това е вярно особено сред лица с FHO+.

Конфликт на интереси

Авторите не декларират конфликт на интереси.